नमक, सोडियम और उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप

धमनी उच्च रक्तचाप सबसे व्यापक चयापचय विकृति में से एक का प्रतिनिधित्व करता है, इतना अधिक कि यह सामान्य इतालवी आबादी में 20% (10,000,000 लोगों) के प्रसार तक पहुंच जाता है।

उच्च रक्तचाप ज्यादातर स्पर्शोन्मुख विकार है, इसलिए निदान आमतौर पर कभी-कभी होता है; आहार चिकित्सा के प्रति कम सहनशीलता के कारण, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में से केवल 1/4 ही अच्छे स्वास्थ्य की सीमा के भीतर रक्तचाप के स्तर को बनाए रखने का प्रबंधन करते हैं।
ऐसा लगता है कि उच्च रक्तचाप एक मुख्य रूप से बहुक्रियात्मक विकार है जिसका निदान मानक से ऊपर रक्तचाप के स्तर की स्थिरता से पुष्टि की जा सकती है, विशेष रूप से इससे अधिक:

• 90 mmHg न्यूनतम दबाव, इसलिए डायस्टोलिक (अधिक कपटी और खतरनाक!)
• 140 mmHg अधिकतम दबाव, इसलिए सिस्टोलिक

उच्च रक्तचाप को आवश्यक या प्राथमिक उच्च रक्तचाप और माध्यमिक उच्च रक्तचाप के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है; पहले रूप में अपने स्वयं के रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, जिनमें से बढ़ते चर ज्ञात होते हैं लेकिन सभी नियामक तंत्र अभी भी अस्पष्ट हैं। दूसरी ओर, माध्यमिक उच्च रक्तचाप, अन्य गंभीर विकृति जैसे कि गुर्दे या हृदय की समस्याओं (केवल 5% मामलों में) से उत्पन्न होता है।
उच्च रक्तचाप को बढ़ती उम्र के साथ संभावित रूप से बिगड़ती स्थिति के रूप में परिभाषित करना संभव है लेकिन आसानी से (सैद्धांतिक रूप से) सुधार हुआ है

विशिष्ट आहार संबंधी सावधानियां (कम सोडियम थेरेपी)

बढ़ी हुई मोटर गतिविधि

किसी भी अधिक वजन में कमी

और अंत में एक विशिष्ट ड्रग थेरेपी को अपनाना।

भोजन में सोडियम

सोडियम का सेवन आमतौर पर दो श्रेणियों में बांटा गया है:

• विवेकपूर्ण: खाना पकाने की तैयारी के साथ और / या मेज पर जोड़ा जाता है (उदाहरण के लिए खाना पकाने का नमक मिलाकर)
• गैर-विवेकाधीन: घरेलू प्रसंस्करण या अंतिम खपत से पहले ही खाद्य पदार्थों में मौजूद है

व्यक्तिगत रूप से, मैं सोडियम को स्वाभाविक रूप से मौजूद और जोड़ा के रूप में मूल्यांकन करना पसंद करता हूं, क्योंकि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किसने या क्यों खाद्य पदार्थों में सोडियम एकीकरण किया है (यदि उद्योग संरक्षित या डाइनर की तैयारी के लिए), जितना ज्यादा तथ्य यह है कि इस सोडियम को किसी भी तरह से नहीं जोड़ा जाना चाहिए! इसके अलावा, सच कहने के लिए, उच्च रक्तचाप की रोकथाम और उपचार के लिए दिशानिर्देशों में पहले से ही नमकीन (सॉसेज, नमकीन मीट, नमकीन मछली, वृद्ध चीज, डिब्बाबंद उत्पाद और सबसे ऊपर नमकीन आदि में संरक्षित) दोनों खाद्य पदार्थों को खत्म करने की सिफारिश की गई है। खाना पकाने के नमक के घर के अतिरिक्त की तुलना में।
किसी भी मामले में, ऐसा लगता है कि आहार के साथ पेश किया गया सोडियम का विवेकाधीन हिस्सा इटली में कुल सेवन का लगभग 36% है, जबकि ग्रामीण क्षेत्रों में या परंपरा से जुड़े किसी भी मामले में "घर के बने होने के कारण 10% की और वृद्धि हुई है। संरक्षित करता है। आपको जो आश्चर्य होता है वह यह है कि:

• भोजन में स्वाभाविक रूप से मौजूद सोडियम कुल सेवन का केवल 10% का प्रतिनिधित्व करता है।

जो कुछ बचा है (लगभग 55%) "तालिका में व्यक्तिगत जोड़ और औद्योगिक या किसी भी मामले में पहले से तैयार खाद्य पदार्थ (सॉसेज, चीज, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, आदि) से प्राप्त होता है, जिसमें बहुत अधिक खाना पकाने वाला नमक होता है, लेकिन एक अन्य स्वाद बढ़ाने वाले जैसे सोडियम ग्लूटामेट या सोडियम बाइकार्बोनेट का मामूली हिस्सा [10%])।
"बड़े पैमाने पर खाद्य विश्लेषण के आधार पर, यह सामने आया कि गैर-विवेकाधीन सोडियम का विशाल बहुमत अनाज डेरिवेटिव (रोटी और पके हुए माल) से प्राप्त होता है, इसके बाद मांस-मछली-अंडे, फिर दूध डेरिवेटिव, आदि।" वास्तविकता (मेरी राय में) यह अनुमान केवल आंशिक रूप से स्वीकार्य है क्योंकि यह भारित नहीं है और खपत आवृत्तियों के महत्व से काफी प्रभावित है।अनाज के डेरिवेटिव, इटली में, सबसे अधिक खपत वाले खाद्य पदार्थों का समूह है, इसलिए तार्किक रूप से वे अधिक मात्रा में टेबल सॉल्ट लाते हैं; इस मामले में टेबल नमक के साथ नहीं डाली गई रोटी (या डेरिवेटिव) का उपयोग करना भी उपयोगी प्रतीत होगा।
हर दिन, औसतन, एक इतालवी वयस्क लगभग 10 ग्राम टेबल सॉल्ट का सेवन करता है।

