ब्लेनोरेजिया के रूप में भी जाना जाता है, या लोकप्रिय रूप से जल निकासी के रूप में जाना जाता है, गोनोरिया एक जीवाणु संक्रमण है जो जीवाणु के कारण होता है नेइसेरिया गोनोरहोई. बढ़ने और प्रजनन करने के लिए, इस सूक्ष्मजीव को गर्म और आर्द्र वातावरण की आवश्यकता होती है। इसलिए, पुरुषों में मूत्रमार्ग, महिलाओं में मूत्रजननांगी पथ और गुदा श्लेष्मा आदर्श आवास का प्रतिनिधित्व करते हैं। अधिक दुर्लभ रूप से, जीवाणु मुंह और गले में, मलाशय में या यहां तक कि आंख में भी बस सकता है।
गोनोरिया मुख्य रूप से संभोग के माध्यम से फैलता है, चाहे योनि, मौखिक या गुदा। संक्रमित स्राव के सीधे संपर्क से भी संक्रमण हो सकता है, आमतौर पर शुक्राणु या योनि स्राव के साथ। साहित्य "शौचालय या संक्रमित लिनन जैसी वस्तुओं के मिश्रित उपयोग के माध्यम से छूत के जोखिम की रिपोर्ट करता है। यह अंतिम संभावना, जो अप्रत्यक्ष संचरण है, की संभावना कम है; वास्तव में, गोनोकोकस बाहरी वातावरण में खराब प्रतिरोधी है और गर्मी और कीटाणुनाशक द्वारा आसानी से निष्क्रिय हो जाता है। संभोग के दौरान वाइब्रेटर जैसे कामुक उपयोग के लिए वस्तुओं के आदान-प्रदान से एक निश्चित जोखिम जुड़ा हो सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान एक बीमार मां से उसके बच्चे को सूजाक भी पारित किया जा सकता है। संक्रमण के तरीके के बावजूद, एक बार संपर्क होने के बाद, सूक्ष्मजीव उपकला कोशिकाओं का पालन करता है और श्लेष्म झिल्ली में बस जाता है जहां यह संक्रमण का कारण बनता है। कोई भी यौन सक्रिय व्यक्ति गोनोरिया से प्रभावित हो सकता है। इस कारण से, युवा वयस्क, यौन गतिविधि की शुरुआत से लेकर 30 वर्ष की आयु तक, विशेष रूप से जोखिम में हैं। कई यौन साथी वाले लोगों में गोनोरिया स्पष्ट रूप से अधिक आम है। एड्स जैसी दुर्बल करने वाली बीमारियों की उपस्थिति और कंडोम का उपयोग न करने से इस बीमारी के होने का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।
मनुष्यों में, सूजाक के पहले लक्षण संक्रमण के 2-7 दिनों की अवधि के बाद दिखाई देते हैं। पुरुषों में सबसे आम लक्षण पेशाब करते समय जलन, लिंग के छिद्र पर खुजली, लालिमा और सूजन के साथ होता है। सबसे स्पष्ट संकेत, हालांकि, लिंग से स्राव का नुकसान रहता है, पहले सीरस, फिर प्यूरुलेंट, फिर पीले-हरे रंग का; इस नुकसान के कारण, ग्रंथियों के निचोड़ने के पक्ष में, सूजाक को निर्वहन के रूप में भी जाना जाता है। इसके अलावा पुरुषों में, वृषण सूजन और इरेक्शन और स्खलन के दौरान दर्द कभी-कभी प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, यदि गोनोरिया की उपेक्षा की जाती है, तो संक्रमण प्रोस्टेट और एपिडीडिमिस तक फैल सकता है, जो प्रत्येक अंडकोष में स्थित छोटे नलिकाएं हैं। 10 पुरुषों में से एक में, संक्रमण स्पर्शोन्मुख है। महिलाओं के विशिष्ट लक्षणों की ओर मुड़ते हुए, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम महिलाओं में अधिक बार होते हैं; लगभग 30% मामलों में, संक्रमण महत्वपूर्ण लक्षण उत्पन्न नहीं करता है और इसलिए लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। मौजूद होने पर, महिलाओं में लक्षण आम तौर पर हल्के होते हैं और अन्य योनि या मूत्र पथ के संक्रमण से अलग होना मुश्किल होता है।प्रारंभिक लक्षणों में जलन और पेशाब करने में कठिनाई, बार-बार और दर्दनाक पेशाब, बाहरी जननांगों की सूजन, योनि से पीले रंग का स्राव और एक मासिक धर्म और अगले के बीच खून की कमी शामिल है। यौन प्रथाओं के आधार पर, मुंह या गले में लालिमा या जलन के रूप में भी लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। एनोरेक्टल क्षेत्र में, संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन पुरुषों और महिलाओं दोनों में डिस्चार्ज, रक्तस्राव, खुजली या जलन हो सकती है, प्रोक्टाइटिस के सभी विशिष्ट लक्षण।
