वहां पथरी, यह भी कहा जाता है नेफ्रोलिथियासिस, मूत्र पथ के साथ छोटे "कंकड़" की उपस्थिति की विशेषता वाली बीमारी है। ये कंकड़, जो ठोस समुच्चय हैं, ठीक कहलाते हैं पथरी, सामान्य रूप से मूत्र में मौजूद कुछ पदार्थों की वर्षा और एकत्रीकरण से प्राप्त होते हैं। असंतुलित आहार और कुछ भड़काऊ प्रक्रियाओं सहित कई कारकों द्वारा गुर्दे की पथरी का निर्माण किया जाता है। इसके अलावा, पारिवारिक प्रवृत्ति और कम तरल पदार्थ के सेवन को बहुत महत्व दिया जाता है। एक बार बनने के बाद, समय बीतने के साथ, पथरी गुर्दे से निचले मूत्र पथ तक, फिर मूत्रवाहिनी तक, वहां से मूत्राशय तक और अंत में मूत्रमार्ग में मूत्र के साथ बाहर निकल जाती है। खासकर अगर आकार में छोटा हो तो गुर्दे की पथरी हो सकती है स्पर्शोन्मुख और रोगी को कोई परेशानी पैदा किए बिना अनायास हटा दिया जाए। कई मामलों में, हालांकि, गुर्दे की पथरी अंत में एक का कारण बनती है काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द, फिर पीठ के निचले हिस्से में। यह दर्द गुर्दे की पथरी की विशेषता है और इसकी ख़ासियत और संबंधित लक्षणों के कारण यह तथाकथित "के अधिक सामान्य ढांचे के भीतर आता है"गुरदे का दर्द". अन्य मामलों में, यदि पथरी बड़ी है, तो यह मूत्रवाहिनी को भी बाधित कर सकती है और उसे घायल कर सकती है और यहाँ तक कि मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में भी बाधा उत्पन्न कर सकती है। वास्तव में, मैं आपको याद दिलाता हूं कि मूत्रवाहिनी वह पतली ट्यूब है जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक ले जाती है। इसलिए इसकी रुकावट अन्य बातों के अलावा, पाइलोनफ्राइटिस के विकास, यानी गुर्दे की सूजन का पक्ष ले सकती है। इन कारणों से, ऐसी परिस्थितियों में, उचित, अक्सर शल्य चिकित्सा, हस्तक्षेप के माध्यम से पत्थर को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। न केवल दर्द को दूर करने के लिए बल्कि खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए भी शीघ्र हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है, जो प्रभावित गुर्दे की कार्यक्षमता से भी समझौता कर सकता है। किसी भी मामले में, सौभाग्य से, ज्यादातर समय पत्थरों का व्यास 5 मिमी से कम होता है, और इसलिए बहुत अधिक समस्याओं के बिना या उनके निष्कासन के पक्ष में उपायों के समर्थन से अनायास समाप्त हो जाते हैं।
जांच करने से पहले गुर्दे की पथरी के कारण, एक बहुत ही संक्षिप्त शारीरिक और शारीरिक स्मरण हमें विषय को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है गुर्दे वे मूत्र प्रणाली से संबंधित दो अंग हैं, जो उदर गुहा के पीछे के क्षेत्र में स्थित हैं, लगभग 12 वीं पसली के स्तर पर। उनके आकार की तुलना बीन के आकार से की जाती है, ठीक इसलिए कि हम उस फलियों से स्पष्ट समानता रखते हैं जिसे हम अच्छी तरह से जानते हैं। गुर्दे का प्राथमिक कार्य मूत्र का उत्पादन करना, अपशिष्ट पदार्थों से रक्त को छानना या अधिक मात्रा में मौजूद होना है। प्रत्येक वृक्क से, जैसा कि हमने देखा है, एक पतली नली जिसे कहा जाता है मूत्रवाहिनी, मूत्र के परिवहन के लिए जिम्मेदार। दो मूत्रवाहिनी, दाएं और बाएं, अपनी सामग्री को एक खोखले अंग में डालते हैं, जिसे कहा जाता है मूत्राशय, जो एक पेशाब और दूसरे के बीच मूत्र जमा करता है। जब मूत्राशय एक निश्चित स्तर से अधिक भर जाता है, तो विषय को पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है; इस प्रकार, पेशाब नामक कार्य के साथ मूत्राशय खाली हो जाता है और मूत्र को "बाहरी के माध्यम से" बाहर निकाल दिया जाता है मूत्राशय से जुड़ी एकल ट्यूब और मूत्रमार्ग कहलाती है।
