क्रिप्टोर्चिडिज्म क्या है?
क्रिप्टोर्चिडिज्म एक रोग संबंधी स्थिति को चित्रित करता है जिसमें एक या दोनों अंडकोष अंडकोश की थैली के अंदर दिखाई नहीं दे रहे हैं और कुछ रोगियों में, यहां तक कि स्पर्श करने योग्य भी नहीं हैं। जैसा कि हमने पिछले लेखों की चर्चा में विश्लेषण किया है, क्रिप्टोर्चिडिज्म न केवल एक जन्मजात बीमारी है, बल्कि यह दुर्लभ, यद्यपि संभव, अर्जित रूप में भी मौजूद हो सकता है। इस लेख की चर्चा में, हम पर ध्यान केंद्रित करेंगे क्रिप्टोर्चिडिज्म के लक्षण और संभावित उपचार, इस विशेष रोग स्थिति से रोगी की छूट के लिए उपयोगी है।
लक्षण
क्रिप्टोर्चिड रोग एक विशेष रोगसूचकता नहीं देता है और, आम तौर पर, रोगी को कोई दर्द नहीं होता है: इतना "यह है कि हम" व्यक्तिपरक रोगसूचकता व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित "की बात करते हैं।
और अधिक स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति, जैसे कि अवरोही अंडकोष का मरोड़, क्रिप्टोर्चिडिज्म की और जटिलताओं से जुड़ा हुआ है।
[से गृहीत किया गया बाल चिकित्सा सर्जरी। सर्जिकल समस्याओं वाले बच्चे का दृष्टिकोण और प्रबंधन जी बी पेरिस द्वारा]।
हाइपोगोनाडिज्म और नपुंसकता दो अन्य जटिलताओं का प्रतिनिधित्व करते हैं जो क्रिप्टोर्चिडिज्म की रोगसूचक तस्वीर को पूरा करते हैं, खासकर गंभीरता के मामले में।
वास्तविक लक्षणों के बारे में बात करने के बजाय, बांझपन और एपिडीडिमिस के संभावित नियोप्लास्टिक विकास, जो कर सकते हैं व्युत्पन्न करना क्रिप्टोर्चिडिज्म से, उन्हें रोग की सबसे गंभीर जटिलताओं के रूप में समझा जाना चाहिए।
निदान
जैसा कि अनुमान लगाया जा सकता है, क्रिप्टोर्चिडिज्म का निदान विशेष रूप से जटिल नहीं है, सभी "उच्च: विशेष रूप से, हाइपोस्पेडिया (मूत्रमार्ग का असामान्य विकास) के बिना एकतरफा क्रिप्टोर्चिडिज्म के मामलों में, प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक नहीं हैं, क्योंकि डॉक्टर पहले से ही रोगी की अशांति। हालांकि, हाइपोस्पेडिया के साथ क्रिप्टोर्चिडिज्म के द्विपक्षीय या एकतरफा रूपों में एक अलग स्थिति होती है, जिसमें नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षण, "एनोर्चिया (दोनों अंडकोष की अनुपस्थिति) की संभावना पर विचार करते हुए, लगभग आवश्यक हैं: एलएच, एफएसएच, कैरियोग्राम ( प्रतिनिधित्व) एक सेल / व्यक्ति के गुणसूत्र मेकअप का) और एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के साथ टेस्टोस्टेरोन पूर्व / पोस्ट उत्तेजना का मूल्यांकन। [से लिया गया] बाल चिकित्सा सर्जरी। सर्जिकल समस्याओं वाले बच्चे का दृष्टिकोण और प्रबंधन जी बी पेरिस द्वारा]।
चिकित्सा