यह सभी के लिए स्पष्ट होना चाहिए कि यदि ठीक से इलाज न किया जाए तो सूजाक के गंभीर और स्थायी परिणाम हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, यह लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता की परवाह किए बिना सच है। मूल रूप से, हल्के, सूक्ष्म या अनुपस्थित लक्षणों वाले मामलों में गंभीर जटिलताएं भी दिखाई दे सकती हैं। सबसे पहले, महिलाओं में सूजाक जीर्ण होने की एक मजबूत प्रवृत्ति को दर्शाता है। इसके अलावा, हालांकि संक्रमण आम तौर पर संक्रमण की साइट तक ही सीमित रहता है, जीवाणु जननांग पथ की यात्रा कर सकता है, गर्भाशय ट्यूबों को संक्रमित कर सकता है, और श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी) पैदा कर सकता है। यह सिंड्रोम पुराने पेट और पैल्विक दर्द के साथ बुखार पैदा कर सकता है। इसके अलावा, यह बांझपन के प्रमुख कारणों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है और गर्भपात और एक्टोपिक गर्भधारण के जोखिम को बढ़ाता है। साथ ही महिलाओं में, नीसर का गोनोकोकल संक्रमण अंडाशय और उदर गुहा तक पहुंच सकता है, जिससे पेरिटोनिटिस हो सकता है। मनुष्यों में, हालांकि, सूजाक की सबसे आम और भयावह जटिलता एपिडीडिमाइटिस है। यह एक सूजन है जो दर्दनाक हो सकती है और जिसे उपेक्षित करने पर बांझपन हो सकता है। 1% मामलों में, विशेष रूप से दुर्बल और प्रतिरक्षादमन वाले विषयों में, सूजाक के लिए जिम्मेदार जीवाणु रक्त में प्रवेश कर सकता है, जिससे सेप्टीसीमिया हो सकता है, और जोड़ों को प्रभावित कर सकता है, जिससे गोनोकोकल गठिया हो सकता है। गोनोरिया से जुड़े नेत्रश्लेष्मलाशोथ के मामले भी हैं। कुछ सूजाक के लिए नियत हैं नवजात शिशुओं में संक्रमण संक्रमित मां से नवजात शिशु में जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान संचरित किया जा सकता है, और ओकुलर कंजंक्टिवा का एक शुद्ध संक्रमण हो सकता है, जो अगर इलाज नहीं किया जाता है तो यह अधिक जटिल हो जाता है और अंधापन की ओर जाता है। यही कारण है कि क्रेडे प्रोफिलैक्सिस के अनुसार, सभी नवजात शिशुओं को, जैसे ही वे पैदा होते हैं, निस्संक्रामक आई ड्रॉप की एक बूंद के साथ डाला जाता है। आइए अब निदान की ओर मुड़ें।
सूजाक का निदान संक्रमित स्राव की संस्कृति और सूक्ष्म परीक्षा द्वारा किया जाता है। उद्देश्य स्पष्ट रूप से सूजाक के लिए जिम्मेदार जीवाणु की पहचान करना है, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता परीक्षण करने की अनुमति देना है। विश्लेषण किए जाने वाले नमूनों को शरीर के संक्रमित हिस्सों से स्वाब के साथ लिया जाता है। व्यवहार में, मामले के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग, मलाशय या ग्रसनी में एक प्रकार का कपास झाड़ू डाला जाता है; जटिलताओं के मामले में गोनोकोकस की खोज रक्त में या श्लेष द्रव में भी की जा सकती है। कुछ हालिया तकनीकें विश्लेषण से इसकी आनुवंशिक सामग्री के निशान की तलाश करके जीवाणु की पहचान करने की अनुमति मिलती है; ये परीक्षण, जैसे वास्तविक समय पीसीआर, मूत्र में भी किए जा सकते हैं और पारंपरिक परीक्षणों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं। व्यवहार में, वे पहचानने में भी सक्षम हैं संक्रमण जो पारंपरिक सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृतियों से बचते हैं।
सूजाक एक जीवाणु संक्रमण है; इसलिए, इसका एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। उपचार आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर प्राप्त किया जाता है, बशर्ते कि उपचार समय पर और उचित हो। उपचार हमेशा हाल के यौन साझेदारों तक बढ़ाया जाना चाहिए, भले ही उनके कोई लक्षण न हों। हालांकि यह शर्मनाक हो सकता है, फिर से संक्रमण से बचने और बीमारी के प्रसार को सीमित करने के लिए अपने साथी या भागीदारों के लिए इस आवश्यकता को उठाना महत्वपूर्ण है। एक उभरती हुई और चिंताजनक समस्या उन्हीं एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी उपभेदों का प्रसार है जो कुछ साल पहले तक इस बीमारी को शानदार ढंग से ठीक करने में सक्षम थे। इस कारण से, दवा का चुनाव नैदानिक परीक्षणों के दौरान पहचाने गए तनाव की विशेषताओं पर आधारित होना चाहिए। इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी पूरी तरह से ठीक होने तक संभोग से परहेज करे और उपचार समाप्त हो जाए, पहले सुधार के बाद इसे बाधित करने से बचें। निष्कर्ष निकालने से पहले, यह याद रखना चाहिए कि सभी यौन सक्रिय लोगों को संक्रमण का खतरा होता है। छूत के जोखिम को कम करने के लिए भागीदारों की संख्या को सीमित करने या कम से कम आवश्यक सुरक्षा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। हालांकि कंडोम संक्रमण से पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, लेकिन अगर सही तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो यह गोनोरिया के संचरण के जोखिम को बहुत कम कर देता है। मैं यह उल्लेख करते हुए अपनी बात समाप्त करता हूं कि वर्तमान में सूजाक के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है।
