"पिछले वीडियो में हमने सबसे आम रूप पर ध्यान केंद्रित करते हुए सिस्टिटिस के बारे में सीखना शुरू किया, जो कि एक संक्रामक प्रकृति का है। हमने यह भी उल्लेख किया है कि सिस्टिटिस को विभिन्न ट्रिगर्स द्वारा बढ़ावा दिया जा सकता है और एक सटीक कारण की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस, जिसे दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम भी कहा जाता है, उन विशिष्ट मामलों में से एक है जिसमें सिस्टिटिस की उत्पत्ति अनिश्चित है। आइए एक साथ देखें कि इसमें क्या शामिल है।
इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस यूरोलॉजिकल क्षेत्र में सबसे जटिल विकृति में से एक का प्रतिनिधित्व करता है। हम बात कर रहे हैं क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी ब्लैडर डिजीज की, जो बेहद दुर्बल करने वाली हो सकती है। इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस, वास्तव में, कई समस्याओं का कारण बनता है, पेशाब करने की लगभग निरंतर आवश्यकता से लेकर प्रत्येक पेशाब से जुड़े दर्द तक। यह सब संक्रमण या अन्य स्पष्ट मूत्राशय विकृति की अनुपस्थिति में है।
जैसा कि प्रत्याशित था, इसलिए, इस मूत्राशय की सूजन का अंतर्निहित कारण वर्तमान में अज्ञात है, हालांकि एक प्रतिरक्षा विकृति के लिए संक्रामक, हार्मोनल, संवहनी, न्यूरोलॉजिकल या माध्यमिक उत्पत्ति का प्रस्ताव किया गया है। ऑटोइम्यून विकारों और आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के अलावा, यौन संचारित रोग, दवा उपचार से एलर्जी और श्रोणि क्षेत्र में आघात, सर्जिकल सहित, को भी इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के संभावित कारक कारकों में से एक माना गया है। अक्सर कारण कई होते हैं और यही कारण है कि इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस को एक बहुक्रियात्मक विकृति माना जाता है।
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस किसी भी उम्र या लिंग के लोगों को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, यह 20 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक बार होता है।
एक सटीक ट्रिगरिंग कारण की पहचान करने में कठिनाइयों के अलावा, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस एक विकार है जिसका निदान करना आज भी मुश्किल है। कभी-कभी, वास्तव में, मूत्राशय बिल्कुल सामान्य लगता है, हालांकि रोगी असुविधा और गंभीर दर्द की शिकायत करता है। तथ्य यह है कि अंतरालीय सिस्टिटिस सिस्टिटिस इलाज के लिए एक कठिन विकृति है। एकमात्र अच्छी खबर यह है कि, सौभाग्य से, इसकी घटना दुर्लभ है।
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस "क्लासिक" संक्रामक सिस्टिटिस के समान लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है, इसलिए मूत्र के उत्सर्जन के दौरान जलन और दर्द, श्रोणि दर्द और मूत्राशय भरने, और पेशाब करने के लिए एक तत्काल और लगातार आग्रह होता है। हालांकि, मूत्र संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं, सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण नकारात्मक हैं और एंटीबायोटिक्स लेने से कोई सुधार नहीं होता है।
लक्षणों पर लौटते हुए, महिलाओं में, विकार अक्सर योनि दर्द से जुड़ा होता है, जैसे कि संभोग करना असंभव बना देता है। दूसरी ओर, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस वाले पुरुष अंडकोष, अंडकोश और पेरिनेम में दर्द के साथ-साथ दर्दनाक स्खलन से पीड़ित हो सकते हैं। इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस भी मूत्राशय की दीवार के परिवर्तन की विशेषता है, जिसे सिस्टोस्कोपी और हिस्टोलॉजिकल जांच के साथ पता लगाया जा सकता है, जिसके बारे में हम बाद में वीडियो में चर्चा करेंगे।
पहले से सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, कुछ रोगी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, माइग्रेन, विभिन्न प्रकार की एलर्जी और जठरांत्र संबंधी समस्याओं की भी रिपोर्ट करते हैं। अधिक विस्तार से जाने पर, ऐसा भी लगता है कि इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस जुड़ा हुआ है, एक तरह से अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, कुछ पुरानी स्थितियों जैसे कि फाइब्रोमायल्गिया, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और अन्य दर्दनाक सिंड्रोम के साथ। हालांकि, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस वाले कई रोगियों में केवल कभी-कभी या लगातार मूत्राशय के लक्षण होते हैं।
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस वाले अधिकांश लोगों के लिए, विकार के निदान पर पहुंचना बिल्कुल भी आसान नहीं होता है। हम कह सकते हैं कि यह मूल रूप से अन्य बीमारियों और स्थितियों के बहिष्कार पर आधारित है जिनके समान लक्षण हैं। इसलिए निदान में बैक्टीरियल सिस्टिटिस, मूत्राशय कैंसर, किडनी विकार, मूत्र तपेदिक, योनि संक्रमण और यौन संचारित रोग, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय और डिम्बग्रंथि के कैंसर, प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट कैंसर और तंत्रिका संबंधी विकार शामिल नहीं हैं।
