गर्भावस्था में फाइब्रॉएड

आधार

प्रसव उम्र की महिलाओं में फाइब्रॉएड की उच्च आवृत्ति को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड की स्थिति उत्पन्न होना असामान्य नहीं है। इसी कारण से, उसी की लगातार स्पर्शोन्मुखता को देखते हुए, अधिकांश गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है। पहली बार, ठीक गर्भवती महिलाओं में।

घटना

इसलिए, यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड की खोज काफी चिंता और चिंता का कारण बन सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फाइब्रॉएड वाली अधिकांश गर्भवती महिलाओं की उम्र आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक होती है; यह अनुमान लगाया गया है कि गर्भावस्था में गर्भाशय फाइब्रॉएड की घटना 0.3 और 2, 6% के बीच होती है।

फाइब्रॉएड और गर्भाधान

मातृत्व अवकाश पर महिलाओं को अलार्म न देने के लिए, अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: "खतरनाक" फाइब्रॉएड शायद ही गर्भावस्था के सफल परिणाम को रोकते हैं और शायद ही कभी गर्भाधान में बाधा डालते हैं, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब के क्षतिग्रस्त होने की संभावना बहुत कम है; नतीजतन, सामान्य तौर पर, फाइब्रॉएड की उपस्थिति के बावजूद, शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा से फैलोपियन ट्यूब तक जाने के लिए महत्वपूर्ण बाधाएं नहीं मिलती हैं। फिर भी, फाइब्रॉएड की एक विशेष उपश्रेणी - सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड - भ्रूण के आरोपण और विकास में अधिक बाधा डाल सकती है; कभी-कभी वे गर्भपात का कारण भी बन सकते हैं।दूसरी ओर, इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड, बच्चे के जन्म और बच्चे के समय से पहले जन्म के दौरान असामान्य संकुचन का कारण बन सकता है, क्योंकि गर्भाशय के संकुचन उत्तेजित होते हैं।

गर्भावस्था में फाइब्रॉएड का बढ़ना

गर्भावस्था में फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ने की परिकल्पना को हाल के अध्ययनों से अस्वीकृत कर दिया गया है: केवल कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड विकसित हो सकते हैं। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि, गर्भावस्था में फाइब्रॉएड पेश करने वाली लगभग 30% महिलाओं में, मायोमा आकार में बढ़ जाता है: जटिलताओं के दौरान गर्भावस्था फाइब्रॉएड के विकास के सीधे आनुपातिक होती है, जो गर्भ से संबंधित हार्मोनल परिवर्तनों से भी प्रभावित होती है। फाइब्रॉएड की मात्रा में अत्यधिक वृद्धि संभावित रक्तस्राव (संवहनी मॉड्यूलेशन के कारण) और दर्द का कारण बन सकती है।
गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड की मात्रा में वृद्धि कोशिका प्रसार में वृद्धि से संबंधित नहीं है, बल्कि उनकी हाइपरट्रॉफिक स्थिति से संबंधित है; समानांतर में, वॉल्यूमेट्रिक कमी सेलुलर शोष से जुड़ी हुई है।

भ्रूण पर प्रभाव

ऐसा लगता है कि गर्भावस्था में गर्भाशय के रसौली की मात्रा में भिन्नता, यदि अत्यधिक नहीं है, तो न तो भ्रूण और न ही माँ के लिए गंभीर परिणाम शामिल हैं; बड़ी समस्या फाइब्रॉएड का स्थानीयकरण बनी हुई है, जो गर्भावस्था की सफलता को बहुत प्रभावित करती है।
इस घटना में कि महिला में फाइब्रॉएड के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है, अतीत में एक ही विकृति से पीड़ित है या कई सहज गर्भपात हो चुके हैं, गर्भावस्था में फाइब्रॉएड में गंभीर समस्याएं शामिल हो सकती हैं, जिन्हें कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। आमतौर पर, अगर मां को अतीत में फाइब्रोमैटोसिस से पीड़ित किया गया है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्हें हटाने की सलाह देते हैं ताकि भविष्य में एक सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ सके। संभावित रक्तस्राव को रोकने के लिए, सिजेरियन सेक्शन के दौरान नियोप्लाज्म को हटाना लगभग कभी नहीं किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड से प्रभावित होने पर दो कारकों पर विचार किया जाना चाहिए: सबसे पहले, भ्रूण पर फाइब्रॉएड के कारण होने वाले प्रभावों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, लेकिन गर्भावस्था के परिणाम फाइब्रॉएड को भी ले सकते हैं। खाते में। वही।

निदान

यह देखते हुए कि फाइब्रॉएड का आकार, जैसा कि उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान परिवर्तन, किसी भी जटिलता को नियंत्रण में रखने के लिए निदान नितांत आवश्यक है: अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी निरीक्षण गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड की पहचान के लिए दो सबसे मान्यता प्राप्त नैदानिक ​​तकनीकें हैं। . अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से, स्त्री रोग विशेषज्ञ फाइब्रॉएड की मात्रा, विकास के चरण, आकार, स्थान और सेलुलर संरचना का विश्लेषण करने में सक्षम है; अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक तकनीक न केवल सबसे सरल विधि है, बल्कि विश्वसनीयता बिंदु के बाद से सबसे अच्छी भी है। मानना ​​है कि। मोटापे से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक स्क्रीनिंग अधिक जटिल है।

चिकित्सा का विकल्प

मां की उम्र, फाइब्रॉएड के स्थान और अवधि के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा की पसंद का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए; सर्जिकल छांटना केवल सबसे गंभीर तीव्र जटिलता के मामलों में किया जाता है। गर्भावस्था के सफल परिणाम पर नकारात्मक नतीजों का जोखिम वास्तव में बहुत अधिक होता है जब गर्भवती महिला इसी तरह की सर्जरी से गुजरती है। इसलिए, आमतौर पर, फाइब्रॉएड से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के दौरान सही गर्भाशय सिकुड़न को बढ़ावा देने के लिए, एक रूढ़िवादी दवा चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। बच्चे के जन्म पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ मां के लिए मूल्यांकन करेगा, फाइब्रॉएड को स्थायी रूप से खत्म करने के लिए एक संभावित और उपचार।

सारांश

अवधारणाओं को ठीक करने के लिए ...

बीमारी

तंत्वर्बुद

घटना

प्रेग्नेंट औरत

उम्र

40 साल से अधिक उम्र

घातक विकास

केवल कभी कभी

सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड

वे आरोपण और भ्रूण के विकास में अधिक आसानी से हस्तक्षेप कर सकते हैं; कभी-कभी वे गर्भपात का कारण बन सकते हैं

इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड

वे बच्चे के जन्म और बच्चे के समय से पहले जन्म के दौरान असामान्य संकुचन पैदा कर सकते हैं, क्योंकि गर्भाशय के संकुचन उत्तेजित होते हैं

लक्षण

दर्द, भारीपन, खून बह रहा है

निदान

स्त्री रोग संबंधी निरीक्षण
अल्ट्रासाउंड

जोखिम में महिलाएं

आनुवंशिक प्रवृत्ति, फाइब्रॉएड का पिछला इतिहास, गर्भपात

गर्भाशय फाइब्रॉएड को खत्म करने के उपचार

औषधीय उपचार
सर्जरी (दुर्लभ, गर्भावस्था में टाला जाना)