प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम प्राकृतिक उत्पादों की खपत से संबंधित संभावित जोखिमों का अब वर्णन किया गया है। जोखिम पौधे, उत्पाद और रोगी से संबंधित हैं।
प्रदूषण, जहरीले पदार्थों या फाइटोकोम्पलेक्स की उपस्थिति और फसल के समय की परिवर्तनशीलता के कारण पौधे-विशिष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। उत्पाद के कारण होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं परिष्कार के एपिसोड, अनुमापन की परिवर्तनशीलता और लेबल पर अपर्याप्त जानकारी की उपस्थिति के कारण हो सकती हैं।
पाइरोलिज़िडिन एल्कलॉइड में निहित हैं ऑर्किडियासी, बोरागिनेसी, एस्टरेसिया और fabaceae. भ्रूण पर इन अल्कलॉइड में एक मजबूत उत्परिवर्तजन शक्ति होती है और विषाक्तता सबसे पुरानी होती है, जो दूषित आटे, शहद या दूध के दैनिक सेवन से उत्पन्न होती है। ये अल्कलॉइड "जमैका मल" पैदा कर सकते हैं जो सिरोसिस का एक गंभीर और घातक रूप है। जमैका मल को वेनो-ओक्लूसिव लीवर रोग के रूप में भी जाना जाता है।
हर्बल दवाओं के लिए मतभेद: कई हर्बल दवाओं में मतभेद होते हैं जो विकार पैदा कर सकते हैं। हमें इस किंवदंती को दूर करना चाहिए कि प्राकृतिक उत्पाद परिभाषा के अनुसार अच्छे हैं। पूर्वधारणाएं विज्ञान का गठन नहीं करती हैं (भले ही विज्ञान कभी-कभी पूर्व धारणाओं के साथ स्वयं को व्यक्त करता हो)।
सबसे प्रसिद्ध उदाहरण हैं:
- शैतान का पंजा मतली का कारण बनता है और / या गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करता है;
- हाइपरिकम फोटोसेंसिटाइजेशन का कारण बनता है;
- एफेड्रा उच्च रक्तचाप का कारण बनता है;
- गुर्दे के पैरेन्काइमा को परेशान करता है;
- पाइरोलिज़िडिन एल्कलॉइड्स हेपेटोटॉक्सिसिटी और टेराटोजेनेसिस का कारण बनते हैं,
- एन्थ्राक्विनोन, उच्च खुराक में और लंबे समय तक उपयोग के लिए, आंतों के श्लेष्म के मेलेनोसिस और जलन का कारण बनते हैं।
कार्रवाई के प्रकार के संबंध में विशिष्ट मतभेद हो सकते हैं:
- मीठा तिपतिया घास, शामक, लेकिन थक्कारोधी भी: इसका उपयोग जमावट दोष वाले व्यक्तियों में नहीं किया जाना चाहिए;
- और अन्य टॉनिक दवाएं: वे चिंतित लोगों में बढ़ती चिंता पैदा कर सकते हैं;
- काल्पनिक: उनका उपयोग उन व्यक्तियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जो पहले से ही परिकल्पना कर रहे हैं;
- हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट: उनका उपयोग रक्त शर्करा असंतुलन वाले लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए;
- मूत्रवर्धक हर्बल चाय लंबे समय तक स्लिमिंग शासन के सहायक के रूप में उपयोग की जाती है: वे इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं।
हर्बल दवाओं और पारंपरिक दवाओं के बीच परस्पर क्रिया हो सकती है:
- सहक्रियात्मक (एगोनिस्ट, योग): जैसे। एस्पिरिन और लहसुन मदर टिंचर, दोनों थक्कारोधी गतिविधि के साथ;
- विरोधी: उदा। पारंपरिक चिंताजनक और जिनसेंग या ग्वाराना का एक साथ सेवन;
- अप्रत्यक्ष: उदा। वॉल्यूमेट्रिक दवाएं जो फाइबर की सीक्वेंसिंग क्रिया के कारण आंतों के सेवन के लिए दवाओं के साथ-साथ मल द्रव्यमान को बढ़ाती हैं;
- पूरक: उदा। हमले के कारण होने वाले चिंता घटक को कम करने के लिए हल्के फाइटोथेरेप्यूटिक शामक के साथ हल्के सिरदर्द के लिए एक एनाल्जेसिक दवा। या एक एंटीपीयरेटिक दवा जैसे पेरासिटामोल को मिलाएं, जिसमें फाइटोथेरेप्यूटिक एंटी-इंफ्लेमेटरी के साथ कोई विरोधी भड़काऊ कार्रवाई नहीं होती है;
- "": सिंथेटिक दवा के लिए फाइटोथेरेप्यूटिक का जुड़ाव सिंथेटिक दवा के दुष्प्रभावों को कम करने में मदद करता है: यह बिंदु भविष्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
