प्रमुख बिंदु
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) एक विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल स्लीप डिसऑर्डर है: प्रभावित रोगी निचले अंगों को हिलाने की अपरिवर्तनीय इच्छा को महसूस करता है, पैरों में दर्द, बेचैनी और दर्द के लिए राहत और आराम पाने का एकमात्र स्पष्ट उपाय है।
कारण
लक्षण
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम वाले मरीज़ लक्षणों को ठीक से परिभाषित करने के लिए संघर्ष करते हैं: रात में पैर का फड़कना, मोटर बेचैनी, पैर की अनियंत्रित गति, निचले अंगों को हिलाने की जरूरत, खुजली / गुदगुदी, पैरों में झुनझुनी।
निदान
बेचैन पैर सिंड्रोम का पता लगाने के लिए कोई पूरी तरह से विश्वसनीय नैदानिक परीक्षण नहीं है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर कुछ मानक मानदंडों के अनुसार लक्षणों का विश्लेषण करने के लिए खुद को सीमित करता है, जो द्वारा तैयार किए गए हैं नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ.
दवाएं और उपचार
- आयरन की कमी / विटामिन पर निर्भर आरएलएस। B9-B12 → मार्शल थेरेपी / फोलेट और / या विटामिन B12 सप्लीमेंट
- दवा पर निर्भर आरएलएस → जिम्मेदार दवाओं की खुराक का मॉड्यूलेशन / समान गतिविधि वाली अन्य दवाओं के साथ प्रतिस्थापन
- यदि बेचैन पैर सिंड्रोम नींद की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करता है → चिंताजनक, एंटीपीलेप्टिक, एंटीपार्किन्सोनियन, ओपिओइड दवाएं
बेचैन पैर सिंड्रोम क्या है?
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (या एकबॉम सिंड्रोम) एक "न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो निचले अंगों में संवेदी लक्षणों और मोटर गड़बड़ी की विशेषता है, जो मुख्य रूप से आराम के दौरान होती है। इस कारण से, रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम को नींद विकारों की सूची में डाला जाता है।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम को आरएलएस के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, जिसका अर्थ है पैर हिलाने की बीमारी: यह शब्द 1940 के आसपास एक स्वीडिश न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा गढ़ा गया था, जिन्होंने सबसे पहले इस बीमारी के नैदानिक सबूत का सटीक वर्णन किया था।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसकी शुरुआत चुपके से होती है, जो हालांकि पीड़ा और परेशानी के लिए जिम्मेदार होती है जो प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को नाटकीय रूप से प्रभावित करती है।
बेचैन पैर सिंड्रोम से जुड़े लक्षण लक्षणों को परिभाषित करना मुश्किल है: अधिकांश रोगी प्रभावित होते हैं, वास्तव में, विकार के सटीक विवरण में संघर्ष करते हैं।
किसी भी मामले में, तीन सामान्य विशेषताओं की रिपोर्ट करना संभव है जो लगातार रोग में पाए जाते हैं:
- निचले अंगों में अप्रिय संवेदनशीलता विकार
- पैरों की अनैच्छिक गति, कभी-कभी बाजुओं की भी
- पैरों को स्थानांतरित करने की तत्काल आवश्यकता: आंदोलन (जैसे चलना, अंगों को हिलाना) अस्थायी, लेकिन तत्काल राहत प्रदान करता है
जहां तक उपचार की बात है, फिलहाल कोई भी दवा विकार को पूरी तरह से समाप्त करने में सक्षम नहीं है; हालांकि, लक्षणों को दूर करने और नियंत्रित करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं।
घटना
बेचैन पैर सिंड्रोम वैश्विक आबादी के 3-9% को प्रभावित करता है: सटीक आंकड़ों की रिपोर्ट करना संभव नहीं है, क्योंकि विकार अक्सर अनियंत्रित रहता है।
ज्यादातर मामलों में, बीमारी की व्यापकता उम्र के साथ बढ़ जाती है: वास्तव में, बेचैन पैरों के लक्षण 40 साल की उम्र के बाद शुरू होते हैं, और धीरे-धीरे समय बीतने के साथ अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। जो कहा गया है, उसके बावजूद, लगभग एक तिहाई प्रभावित रोगियों में पहले लक्षणों की शिकायत 20 वर्ष की आयु के आसपास होती है।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम लगभग केवल महिलाओं की परेशानी है जो गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं को प्रभावित करती है।
वर्गीकरण
बेचैन पैर सिंड्रोम के दो प्रकार हैं:- प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) रूप: आम तौर पर धीमी शुरुआत, बेचैन पैर सिंड्रोम का प्राथमिक प्रकार आमतौर पर किसी विशिष्ट और पहचान योग्य कारण से संबंधित नहीं होता है। लक्षण लक्षण महीनों या वर्षों तक छिपे रह सकते हैं, और उम्र बढ़ने के साथ खराब हो सकते हैं। आरएलएस का प्राथमिक रूप आनुवंशिक रूप से एक ऑटोसोमल प्रभावशाली तंत्र द्वारा प्रेषित माना जाता है।