इस आधार के बाद, हम समझ सकते हैं कि मूत्र में मौजूद विभिन्न पदार्थों के बीच संतुलन के नुकसान के कारण गुर्दे की पथरी कैसे होती है। उनका गठन, वास्तव में, की उच्च सांद्रता के पक्ष में है मूत्र में खराब घुलनशील पदार्थ, जैसे, उदाहरण के लिए, कैल्शियम लवण या यूरिक एसिड, या पथरी तब बन सकती है जब मूत्र प्रवाह धीमा हो जाता है। बाद के मामले में, ये पदार्थ मूत्र पथ में लंबे समय तक रहते हैं, इसलिए उनके पास अवक्षेपण और एकत्र होने के लिए बहुत समय होता है। यदि एक अघुलनशील यौगिक सामान्य से अधिक केंद्रित होता है, तो यह एक को जन्म दे सकता है, इसलिए, अतिसंतृप्ति मूत्र, इसलिए यह क्रिस्टल बनाने के लिए अवक्षेपण और जुड़ने का जोखिम उठाता है। ये क्रिस्टल, गुर्दा कैलेक्स में एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, वास्तविक कंकड़ को जीवन देते हैं। तुलना करने के लिए, गुर्दे की पथरी का निर्माण उसी रासायनिक प्रक्रिया का परिणाम है जो अत्यधिक मीठे कप कॉफी में चीनी की वर्षा का कारण बनता है। और भी मूत्र पीएच में परिवर्तन वे गुर्दे की पथरी के गठन को बढ़ावा दे सकते हैं। शारीरिक स्थितियों में, मूत्र में पदार्थों की उपस्थिति के कारण पत्थरों का निर्माण नहीं होता है, जैसे "साइट्रिक एसिड, जो लवण के अवक्षेपण और क्रिस्टलीकरण को रोकते हैं, उन्हें घुलनशील परिसरों के निर्माण के लिए स्वयं से बांधते हैं। दुर्भाग्य से, ये निरोधात्मक तंत्र वे हमेशा पूरी तरह से प्रभावी सुरक्षा की गारंटी नहीं देते हैं। नतीजतन, गुर्दे की पथरी बन सकती है, जो मामले के आधार पर रेत के दाने जितनी छोटी हो सकती है या गोल्फ गेंदों जितनी बड़ी भी हो सकती है। पत्थरों में चिकनी रूपरेखा भी हो सकती है या अनियमित और दांतेदार सतह के साथ द्रव्यमान के रूप में दिखाई दे सकती है। एक किडनी में कई पथरी होना भी असामान्य नहीं है।
जब एक गुर्दा पत्थर बनना शुरू होता है, तो दो संभावित विकास होते हैं। पहले मामले में, अवक्षेपित लवण के प्रगतिशील संचय के कारण, गणना बढ़ती जा रही है। पत्थर की वृद्धि तब तक जारी रह सकती है जब तक कि यह पूरी तरह से उस गुहा पर कब्जा नहीं कर लेता जिसमें वह स्थित है, लगभग जैसे कि यह एक साँचा हो। इन मामलों में, प्रभावित गुर्दा अपना कार्य पूरी तरह से खो सकता है। दूसरे मामले में, जो सबसे आम है, अवक्षेपित सामग्री को मूत्र की धारा द्वारा खींच लिया जाता है और निष्कासित कर दिया जाता है। इन मामलों में, जोखिम यह है कि पथरी, मूत्र के साथ बहती है, मूत्र पथ की दीवारों पर घाव बनाती है और फिर स्थिति जटिल हो जाती है। यह मूत्र में रक्त की उपस्थिति का कारण बन सकता है या, यदि पथरी मूत्रवाहिनी में एक संकरे बिंदु तक पहुँच जाती है, तो यह इसके अवरोध का कारण बन सकती है। गुरदे का दर्द या यहाँ तक कि एक पेशाब में रुकावट.