हालांकि इसमें विशेष लक्षण शामिल नहीं हैं, क्रिप्टोर्चिडिज्म को कभी भी कम करके आंका या कम नहीं किया जाना चाहिए: जब इसे नजरअंदाज किया जाता है, तो वास्तव में, यह वीर्य ऊतक के विकास की कमी का कारण बन सकता है, इसलिए अंडकोष का एक प्रगतिशील शोष और शुक्राणुजोज़ा / एज़ोस्पर्मिया का खराब उत्पादन , जो अनिवार्य रूप से कुल और अपरिवर्तनीय बाँझपन की ओर जाता है। कड़ाई से बोलते हुए, रोगी को टेस्टिकल के वंश के उद्देश्य से विशिष्ट उपचार से गुजरना चाहिए; शुक्राणु उत्पादन को नुकसान से बचने के लिए उपचार अनिवार्य हैं, क्योंकि ये पहले से ही बचपन के दौरान शुरू हो सकते हैं, और इसलिए वयस्कता में असर इसके अलावा, क्रिप्टोर्चिडिज्म के खिलाफ चिकित्सीय रणनीतियों को जननांग स्तर पर नियोप्लाज्म के प्रोफिलैक्सिस के लिए भी माना जाता है।
यह याद रखना चाहिए कि एकतरफा क्रिप्टोर्चिडिज्म वाले लगभग 75% बच्चों में, पीछे हटने वाला अंडकोष सर्जरी या हार्मोनल प्रशासन की आवश्यकता के बिना, जीवन के दूसरे वर्ष के भीतर अंडकोश की थैली के अंदर अनायास उतर जाता है। इसलिए, चिकित्सीय प्रक्रिया कभी नहीं होनी चाहिए 6/12 महीने से पहले किए गए, जीवन के 18-24 महीनों के बाद नहीं पूरे किए जाने चाहिए।
आइए अब विस्तार से देखें कि क्रिप्टोर्चिडिज्म से रोगी को छुड़ाने के उद्देश्य से विभिन्न उपचारों में क्या शामिल हैं:
- इस घटना में कि जीवन के दूसरे वर्ष के भीतर अंडकोष पहले से ही अनायास नहीं उतरा है, छोटे रोगी को आमतौर पर चिकित्सा चिकित्सा (गोनाडोट्रोपिन का प्रशासन) के अधीन किया जाता है: हार्मोनल थेरेपी का उद्देश्य थैली के अंदर अंडकोष की शीघ्र बहाली है उन बच्चों के लिए क्रिप्टोर्चिडिज़्म से पीड़ित, जीवन के दूसरे वर्ष के भीतर गोनैडोट्रोपिन का प्रशासन आवश्यक है: वास्तव में, अंडकोष में सेमिनिफेरस कोशिकाओं के परिवर्तन बहुत जल्दी दिखाई देते हैं, इसलिए चिकित्सा को स्थगित करने से, वयस्क की उम्र के दौरान नतीजों का जोखिम बहुत बढ़ जाता है।
- यदि हार्मोनल प्रशासन पर्याप्त या अप्रभावी नहीं है, तो एक शल्य चिकित्सा जिसे ऑर्किओपेक्सी कहा जाता है, का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसमें पीछे हटने वाले अंडकोष, या दोनों, अंडकोश की थैली के अंदर शल्य चिकित्सा द्वारा तय किए जाते हैं।
- जब चिकित्सीय रणनीतियों को बहुत देर से शुरू किया जाता है, तो अवांछित अंडकोष नियोप्लाज्म से गुजर सकता है: ऐसी स्थितियों में, रोगग्रस्त गोनाड को हटाने की सिफारिश की जाती है।
कुछ विचार
जब क्रिप्टोर्चिडिज्म को कम करके आंका जाता है, और प्रभावित बच्चे पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है, तो वयस्कता के दौरान प्रभावित बच्चा प्रजनन समस्याओं की शिकायत कर सकता है। इसलिए नहीं कि इसका इलाज नहीं किया जाता है, बल्कि इसलिए कि इसका इलाज बहुत देर से किया जाता है. यह शर्मनाक है कि रोगी के भविष्य के जीवन को प्रभावित करने वाली ये त्रुटियां आजकल इतनी बार होती हैं। इसलिए, चिकित्सा पेशे को इसके बारे में अधिक जागरूक होना चाहिए: क्रिप्टोर्चिडिज्म एक समस्याग्रस्त रोग संबंधी स्थिति है, जिसका इलाज न किए जाने पर, रोगी की प्रजनन क्षमता का कारण बन सकता है गंभीर जोखिम, अपरिवर्तनीय।
"Cryptorchidism: लक्षण, निदान, उपचार" पर अन्य लेख
- क्रिप्टोर्चिडिज्म: कारण और जटिलताएं
- गुप्तवृषणता
- क्रिप्टोर्चिडिज़्म: सारांश तालिका