- माध्यमिक रूप: 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए विशिष्ट, बेचैन पैर सिंड्रोम का द्वितीयक रूप विशेष नैदानिक स्थितियों * की अभिव्यक्ति है, या किसी विशेष दवा चिकित्सा का परिणाम है। शुरुआत आदिम संस्करण की तरह धीमी नहीं है: सामान्य रूप से, माध्यमिक आरएलएस अचानक होता है, और प्रभावित विषय अक्सर दिन के दौरान भी विशिष्ट लक्षणों की शिकायत करता है।
कारण *
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम से जुड़े संभावित ट्रिगरिंग कारणों और जोखिम कारकों को सूचीबद्ध करने से पहले, हमें याद रखना चाहिए कि 60% से अधिक रोगी आनुवंशिक रूप से सिंड्रोम के शिकार होते हैं।
जैसा कि विश्लेषण किया गया है, आरएलएस के आदिम रूप के ट्रिगरिंग कारण का पता लगाना संभव नहीं है: यह वास्तव में बीमारी का सूक्ष्म रूप है, धीमी गति से, जो उम्र के साथ खराब हो जाता है।
माध्यमिक रूप के लिए अलग भाषण: इस मामले में, बेचैन पैर सिंड्रोम कुछ विकृति से संबंधित प्रतीत होता है। विशेष रूप से, ऐसा लगता है कि लोहे की कमी (रक्त परिधीय न्यूरोपैथी में फेरिटिन बेचैन पैर सिंड्रोम को ट्रिगर करने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।
पी.ईआयरन की कमी से किसी को रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम होने का खतरा क्यों होता है?
आयरन डोपामाइन के अग्रदूत एल-डोपा के निर्माण के लिए आवश्यक सहकारक है। डोपामाइन मस्तिष्क के जिलों में निहित संदेशों को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार पदार्थ है, जो बदले में गति और समन्वय को नियंत्रित करता है। आयरन की कमी एल-डोपा के सही संश्लेषण को रोकती है: यह इस कारण की व्याख्या करता है कि आयरन की कमी से रोगी को रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम होने का खतरा होता है।
हालांकि, आरएलएस की अभिव्यक्ति में शामिल अतिरिक्त बीमारियों की भी पहचान की गई है:
- अमाइलॉइडोसिस
- रूमेटाइड गठिया
- सीलिएक रोग
- मधुमेह
- फोलेट, मैग्नीशियम और विटामिन बी की कमी 12
- ऑटोइम्यून विकार (जैसे Sjögren's सिंड्रोम)
- शिरापरक अपर्याप्तता
- बार-बार रक्तदान
- थायरॉयड ग्रंथि के रोग
- लाइम की बीमारी
- एंड-स्टेज रीनल डिजीज (गुर्दे की विफलता): यह देखा गया है कि एंड-स्टेज रीनल डिजीज वाले 25-50% मरीज, विशेष रूप से हेमोडायलिसिस पर, रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम से भी प्रभावित होते हैं। ऐसी स्थितियों में, गुर्दा प्रत्यारोपण लक्षणों से राहत दे सकता है, रोगी की नैदानिक तस्वीर में काफी सुधार कर सकता है।
- पार्किंसंस रोग
- रीढ़ की हड्डी के विकार (जैसे लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी)
- यूरीमिया
जोखिम
बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए कुछ पूर्वगामी कारकों की पहचान की गई है:
- गर्भावस्था: रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम 25-40% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है। यह एक अस्थायी विकार है, जो जन्म के कुछ हफ्तों के बाद वापस आ जाता है। हालांकि, वैज्ञानिक सबूत बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान सिंड्रोम से प्रभावित नहीं होने वाली माताओं की तुलना में आरएलएस से प्रभावित गर्भवती महिलाओं में फिर से वृद्धावस्था के दौरान विकार विकसित होने का खतरा 4 गुना अधिक होता है।
- विशिष्ट दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा: यहां तक कि कुछ दवाओं का प्रशासन भी रोगी को बेचैन पैर सिंड्रोम का शिकार कर सकता है। यदि रोगी पहले से ही बीमारी से प्रभावित है, तो निम्नलिखित सक्रिय अवयवों का प्रशासन लक्षणों को बढ़ा सकता है।
- आक्षेपरोधी
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
- एंटीडोपामिनर्जिक्स (जैसे न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीमेटिक्स)
- एंटिहिस्टामाइन्स
- बीटा ब्लॉकर्स (उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाएं)
- लिथियम डेरिवेटिव (उदाहरण के लिए, ग्रेव्स-बेस्डो रोग के उपचार के लिए प्रयुक्त)
- डिफेनहाइड्रामाइन (कृत्रिम निद्रावस्था / शामक)
- सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (दूसरी पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स)
ओपियोइड निकासी भी आरएलएस के लिए एक ट्रिगर हो सकता है।
इसके अलावा, ऐसा लगता है कि कैफीन और अल्कोहल युक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग एक व्यक्ति को बेचैन पैर सिंड्रोम का शिकार कर सकता है।
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