सब्जी दवाओं और सामान्य उपयोग दवाओं के बीच बातचीत
पौधों की उत्पत्ति के कई उत्पाद क्लासिक दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं, उनके प्रभाव को बदल सकते हैं। हर्बल दवाओं और दवाओं के बीच जो बातचीत हो सकती है, वे हैं:
- दवा के अवशोषण, वितरण, चयापचय और उन्मूलन के परिणामी संशोधन के साथ फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन। संक्षेप में, दवा की जैवउपलब्धता को संशोधित किया गया है;
- दवा की क्रिया के तंत्र के परिणामी संशोधन के साथ फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन;
- फार्मास्युटिकल चरण से संबंधित रासायनिक बातचीत।
फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन
अवशोषण चरण में हस्तक्षेप
अवशोषण के स्तर पर, प्राकृतिक उत्पाद दवा के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।
- यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल तरल पदार्थों में एक अघुलनशील परिसर बनाने वाली दवा से बंध सकता है, इसके अवशोषण को रोक सकता है;
- यह इसके अवशोषण को रोकने वाली दवा को अवशोषित कर सकता है;
- यह गैस्ट्रिक पीएच को बदल सकता है;
- यह आंतों की गतिशीलता को तेज या धीमा कर सकता है;
- यह पी-ग्लाइकोप्रोटीन (पी-जीपी) को संशोधित कर सकता है।
पी-ग्लाइकोप्रोटीन एक एटीपी-आश्रित ट्रांसपोर्टर प्रोटीन है, जिसका उपयोग सेल द्वारा अवशोषण को कम करने या अंतर्जात या बहिर्जात विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को बढ़ाने के लिए एक प्रकार की रक्षा के रूप में किया जाता है। यह ग्लाइकोप्रोटीन गुर्दे, आंत, बीईई और अग्न्याशय में पाया जाता है। पी-जीपी में ऐसे सब्सट्रेट होते हैं जिनसे न केवल टॉक्सिन्स जुड़ते हैं, बल्कि एंटीकैंसर, कार्डियोवस्कुलर, एंटीबायोटिक्स, स्टेरॉयड, साइटोकिन्स, एंटीहिस्टामाइन, एंटी-एचआईवी, एनेस्थेटिक्स आदि जैसी दवाएं भी होती हैं।
यदि पी-जीपी को संशोधित करने वाले प्राकृतिक उत्पाद को पहले बताई गई दवाओं के साथ ही लिया जाता है, तो इस ग्लाइकोप्रोटीन की गतिविधि में एक संशोधन होता है, जो बदले में औषधीय गतिविधि के परिणामी परिवर्तन के साथ दवाओं के अवशोषण को संशोधित करता है। उदाहरण के लिए, अंगूर का रस पी-ग्लाइकोप्रोटीन पर कार्य करता है, प्रशासित दवा की जैवउपलब्धता को संशोधित करता है, इसके अवशोषण को बढ़ाता है और इसके उन्मूलन को कम करता है। सेंट जॉन पौधा भी सक्रिय संघटक के उन्मूलन को बढ़ाकर इस परिवहन प्रोटीन पर कार्य करता है। अन्य प्राकृतिक उत्पाद सक्षम हैं नागफनी, इलायची, लहसुन और दूध थीस्ल दवा की जैव उपलब्धता को संशोधित करें, उसी तरह से सेंट जॉन पौधा के लिए देखा जाता है।
चयापचय चरण में हस्तक्षेप
चयापचय फार्माकोकाइनेटिक प्रक्रिया है जो फाइटोथेरेपिक्स और दवाओं के बीच बातचीत से सबसे अधिक "प्रभावित" होती है। शामिल चयापचय के चरण चरण 1 और चरण 2 प्रतिक्रियाएं हैं, अधिक प्रेरण के साथ - पादप उत्पादों द्वारा - साइटोक्रोमेस P450 का।
साइटोक्रोम P450 को शामिल करने के लिए धन्यवाद, इसके उच्च चयापचय के कारण दवा की प्रभावशीलता में कमी आई है। इसके विपरीत, साइटोक्रोम P450 की कार्यक्षमता का धीमा होना शरीर में दवा के स्थायित्व को बढ़ाता है; इसलिए, दवा की प्रभावशीलता में वृद्धि होगी। दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप करने वाले पदार्थों में हम एक बार फिर लहसुन का उल्लेख करते हैं और सेंट जॉन पौधा।
उन्मूलन चरण में हस्तक्षेप
