कोलोरेक्टल कैंसर

आज हम कोलोरेक्टल कैंसर के बारे में बात करेंगे, जो इटली में दूसरे सबसे अधिक बार होने वाले नियोप्लाज्म का प्रतिनिधित्व करता है और कैंसर से होने वाली मौतों का दूसरा कारण भी है। इस पहले वीडियो में हम एक साथ देखेंगे कि यह क्या है और कौन से कारक इसकी शुरुआत का पक्ष ले सकते हैं। अगले एपिसोड में हम इसके बजाय निदान के लिए परीक्षण और उपचार की संभावनाओं का विश्लेषण करेंगे।

कोलोरेक्टल कैंसर में आंत का अंतिम भाग शामिल होता है, जिसे बड़ी आंत या बड़ी आंत कहा जाता है। मैं आपको संक्षेप में याद दिलाता हूं कि बड़ी आंत पाचन तंत्र का अंतिम भाग है। इसकी उपस्थिति एक बड़ी ट्यूब की तरह है, जो सीकुम से शुरू होती है, कोलन में जारी रहती है, मलाशय में समाप्त होती है और गुदा के माध्यम से बाहर की ओर खुलती है। सटीक होने के लिए, बड़ी आंत और कोलन बिल्कुल समानार्थी नहीं हैं, क्योंकि कोलन केवल एक भाग, यद्यपि प्रमुख, बड़ी आंत का। बड़ी आंत का मुख्य कार्य स्थानीय जीवाणु वनस्पतियों द्वारा उत्पादित खनिज लवण, पानी और विटामिन को पुन: अवशोषित करना है। इसके अलावा, यह मल की प्रगति और मलाशय में उनके संचय को बाहर निकालने से पहले उनका समर्थन करता है। कोलोरेक्टल कैंसर कुछ कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार के कारण उत्पन्न होता है जो अंग की श्लेष्म सतह को बनाते हैं। इसलिए हम आंतों की दीवार के सबसे अंदरूनी अस्तर के बारे में बात कर रहे हैं, जो मल के सीधे संपर्क में है।ज्यादातर मामलों में, यह ट्यूमर पहले से मौजूद आंतों के पॉलीप से उत्पन्न होता है। एक पॉलीप के ट्यूमर में बदलने का जोखिम आम तौर पर कम होता है, लेकिन यह कुछ प्रकार के पॉलीप्स और बड़े पॉलीप्स के लिए काफी बढ़ जाता है।

कोलोरेक्टल कैंसर का पता कैसे लगाएं दुर्भाग्य से, कई अन्य कैंसरों की तरह, बड़ी आंत के कैंसर भी लंबे समय तक स्वयं के लक्षण नहीं दिखाते हैं। मल के साथ खून की कमी और आंत्र की आदतों में लगातार बदलाव पर ध्यान देने की अलार्म घंटी है; व्यवहार में, एक चिकित्सा जांच की सलाह तब दी जाती है जब लंबे समय तक अकथनीय कब्ज उत्पन्न होता है या यदि कब्ज और दस्त की अवधि वैकल्पिक होती है। अनावश्यक अलार्म से बचने के लिए मुझे याद है कि टॉयलेट पेपर में खून के निशान आम तौर पर गुदा फिशर या बवासीर का संकेत होते हैं, जो कोलन कैंसर से कहीं अधिक व्यापक और आम विकार हैं। यहां तक ​​​​कि आंत्र की आदतों को बदलने से अन्य मूल कारणों की पहचान हो सकती है जिनका कैंसर से कोई लेना-देना नहीं है। हालांकि, इन सभी लक्षणों को कम करके नहीं आंका जाना अच्छा है। जब कोलोरेक्टल कैंसर एक उन्नत चरण में प्रवेश करता है, तो लक्षण अधिक विशिष्ट हो जाते हैं। पेट के दर्द के प्रकार के पेट में दर्द, मतली और उल्टी, मल और टेनेसमस के साथ प्रचुर मात्रा में बलगम की निकासी, या खाली करने के लिए लगातार आग्रह हो सकता है। इसके अलावा, एनीमिया, तेजी से वजन घटाने या उत्सर्जन देखा जा सकता है। कठोर और रिबन जैसे मल, इसलिए बहुत पतला। अन्य कैंसर की तरह, कोलोरेक्टल कैंसर भी मेटास्टेस को जन्म दे सकता है; इसका मतलब है कि यह रोग नियोप्लास्टिक कोशिकाओं के प्रसार के कारण कोलन के अलावा अन्य साइटों तक भी फैल सकता है। पोर्टल शिरा के माध्यम से दो अंगों के जुड़ने के कारण कोलोरेक्टल कैंसर मेटास्टेसिस ज्यादातर यकृत में होता है। कोलोरेक्टल कैंसर पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है; इटालियन कैंसर रजिस्ट्री एसोसिएशन द्वारा उपलब्ध कराए गए नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, यह पुरुषों में प्रोस्टेट और फेफड़ों के कैंसर के बाद तीसरे स्थान पर है, और स्तन कैंसर के बाद महिलाओं में दूसरे स्थान पर है। इटली में, आंकड़े इसलिए प्रभावशाली हैं; लगभग 38,000 नए कोलोरेक्टल कैंसर के मामलों का हर साल निदान किया जाता है। अक्सर उम्र बढ़ने से जुड़े होने के कारण, हाल के वर्षों में दर्ज की गई घटनाओं में वृद्धि को बड़े पैमाने पर जनसंख्या की औसत आयु में सामान्यीकृत वृद्धि द्वारा समझाया गया है; इसके अलावा, बड़े सामान्यीकृत स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के निष्पादन के साथ समस्या के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि पर जोर दिया जाना चाहिए। एक और महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि हाल के वर्षों में मृत्यु दर में कमी आई है। इस अर्थ में एक प्रभावी योगदान, सबसे ऊपर, पर्याप्त जानकारी, निवारक हस्तक्षेप और शीघ्र निदान द्वारा दिया जाता है। चिकित्सा के क्षेत्र में भी प्रगति हुई है: कोलोरेक्टल कैंसर के निदान के लगभग 60% रोगी वास्तव में निदान के 5 साल बाद जीवित हैं। कोलोरेक्टल ट्यूमर, वास्तव में, जैविक दृष्टिकोण से, आमतौर पर कम घातक क्षमता वाले नियोप्लाज्म होते हैं। उपचार, इसलिए, यदि जल्दी लागू किया जाता है, तो आमतौर पर उपचारात्मक होता है।

