कारण
आघात ग्रीवा हर्निया का मुख्य कारण है; इनमें से हम याद करते हैं: रीढ़ पर बढ़ा हुआ भार, व्हिपलैश, कशेरुकाओं का झुकाव, उम्र बढ़ने के कारण डिस्क का कमजोर होना, सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस।
लक्षण
सर्वाइकल हर्निया का मुख्य लक्षण गर्दन में दर्द (सरवाइकलगिया) है जो बांह को विकीर्ण करता है (ब्रैकियलगिया)। दर्द के साथ माध्यमिक लक्षण भी हो सकते हैं: ऊपरी अंगों की कमजोरी, झुनझुनी, सिरदर्द और बिगड़ा हुआ रीढ़ की हड्डी (माइलोपैथी) )
निदान
कई नैदानिक परीक्षणों द्वारा एक ग्रीवा हर्निया की पुष्टि की जाती है: सीटी, एमआरआई, गर्दन का एक्स-रे, मायलोग्राफी, डिस्कोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी।
उपचार और चिकित्सा
- कंजर्वेटिव थेरेपी (हल्के हर्निया के लिए संकेतित) → एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, सर्वाइकल कॉलर का उपयोग, फिजियोथेरेपी का सेवन
- सर्जिकल थेरेपी (गर्भाशय ग्रीवा हर्निया के गंभीर रूपों के लिए) → पूर्वकाल और पश्च डिस्केक्टॉमी
समझने के लिए थोड़ा शरीर रचना विज्ञान ...
सर्वाइकल स्पाइन 7 कशेरुकाओं से बनी होती है जो अलग-अलग तरीकों से एक साथ जुड़ी होती हैं; इन कशेरुकाओं को C अक्षर से पहचाना जाता है, और उत्तरोत्तर C1 से C7 तक गिना जाता है।
पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुक - क्रमशः नामित एटलस तथा एक्सिस - वे ऊपरी ग्रीवा रीढ़ का गठन करते हैं: इस क्षेत्र में कोई "इंटरवर्टेब्रल डिस्क नहीं है, इसलिए" हर्नियेशन बनाना संभव नहीं है।
दूसरी ओर, सरवाइकल हर्निया, खुद को निचली ग्रीवा रीढ़ में स्थापित कर सकते हैं, जिसमें शेष 5 कशेरुक (C3-C7) शामिल हैं।
प्रत्येक डिस्क से मिलकर बनता है:
- पल्पी कोर, जिसमें 88% पानी से बना एक जिलेटिनस पदार्थ होता है
- गाढ़ा रेशेदार छल्ले (एनलस फाइब्रोसस): इसमें कोर होता है और डिस्क से जिलेटिनस पदार्थ को बाहर निकलने से रोकने के लिए अचानक आंदोलनों और भारी भार से इसकी रक्षा करता है
- पूर्वकाल और पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, जिसका कार्य कुंडलाकार को मजबूत करना है। ग्रीवा स्तर पर, पश्च लिगामेंट को रीढ़ की हड्डी की रक्षा के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य पूरा करना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, यह लिगामेंट शक्तिशाली और चौड़ा है।
रेशेदार वलय के टूटने से पल्पोसस नाभिक अपनी सीट (सरवाइकल हर्निया) से बाहर आ जाता है।
सर्वाइकल हर्निया सबसे अधिक बार C4-C5, C5-C6 और C6-C7 के स्तर पर होता है।
उदर हर्निया के विपरीत (जैसे। अम्बिलिकल हर्निया, वंक्षण हर्निया, आदि), ग्रीवा हर्निया एक हर्नियेशन है अंदर काइसलिए, विसरा का विस्थापन - जो शरीर के अंदर होता है - स्पष्ट नहीं है।
गर्दन का दर्द कई माध्यमिक लक्षणों के साथ भी होता है, जैसे:
- सिर को घुमाने और गर्दन को तानने से दर्द का बढ़ना
- रीढ़ की हड्डी की दुर्बलता (सरवाइकल मायलोपैथी)
- बांह की मांसपेशियों में कमजोरी + लगातार गर्दन में दर्द (गर्भाशयग्रीवाशोथ)
- कम या ज्यादा गंभीर मोटर घाटा (जैसे पैरेसिस)
- हाथ हिलाने में कठिनाई
- बाहों में झुनझुनी और बिजली के झटके का अहसास
- ऊपरी अंग की हाइपोमोबिलिटी
- सिरदर्द
- गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर पिन और सुइयों की अनुभूति
सबसे गंभीर मामलों में, हर्नियेटेड डिस्क ग्रीवा नहर पर आक्रमण करती है, इस प्रकार अस्थि मज्जा को संकुचित करती है: इसी तरह की स्थितियों में, हर्नियेशन के लक्षण भी पैर (मायलोराडिकुलोपैथी) को प्रभावित करते हैं।
सर्वाइकल हर्निया का सॉफ्ट वेरिएंट मुख्य रूप से C6 और C7 वर्टेब्रा (सॉफ्ट सर्वाइकल हर्निया के निदान के 70-80% मामलों) और C5 और C6 (20-30%) के बीच पाया जाता है। विशेष रूप से 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में।
सबसे आम लक्षण हैं:
- गर्दन में दर्द जो हाथ से नीचे की ओर फैल रहा हो
- जागने पर अधिक तीव्र और मर्मज्ञ दर्द
- गर्दन में अकड़न
- गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर लगातार जकड़न की अनुभूति
कई मरीज़ "C5-C6 स्तर पर हर्निया" के कारण होने वाले दर्द की तुलना मायोकार्डियल रोधगलन से होने वाले दर्द से करते हैं।
हार्ड सर्वाइकल हर्निया
हर्नियेशन को सीमांत-दैहिक ऑस्टियोफाइटिस से जुड़े न्यूक्लियस पल्पोसस के अध: पतन की विशेषता है: यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो कशेरुक शरीर के स्तर पर चोंच या पंजे के आकार की हड्डी की विकृतियों की उपस्थिति की विशेषता है। ग्रीवा हर्निया यह रहता है तंत्रिका नहर के एक स्टेनोसिस (संकुचित) के साथ भी हो सकता है जहां तंत्रिका जड़ रीढ़ की हड्डी की नहर से बाहर निकलती है।
लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं: सर्वाइकल हर्निया के कठिन प्रकार से पीड़ित रोगी रेडिकुलर दर्द की रिपोर्ट करते हैं जो अक्सर ऑस्टियो-टेंडन रिफ्लेक्सिस में परिवर्तन और मांसपेशियों की कमी से जुड़ा होता है।
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