दवा का उन्मूलन प्राकृतिक उत्पादों से प्रभावित हो सकता है जो मूत्रवर्धक (मूत्र के उत्पादन में वृद्धि), मूत्र एसिडिफायर (मूल दवाओं के उत्सर्जन में वृद्धि) या गुर्दे में मौजूद पी-ग्लाइकोप्रोटीन के संकेतक द्वारा (मूत्र के उत्सर्जन में वृद्धि) द्वारा प्रभावित हो सकते हैं। सबस्ट्रेट्स जो इन पी-जीपी से बंधे हैं)।
फार्माकोडाइनमिक इंटरैक्शन
जहां तक फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन का संबंध है, प्राकृतिक उत्पाद एक दवा की गतिविधि को बढ़ाता या घटाता है। निम्न तालिका हर्बल दवाओं और दवाओं के बीच बातचीत के कुछ उदाहरण दिखाती है, जो संभावित प्रभावों के साथ प्राप्त की जा सकती हैं।
प्राकृतिक उत्पाद
हार्पागोफाइटम और ब्लूबेरी के अलावा, जिन्को, हाइपरिकम, लहसुन और गिंग्सेंग विभिन्न दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। जिन्को मुख्य रूप से वारफारिन, कैल्शियम विरोधी, एंटीडिपेंटेंट्स और सैलिसिलेट्स के साथ प्रतिक्रिया करता है। हाइपरिकम वारफारिन, डिगॉक्सिन, चिंताजनक एंटीडिपेंटेंट्स, सेक्स हार्मोन, एंटीवायरल, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एंटीकैंसर के साथ , एनेस्थेटिक्स और थियोफिलाइन। वारफेरिन, एसीई अवरोधक, एंटीवायरल और विरोधी भड़काऊ के साथ लहसुन। अंत में, गिंग्सेंग वारफारिन, एंटीप्लेटलेट, एंटीडिप्रेसेंट और एंटीपीलेटिक्स के साथ बातचीत करता है।
जिन्को की अब संभावित बातचीत और प्रभावों के साथ जांच की जाती है।
- Ginko + Warfarin = परिणामी रक्तस्राव के साथ प्लेटलेट एकत्रीकरण कारक (PAF) का विरोध करता है;
- जिन्को + विरोधी भड़काऊ = पीएएफ का विरोध करता है;
- जिन्को + एंटीप्लेटलेट ड्रग्स = पीएएफ का विरोध करता है;
- जिन्को + कैल्शियम प्रतिपक्षी = साइटोक्रोम P450 का परिणामी काल्पनिक प्रभाव के साथ प्रेरण;
- जिन्को + एंटीडिप्रेसेंट = कोमा तक सीएनएस अवसाद के साथ GABAergic क्रिया।
कुछ सावधानियों का जिक्र करना बेहद जरूरी है।
- प्राकृतिक निश्चित रूप से हानिरहित का पर्याय नहीं है, इसके विपरीत, यदि कुछ भी विपरीत है, क्योंकि प्राकृतिक उत्पाद कम नियंत्रण के अधीन हैं;
- प्राकृतिक उत्पादों और दवाओं के बीच संभावित अंतःक्रियाओं पर ध्यान दें;
- गर्भावस्था और स्तनपान के मामले में प्राकृतिक उत्पादों के सेवन से बचें;
- बुजुर्गों, बच्चों और शिशुओं को प्रशासन से बचें;
- प्रतिकूल प्रतिक्रिया के मामले में, उचित प्रपत्र भरकर तुरंत सक्षम निकायों को इसकी सूचना दें;
- हर्बल दवाओं को सिंथेटिक दवाओं के साथ मिलाने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।
अंत में, यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण माना जाता है कि:
- फाइटोथेरेपिक्स में निहित पदार्थों की अत्यधिक विविधता पर विचार करते हुए, दवाओं और जड़ी-बूटियों के बीच बातचीत के संभावित बिंदु कई हैं, यहां तक कि अप्रत्याशित अंतिम जैविक प्रभाव भी। उदाहरण के लिए, 2011 में पशु मॉडल पर किए गए एक अध्ययन में, जिन्कगो कम हो गया (और आमतौर पर प्रवर्धित नहीं किया गया) माना जाता है) वारफेरिन के एंटीप्लेटलेट प्रभाव (चूंकि यह शरीर से इसके उन्मूलन को तेज करते हुए यकृत चयापचय को उत्तेजित करता है)। यह भी माना जाना चाहिए कि जड़ी-बूटियों और दवाओं के बीच बहुत अधिक आशंका वाली बातचीत वास्तव में केवल सैद्धांतिक या काल्पनिक है, या केवल प्रयोगात्मक में सच है मॉडल, नैदानिक प्रासंगिकता के बिना। इन कारणों और प्रतिक्रियाओं की अप्रत्याशितता के लिए, अत्यधिक सावधानी की चेतावनी आवश्यक बनी हुई है जब एक दवा चिकित्सा के साथ फाइटोथेरेपिक को जोड़ना आवश्यक है।
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