यह सभी देखें:

• सोडियम से भरपूर खाद्य पदार्थ
• कम सोडियम वाले खाद्य पदार्थ

खाना पकाने का नमक और भोजन शिक्षा

उच्च रक्तचाप की शुरुआत को रोकने के लिए, यह तर्कसंगत है कि विवेकाधीन नमक और टेबल नमक युक्त कृत्रिम खाद्य पदार्थों के उपयोग को काफी कम करने की सलाह दी जाती है। हालांकि, क्लिनिक में, निम्न-सोडियम चिकित्सा अक्सर अस्थिरता के कारण विफल हो जाती है। पाक तैयारी; उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोग बेस्वाद खाद्य पदार्थों के लिए दुर्दम्य होते हैं, इसलिए चिकित्सीय अनुपालन बहुत अधिक प्रभावित होता है। इसका परिणाम यह होता है कि, अक्सर, उच्च रक्तचाप के खिलाफ एक दवा चिकित्सा एक स्वस्थ और सही आहार की जगह लेती है जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य के पैसे की बर्बादी होती है।

यह किसकी गलती है?

बेशक मुझसे दूर एक बलि का बकरा बनाएं जो अंतिम उपभोक्ता को उसकी जिम्मेदारियों से मुक्त करे, वास्तव में! एक स्वास्थ्य पेशेवर के रूप में मैं कह सकता हूं कि उच्च रक्तचाप के खिलाफ दवाएं ऋण योग्य नहीं होनी चाहिए (बहुत दुर्लभ मामलों को छोड़कर)। उच्च रक्तचाप एक विकृति है कि दुनिया के अन्य देशों में, जहां नमकीन खाने की आदत नहीं है, दुर्लभ से अधिक अद्वितीय है स्थिति प्रकट होती है (जापान की महामारी विज्ञान देखें); इसके अलावा, उच्च रक्तचाप का सबसे खराब कारक अधिक वजन (व्यक्तिगत आदतों और जीवन शैली पर अत्यधिक निर्भर एक अन्य स्थिति) है। उन विषयों के दोषों और आकर्षण को बनाए रखने के लिए ऊर्जा और संसाधन क्यों चैनल करें, जो आलस्य या इच्छाशक्ति की कमी के कारण उपचार में संलग्न नहीं होते हैं? कुछ दुर्लभ स्थितियों के मामले में स्थिति अलग होती है जिसमें उच्च रक्तचाप के लिए एक गंभीर आनुवंशिक प्रवृत्ति, एक पूर्ण विकसित मनोरोग सिंड्रोम या माध्यमिक उच्च रक्तचाप का एक रूप पहचाना जाता है; इस मामले में, सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप कम से कम उचित और वांछनीय होगा।
हालांकि, सार्वजनिक संस्थानों को सभी जिम्मेदारी से मुक्त करना भी संभव नहीं है। यद्यपि वे सही आदतों की रोकथाम और प्रसार के लिए प्रतिबद्ध दिखाई दे सकते हैं, वे भी इस चयापचय विकृति के कुछ वास्तविक प्राथमिक कारणों की उपेक्षा करते हैं। , बच्चे और किशोर दोनों अनिवार्य रूप से कहीं और "बर्बाद" हो जाते हैं।
यह निश्चित रूप से सामूहिक खानपान का मामला है जिसमें, अफसोस, जब हितों की बात आती है, तो खाद्य सुरक्षा पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है (फास्ट-फूड देखें); लेकिन मैं (और सबसे बढ़कर) स्वचालित वितरण पर ध्यान देना चाहूंगा नाश्ता। "शैक्षणिक प्रतिष्ठानों का इंटीरियर।
आखिर कैसे एक छोटे लड़के को दोष दें; अपनी कम समझ में, वह खुद को एक ब्रियोच, एक अनाज और चॉकलेट बार और एक फ्लैटब्रेड के बीच चयन करता है। निश्चित रूप से, उसके मन में उसकी माँ की सिफारिशें प्रतिध्वनित होती हैं और लगातार खुद को दोहराती हैं: "कुछ मिठाई खाओ!" ... तो ... एक फ्लैटब्रेड के लिए बेहतर विकल्प ... या यहां तक ​​​​कि पटाखे, तरल्ली, ब्रेडस्टिक्स आदि का एक पैकेट भी। "वे मीठे नहीं हैं!"
दुर्भाग्य से, मीठे खाद्य पदार्थों की तरह, इन स्नैक्स में भी अस्वास्थ्यकर पोषण संबंधी पहलू होते हैं, क्योंकि इनमें सोडियम क्लोराइड की उच्च मात्रा होती है; उनका आदतन सेवन करने से, सबसे कम उम्र के लोगों की आदतों पर उनका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो उन्हें नमकीन स्वाद के लिए प्रबल रूप से प्रभावित करता है और परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप का विकास होता है।
इस बिंदु पर, यदि एक फल पर्याप्त नहीं था, तो SWEET कच्चे हैम के साथ सैंडविच का चयन करना बेहतर होगा, या थोड़ा सा स्ट्रैचिनो, या रोबियोला, आदि कैलोरी के साथ, लगभग आधा "सोडियम होगा।
नमकीन खाने की आदत को रोकना धमनी उच्च रक्तचाप की शुरुआत के खिलाफ रोकथाम का पहला बड़ा नियम है।

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2. खाना पकाने का नमक