थायराइड कैंसर: निदान और उपचार

निदान

गहराई की बढ़ती डिग्री के साथ, थायराइड ट्यूमर की पहचान करने के लिए आवश्यक जांच उद्देश्य (गर्दन का तालमेल), प्रयोगशाला, वाद्य और साइटोलॉजिकल हैं। प्रारंभिक यात्रा के बाद, हम फिर एक सामान्य रक्त परीक्षण के साथ आगे बढ़ते हैं, जिसका उद्देश्य इस ग्रंथि (थायरॉयड हार्मोन और कैल्सीटोनिन) द्वारा उत्पादित हार्मोन को मापने का उद्देश्य होता है, जो उन्हें नियंत्रित करते हैं (टीएसएच), और एंटीथायरॉइडोग्लोबुलिन और एंटीथाइरोऑपरोक्सीडेज एंटीबॉडी (एबीटीजी और एबीटीपीओ)।

थायरॉयड अल्ट्रासाउंड के माध्यम से - हानिरहित अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद - इस ग्रंथि के आकारिकी का अध्ययन करना, किसी भी नोड्यूल की तलाश करना, उनकी विशेषताओं का मूल्यांकन करना और यदि आवश्यक हो, तो उनके संवहनीकरण पर तत्वों को इकट्ठा करना संभव है (कोलोर्डोप्लर तकनीक के लिए धन्यवाद)।

स्किंटिग्राफिक परीक्षा, हमेशा आवश्यक नहीं, एक रेडियोफार्मास्युटिकल द्वारा उत्सर्जित विकिरण की छोटी और पूरी तरह से हानिरहित खुराक का फायदा उठाती है - जो कि अंतःशिरा में इंजेक्ट किए जाने के बाद - थायरॉयड के स्तर पर केंद्रित होती है जिससे इसके कार्यात्मक अध्ययन की अनुमति मिलती है।

थायरॉइड कैंसर की नैदानिक पुष्टि फाइन नीडल एस्पिरेशन नामक तकनीक द्वारा प्राप्त की जाती है, जिसके दौरान प्रयोगशाला में अध्ययन के लिए थायरॉइड कोशिकाओं के छोटे नमूने लिए जाते हैं; नमूना एक विशेष पतली सुई सिरिंज के माध्यम से किया जाता है, जिसे रोगी की गर्दन में अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत डाला जाता है (परीक्षा पूरी तरह से दर्द रहित होती है, इतना कि इसे सामान्य रूप से किसी भी प्रकार के संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है)।

इलाज

अधिक जानकारी के लिए: थायराइड कैंसर के इलाज के लिए दवाएं

रोगी के साथ सहमति में चिकित्सक द्वारा किए गए उपचार का प्रकार, उसी की स्वास्थ्य स्थितियों के अधीन है, लेकिन यह चरण और रोग के प्रकार पर भी निर्भर करता है। घातक ट्यूमर (थायरॉइड कैंसर या कार्सिनोमा) की उपस्थिति में, विकल्प आम तौर पर "थायरॉइड हटाने की सर्जरी (थायरॉयडेक्टॉमी) पर पड़ता है, जो पूर्ण या आंशिक हो सकता है (अधिकांश ग्रंथि या केवल एक लोब को हटाया जा सकता है - लोबेक्टोमी)) और हो स्थानीय लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ या नहीं। थायरॉयडेक्टॉमी की सबसे स्पष्ट जटिलता हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन की कमी) की बाद की स्थिति है, जिसका इलाज आसानी से इन हार्मोन युक्त दैनिक टैबलेट लेने से किया जा सकता है (देखें यूटिरॉक्स)। हालांकि, चिकित्सा रोगी को बिल्कुल सामान्य नेतृत्व करने की अनुमति देती है जीवन, हालांकि विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में इसे इष्टतम चिकित्सीय खुराक स्थापित करने के लिए लगातार जांच (रक्त परीक्षण) की आवश्यकता हो सकती है। यदि यह अपर्याप्त है, तो रोगी को अवसाद, शुष्क त्वचा, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, जल प्रतिधारण के साथ वजन में वृद्धि जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है। कब्ज और ठंड की भावना। इसके विपरीत, जब बहुत अधिक थायराइड हार्मोन प्रशासित होते हैं, तो रोगी बहुत पतला, गर्मी के प्रति असहिष्णु, नम त्वचा के साथ, अत्यधिक भावुकता, क्षिप्रहृदयता, चिड़चिड़ापन, हाथ कांपना और दस्त के लगातार एपिसोड के साथ एल्वस की परेशानी दिखाई देता है . एल-थायरोक्सिन (थायरॉइड द्वारा उत्पादित हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग) के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी टीएसएच स्तर को सामान्य सीमा से नीचे रखने के लिए भी महत्वपूर्ण है; इस तरह, चूंकि कैंसर कोशिकाएं टीएसएच रिसेप्टर को व्यक्त करती हैं, इसलिए इसे रोकना संभव है, या में किसी भी मामले में धीमा, इसका संभावित प्रसार।

अतिरिक्त, यद्यपि दुर्लभ, थायरॉयडेक्टॉमी की जटिलताएं हाइपोपैराथायरायडिज्म हैं (पैराथायरायड ग्रंथियों को नुकसान के कारण, कैल्सीमिया में कमी के साथ), घाव के परिणाम और जटिलताएं (रक्तस्राव और संक्रमण), और तंत्रिकाओं को संभावित नुकसान जो मुखर डोरियों को नियंत्रित करते हैं (जो उसी का पक्षाघात, स्वर बैठना, आवाज का कम होना या सांस लेने में कठिनाई का कारण बन सकता है)।

जिन रोगियों में थायरॉयड ग्रंथि को हटाने (थायरॉयडेक्टॉमी) को contraindicated है, उनका रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जा सकता है। इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किसी भी मेटास्टेस और ग्रंथि के सर्जिकल हटाने (पृथक) के बाद अवशिष्ट थायरॉयड ऊतकों को खत्म करने के लिए भी किया जाता है। वास्तव में, ट्यूमर कोशिकाएं आयोडीन को स्टोर करने की क्षमता को बरकरार रखती हैं, जिसमें रेडियोफार्मास्युटिकल में मौजूद होता है। आयोडीन 131 के साथ उपचार अनिवार्य रूप से बड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी आयोडीन के प्रशासन पर आधारित होता है, जो थायरॉयड के स्तर पर केंद्रित होता है, अपरिवर्तनीय रूप से हानिकारक - और एक निश्चित चयनात्मकता के साथ - कोशिकाएं जो इसे बनाती हैं। रेडियोफार्मास्युटिकल द्वारा उत्सर्जित आयनकारी विकिरण से संबंधित जोखिम कम हो जाता है, लेकिन रोगी को अभी भी उपचार के अंत में व्यवहार संबंधी नियमों की एक श्रृंखला का सम्मान करने के लिए कहा जाता है (उदाहरण के लिए, निम्नलिखित सात दिनों में गर्भवती महिलाओं और बच्चों के साथ निकट संपर्क से बचना) ) यदि आवश्यक हो, जैसा कि पहले से ही मेटास्टेसाइज किए गए रूपों में होता है, थायराइड कैंसर के उपचार को कीमो और रेडियोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है।