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के एक निश्चित निदान तक पहुंचने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ को सटीक नैदानिक परीक्षणों का सहारा लेना चाहिए, जिसमें मूत्र संस्कृति और सिस्टोस्कोपी शामिल हैं; उत्तरार्द्ध मूत्राशय की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है, जो अंग की स्थिति का आकलन करने के लिए सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
हम पहले ही देख चुके हैं कि मूत्र में बैक्टीरिया की खोज के लिए यूरिन कल्चर आवश्यक है। वास्तव में, इस विचार से शुरू करते हुए कि सामान्य सिस्टिटिस अक्सर एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, मूत्र संस्कृति के माध्यम से जिम्मेदार रोगज़नक़ की खोज की जाती है। इसलिए, यदि रोगी सिस्टिटिस के विशिष्ट लक्षण प्रस्तुत करता है, लेकिन मूत्र संस्कृति से लगभग बाँझ मूत्र निकलता है, तो यह संभवतः ठीक इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस है।
यदि कोई संक्रमण नहीं है और कोई अन्य विकृति का पता नहीं चला है, तो डॉक्टर मूत्राशय के हाइड्रो-डिस्टेंस के साथ सिस्टोस्कोपी का सहारा ले सकते हैं; व्यवहार में, मूत्राशय के म्यूकोसा की बेहतर दृष्टि की अनुमति देने के लिए, शारीरिक खारा समाधान अंग में इंजेक्ट किया जाता है। जांच के दौरान मूत्राशय का फैलाव विशेष रूप से उपयोगी होता है क्योंकि यह एक विशिष्ट तस्वीर को उजागर करने की अनुमति देता है। मूत्राशय के म्यूकोसा की जलन, जिस स्तर पर पेटीचिया के समान कई छोटे गहरे लाल धब्बे मौजूद हो सकते हैं, कभी-कभी अल्सर हो जाते हैं। ये घाव, जिन्हें हंटर अल्सर कहा जाता है, जब मौजूद होते हैं, तो अंतरालीय सिस्टिटिस के लिए निदान होते हैं।
इस बिंदु पर, निश्चित पुष्टि के लिए मूत्राशय की दीवार की बायोप्सी आवश्यक हो सकती है। व्यवहार में, बाद में माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है। यह परीक्षा, जिसे हिस्टोलॉजिकल कहा जाता है, आम तौर पर संक्रमण या अन्य विकृतियों की अनुपस्थिति में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं और ऊतक ग्लोमेरुलेशन के साथ, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस की विशिष्ट सूजन घुसपैठ का खुलासा करती है।
"आम" बैक्टीरियल सिस्टिटिस के विपरीत, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस पारंपरिक एंटीबायोटिक चिकित्सा का जवाब नहीं देता है। इस बात पर भी जोर दिया जाना चाहिए कि आज तक इस बीमारी का कोई विशिष्ट और निर्णायक उपचार नहीं है। हालांकि, मूत्राशय में सूजन और परेशानी को कम करने के उद्देश्य से विभिन्न औषधीय, शारीरिक या शल्य चिकित्सा उपाय उपलब्ध हैं। किसी भी मामले में, परिणाम रोगी से रोगी तक अत्यधिक परिवर्तनशील होते हैं।
ओरल ड्रग थैरेपी में दर्द निवारक दवाएं, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे एमिट्रिप्टिलाइन शामिल हैं। इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के उपचार के लिए अभिप्रेत अन्य मौखिक दवाएं सोडियम पेंटोसैन पॉलीसल्फेट और कुछ एंटीहिस्टामाइन हैं, जैसे कि सिमेटिडाइन।
एक अन्य चिकित्सीय दृष्टिकोण में मूत्राशय के म्यूकोसा, जैसे डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड और हेपरिन के खिलाफ पुनर्योजी क्षमता के साथ मूत्राशय की दवाओं में सीधे डालना शामिल है।
अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेपों को हयालूरोनिक एसिड के मूत्राशय के टपकाने, बोटुलिनम विष के इंजेक्शन, ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल न्यूरोस्टिम्यूलेशन या TENS, आदि द्वारा दर्शाया जाता है। अंत में, चरम मामलों में सर्जरी पर विचार किया जा सकता है, जो पारंपरिक उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।
अंतत: इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस का उपचार एक विशेषज्ञ क्षमता है। इसलिए विभिन्न उपचार पद्धतियों के बीच चुनाव व्यक्तिगत मामले के आधार पर किया जाना चाहिए, अक्सर विभिन्न हस्तक्षेपों को मिलाकर।
जहां तक व्यवहार संबंधी उपायों का सवाल है, यहां तक कि पोषण भी इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस की समस्या को बढ़ा सकता है। मसाले, खट्टे फल, टमाटर, चॉकलेट, सॉसेज, मादक पेय और कॉफी जैसे बहुत मसालेदार या परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ मौजूदा बीमारी को और अधिक गंभीर बना सकते हैं।इसलिए स्वस्थ भोजन करना महत्वपूर्ण है, ऐसे खाद्य पदार्थों को कम करने या खत्म करने की कोशिश करना जो मूत्राशय की जलन और सूजन का कारण बन सकते हैं। अंत में, किसी भी पोस्टुरल विसंगतियों के सुधार और दैनिक तनाव और नियमित शारीरिक गतिविधि के इष्टतम प्रबंधन के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली को अपनाने पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
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