«सिफलिस का परिचय
निदान
उपदंश का निदान लक्षणों (प्राथमिक चरण) के प्रत्यक्ष अवलोकन के माध्यम से होता है और घाव से लिए गए ऊतक के नमूने की सूक्ष्म जांच या सीरोलॉजिकल जांच के माध्यम से इसकी पुष्टि की जा सकती है। बाद के मामले में, संग्रह के बाद, प्रयोगशाला में रक्त के नमूने का विश्लेषण किया जाता है, सिफलिस (एंजाइम इम्युनोसे, हेमाग्लूटिनेशन टेस्ट, माइक्रोफ्लोक्यूलेशन टेस्ट) के खिलाफ एंटीबॉडी की खोज या ग्राफ्टिंग की जाती है।
रोग का शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है, इस कारण से, जब ऊपर वर्णित लक्षण (प्राथमिक उपदंश) प्रकट होते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। सहज उपचार वास्तव में संभव है लेकिन जैसा कि हमने देखा है कि यह केवल स्पष्ट (विलंबता चरण) हो सकता है; इस कारण से, यदि आपने पहले से ऐसा नहीं किया है, तो लक्षणों के सहज प्रतिगमन होने पर भी तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना अच्छा होता है।
यह भी देखें: उपदंश के निदान के लिए वीडीआरएल और टीपीएचए सीरोलॉजिकल परीक्षण
निवारण
रोग के प्रसार को रोकने के लिए एक प्रभावी टीके के अभाव में, पर्याप्त निवारक उपायों को लागू करना आवश्यक है। वास्तव में, यदि जोखिम भरे यौन व्यवहारों को समाप्त कर दिया जाए, तो उपदंश के अनुबंध की संभावना काफी कम हो जाती है। और "बहुत अच्छा:
- संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग करें
- जोखिम वाले लोगों के साथ यौन संपर्क से बचें
संसर्ग के मामले में संभोग से बचना चाहिए, भले ही संदेह हो और अभी तक पुष्टि न हुई हो - एक "संदिग्ध" व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध के बाद नियमित रक्त परीक्षण (सिफलिस का निदान लक्षणों की अनुपस्थिति में भी जल्दी किया जा सकता है)
- अपनी बीमारी के बारे में अपने साथी को सूचित करें, इस तरह वे भी आवश्यक उपचार प्राप्त कर सकते हैं
- उन सभी लोगों को सूचित करें जिनके साथ आपने संभोग किया है: प्राथमिक उपदंश के मामले में पिछले तीन महीनों में; माध्यमिक उपदंश के मामले में पिछले छह महीनों में; अव्यक्त उपदंश के मामले में पिछले वर्ष में।
- गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान जांच करवाएं
यदि आप अलग-अलग लोगों के साथ लगातार संभोग करते हैं, विशेष रूप से छूत के उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों (दक्षिण अमेरिका, दक्षिण अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया) में नैदानिक परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।
देखभाल
1943 में सिफलिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता था जब फ्लेमिंग, अब्राहम और चेन ने पेनिसिलिन की खोज की और उसे अलग कर दिया। आज चिकित्सा में इस एंटीबायोटिक से एलर्जी के मामले में पेनिसिलिन जी-बेंजाथिन, या अन्य दवाओं का प्रशासन शामिल है। थेरेपी जितनी जल्दी शुरू की जाती है, उतनी ही अधिक प्रभावी होती है। उपचार की खुराक और अवधि रोग के चरण पर निर्भर करती है: उपदंश जितना अधिक उन्नत होगा, चिकित्सा उतनी ही लंबी होगी।
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गर्भावस्था और जन्मजात उपदंश
हम जन्मजात उपदंश की बात करते हैं जब मां से भ्रूण में रोग का संचरण होता है। यह संक्रमण आमतौर पर ट्रांसप्लासेंटल होता है, लेकिन संभावित रूप से जन्म के दौरान या स्तनपान के दौरान भी हो सकता है (यदि निपल्स में सिफिलोमा या सिफिलोडर्मा है)।
हालांकि ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है, गर्भ के सोलहवें सप्ताह के बाद जीवाणु आमतौर पर मां से बच्चे में जाता है, जब प्लेसेंटा बनता है और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है।
भ्रूण के सिफलिस के अनुबंध की संभावना अधिक होती है क्योंकि हाल ही में मां में रोग का चरण होता है। उपदंश का ऊर्ध्वाधर संचरण वास्तव में होता है:
- 70-100% मामलों में अगर मां प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश से प्रभावित होती है
- 40% मामलों में यदि माँ प्रारंभिक विलंबता चरण में उपदंश से पीड़ित होती है
- 6-14% मामलों में अगर मां को देर से उपदंश है
भ्रूण के लिए संक्रमण बहुत खतरनाक है क्योंकि:
- 25% मामलों में भ्रूण मर जाता है (गर्भपात)
- 25-30% मामलों में मृत्यु जन्म के बाद होती है
- 50% में भ्रूण बच जाता है लेकिन नवजात शिशु गंभीर संक्रमण विकसित करता है जो समय के साथ बिगड़ जाता है
जन्मजात सिफलिस को प्रारंभिक और देर से विभाजित किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि नैदानिक अभिव्यक्तियाँ दो साल से पहले या बाद में होती हैं। कुछ मामलों में रोग जीवन भर खामोश रह सकता है
गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान स्क्रीनिंग बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि चौथे महीने के अंत तक पर्याप्त दवा उपचार से भ्रूण के संक्रमण से बचा जा सकता है।
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