गुर्दे की पथरी के वास्तविक कारणों के लिए, हमें एक बार फिर मूत्र में विशिष्ट पदार्थों की उपस्थिति का उल्लेख करना चाहिए। गुर्दे की पथरी, वास्तव में, विभिन्न मूत्र घटकों से बनी हो सकती है, एकल या एक दूसरे के साथ संयोजन में। गुर्दे की पथरी हो सकती है कैल्सिक, मिश्रित, यूरिक, संक्रामक या पुटीय मूल है। सबसे आम परिस्थिति में कैल्सिक प्रकृति के गुर्दे के पत्थरों का गठन शामिल है; इसलिए उनका गठन एकत्रीकरण से निकला है कैल्शियम ऑक्सालेट और कैल्शियम फॉस्फेट. यहां तक कि अत्यधिक मात्रा में यूरिक अम्ल हालांकि, यह बहुत कष्टप्रद गुर्दे की पथरी उत्पन्न कर सकता है। इस प्रकार का स्टोन आमतौर पर हाइपरयूरिसीमिया के संदर्भ में, गाउट के रोगियों में या घातक रक्त रोग के साथ देखा जाता है। हालांकि, बहुत दुर्लभ, अमीनो एसिड से बने पत्थर होते हैं, ला सिस्टीन. इन संरचनाओं को देखा जाता है, विशेष रूप से, उन विषयों में जिनके पास वंशानुगत रोग संबंधी स्थिति है जिसे सिस्टिनुरिया कहा जाता है। यह रोग गुर्दे और आंत में सिस्टीन सहित कुछ अमीनो एसिड के परिवहन में खराबी का कारण बनता है।न केवल देखे गए मूत्र पदार्थों की अधिकता गुर्दे की पथरी के निर्माण में योगदान कर सकती है, बल्कि अन्य पदार्थों की कमी भी हो सकती है, जो सामान्य परिस्थितियों में क्रिस्टलीकरण प्रक्रिया का प्रभावी ढंग से विरोध करते हैं। इनमें से हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं "साइट्रेट का महत्व. अंत में, एक अलग अध्याय इसके लायक है मूत्र पथ के संक्रमण से उत्पन्न पथरी. कुछ बैक्टीरिया, वास्तव में, प्रोटीन पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो मूत्र में लवण की वर्षा की सुविधा प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट पत्थरों, जिन्हें स्ट्रुवाइट पत्थरों के रूप में भी जाना जाता है, मुख्य रूप से यूरिया-उत्पादक बैक्टीरिया द्वारा मूत्र पथ संक्रमण में देखा जाता है, जैसे कि जीनस से संबंधित रूप बदलनेवाला प्राणी. गुर्दे की पथरी की संरचना के बारे में यह सारी जानकारी न केवल एक उपदेशात्मक स्तर पर महत्वपूर्ण है, बल्कि बोलने के लिए, बल्कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सीय प्रोटोकॉल स्थापित करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। जैसा कि हम अगले वीडियो में बेहतर तरीके से देखेंगे, वास्तव में, गुर्दे की पथरी की चिकित्सा का उद्देश्य शामिल मूत्र लवण की एकाग्रता को कम करना और उन पदार्थों को बढ़ाना है जो उनकी वर्षा को रोकते हैं।
महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से, पश्चिमी दुनिया में मूत्र पथरी एक बहुत ही सामान्य विकृति है। महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक प्रभावित होते हैं, कम से कम 20 से 40 वर्ष के आयु वर्ग में। गुर्दे की पथरी के लिए यह पुरुष प्रवृत्ति मुख्य रूप से महिलाओं की तुलना में मूत्र में साइट्रेट की कम सांद्रता के कारण होती है। महिलाओं, उनके हिस्से के लिए, मूत्र संक्रमण के लिए उनकी अधिक संवेदनशीलता के कारण, स्ट्रुवाइट गुर्दे की पथरी के जोखिम के लिए अधिक प्रवण होते हैं। रेखांकित करने का एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू यह है कि पथरी एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक ही विषय में पुनरावृत्ति की उल्लेखनीय प्रवृत्ति होती है। प्रश्न: लेकिन ऐसे कौन से कारक हैं जो गुर्दे की पथरी के निर्माण को बढ़ावा दे सकते हैं? कुछ रूपों के लिए, कुछ का महत्व माना जाता है वंशानुगत कारक: गुर्दे की पथरी के पारिवारिक मामलों वाले लोगों को इसलिए अधिक खतरा होता है। हालांकि, गुर्दे की पथरी के प्रमुख प्रमोटरों में से एक है निर्जलीकरण, जो आहार के साथ तरल पदार्थों के अपर्याप्त सेवन या उनमें से अधिक हानि का परिणाम हो सकता है, जैसा कि पुराने दस्त या अत्यधिक पसीने के मामले में होता है। एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है आहारखासकर अगर प्रोटीन और सोडियम का सेवन ज्यादा हो। बार-बार होने की उपस्थिति से गुर्दे की पथरी का निर्माण भी अनुकूल हो सकता है मूत्र संक्रमण आप से नफरत ऐसी स्थितियां जो मूत्र के बहिर्वाह को धीमा कर देती हैं, जैसा कि अक्सर तथाकथित बढ़े हुए प्रोस्टेट के विकृति में होता है। अन्य पूर्वगामी रोग शारीरिक असामान्यताएं और कुछ चयापचय संबंधी विकार हैं जो मूत्र में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाते हैं, जिनमें शामिल हैंअतिगलग्रंथिता और यहअतिपरजीविता. गुर्दे की पथरी के निर्माण में, का उपयोग कुछ दवाएं, जैसे एसिटाज़ोलमाइड, एक एंटीहाइपरटेन्सिव जो मूत्र पीएच और मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ाकर गुर्दे की पथरी का कारण बन सकता है। कम से कम सैद्धांतिक रूप से, खनिज लवणों पर आधारित खाद्य अनुपूरकों के दुरुपयोग पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।