हमने अनुमान लगाया कि अधिकांश कोलोरेक्टल कैंसर पहले से मौजूद घावों, तथाकथित आंतों के जंतु के नियोप्लास्टिक परिवर्तन से विकसित होते हैं। ये एक परिवर्तित कोशिका प्रसार के कारण म्यूकोसा के छोटे उभार हैं, लेकिन शुरू में सौम्य हैं। विभिन्न प्रकार के पॉलीप्स में, सबसे खतरनाक एडिनोमेटस होते हैं, क्योंकि अगर जगह में छोड़ दिया जाता है, तो उनके पास थोड़े समय के भीतर घातक रूपों में विकसित होने का एक अच्छा मौका होता है। स्क्रीनिंग टेस्ट, जैसे मल और कॉलोनोस्कोपी में गुप्त रक्त के निशान की खोज, पॉलीप्स की प्रारंभिक पहचान में मदद कर सकती है, ताकि उन्हें हटाया जा सके और इस प्रकार घातक ट्यूमर के गठन को रोका जा सके। यह जोड़ा जाना चाहिए कि तथाकथित "एडेनोमा-कार्सिनोमा अनुक्रम" अब ज्ञात है; ये सभी चरण हैं जो आंतों के श्लेष्म की एक सामान्य कोशिका से, पॉलीप्स के गठन से गुजरते हुए, ट्यूमर की शुरुआत की ओर ले जाते हैं। बहुत अधिक विस्तार में जाने के बिना, रोग की प्रगति जीन स्तर पर संशोधनों की एक श्रृंखला के संचय के कारण होती है, जिसे विशिष्ट नैदानिक ​​जांच के माध्यम से उजागर किया जा सकता है। वास्तविक कारणों के लिए, ये अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुए हैं। संभवत: कोई "एकल कारण नहीं है; बल्कि, ट्यूमर हमारे डीएनए में लिखे आनुवंशिक कारकों और विशिष्ट पर्यावरणीय कारकों के बीच बातचीत" से निकला है। उदाहरण के लिए, हम जानते हैं कि कोलोरेक्टल कैंसर होने की संभावना अन्य रोग स्थितियों की उपस्थिति में बढ़ जाती है, जैसे कि पुरानी सूजन आंत्र रोग। वास्तव में, अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ या क्रोहन रोग वाले लोगों में आंतों की दुर्दमता विकसित होने का उच्च जोखिम होता है; विशेष रूप से, यह जोखिम विशेष रूप से रोग की अवधि बढ़ने के साथ बढ़ता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, माता-पिता से कोलोरेक्टल कैंसर प्राप्त करने के लिए पूर्वाभास होना संभव है; इस कारण से, यदि मूल के परिवार में विकृति के मामले हैं विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन, अधिकतम ध्यान देने और नियमित जांच परीक्षणों से गुजरने की सलाह दी जाती है। इन विकृतियों में, पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस, लिंच सिंड्रोम और गार्डनर सिंड्रोम पर ध्यान दिया जाना चाहिए। आनुवंशिक प्रवृत्ति के संदर्भ में, यह पता लगाया गया है कि संभावना है कोलोरेक्टल कैंसर के विकास में वृद्धि होती है यदि प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों के मामले होते हैं - इसलिए माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे - इसी नियोप्लाज्म से प्रभावित होते हैं।

पर्यावरणीय कारकों की ओर मुड़ते हुए, आहार को सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक माना जाता है। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चलता है, विशेष रूप से, एक उच्च कैलोरी आहार, पशु वसा और लाल मांस में समृद्ध, लेकिन फाइबर में कम, इस कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। इसके विपरीत, फल, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर आहार एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता प्रतीत होता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गलत खाने की आदतें कोलोरेक्टल कैंसर का एकमात्र कारण होने की संभावना नहीं है; निश्चित रूप से वे अभी भी नकारात्मक अर्थों में, अन्य पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं। इनमें से हमें धूम्रपान, मोटापा, कम शारीरिक गतिविधि और शराब का सेवन भी याद है। अन्य कैंसर की तरह, उम्र के साथ बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि कोलोरेक्टल कैंसर किसी भी उम्र में हो सकता है, यह रोग युवा लोगों में दुर्लभ है और 50 वर्ष की आयु से अधिक आम हो जाता है। इस उम्र से, वास्तव में, आमतौर पर रोकथाम के उपायों की सिफारिश की जाती है, जैसे कि मल में गुप्त रक्त की खोज और कोलोनोस्कोपी। पहले की सिफारिश साल में एक बार या हर दो में की जाती है, जबकि दूसरी, निश्चित रूप से कम सराहना की जाती है लेकिन अधिक विश्वसनीय, हर 10 साल में एक बार भी दोहराई जा सकती है।