GLURENOR® ग्लिकिडोन पर आधारित एक दवा है।
चिकित्सीय समूह: मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट - सल्फोनीलुरेस
संकेत GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR® टाइप II डायबिटीज मेलिटस के उपचार में संकेत दिया गया है।
क्रिया का तंत्र GLURENOR® - Gliquidone
GLURENOR ® एक मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा है, जिसकी प्रभावकारिता सल्फोनीलुरिया की दवा श्रेणी से संबंधित सक्रिय संघटक ग्लिक्विडोन से निकटता से संबंधित है।
जैसे, यह सक्रिय संघटक, मौखिक रूप से लिया जाता है, आंत में तेजी से अवशोषित होता है, लगभग 60 - 90 मिनट के बाद इसकी अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है और लगभग 3 - 4 घंटे तक बना रहता है, जिसके अंत में यह यकृत में चयापचय होता है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स की श्रृंखला मुख्य रूप से पित्त के माध्यम से समाप्त हो जाती है।
इसकी हाइपोग्लाइसेमिक प्रभावकारिता स्पष्ट रूप से अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं द्वारा व्यक्त एटीपी-निर्भर पोटेशियम चैनल को बांधने और बाधित करने की क्षमता के कारण है, जो प्लाज्मा झिल्ली के विध्रुवण की सुविधा प्रदान करती है, जो इंसुलिन की रिहाई को सुनिश्चित करने के लिए उपयोगी है।
कई अध्ययन ग्लिक्विडोन की पोस्ट-प्रैन्डियल इंसुलिन स्राव को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता पर सहमत प्रतीत होते हैं जो शारीरिक रूप से बहुत करीब है और इसलिए उत्कृष्ट ग्लाइसेमिक नियंत्रण की गारंटी देने में सक्षम है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. प्रकार II मधुमेह रोगी का द्रव और प्रबंधन
ड्रग्स आर डी 2006; 7: 331-7।
ग्लिक्विडोन टाइप 2 मधुमेह मेलिटस प्रबंधन में सुधार में योगदान देता है: फार्माकोकाइनेटिक और नैदानिक परीक्षण डेटा की समीक्षा।
मालिसे डब्ल्यूजे।
नैदानिक अनुभव से पता चला है कि टाइप II मधुमेह वाले अधिकांश रोगी समय के साथ कम गुर्दे समारोह के साथ मधुमेह अपवृक्कता विकसित करते हैं। इस मामले में औषधीय उपचारों की सबसे महत्वपूर्ण सीमाओं में से एक दवा के निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के निपटान के तरीके से दर्शाया गया है, अक्सर मूत्र। दवा के उत्सर्जन में गुर्दे की दुर्लभ भागीदारी को देखते हुए, नेफ्रोपैथी से पीड़ित मधुमेह रोगियों के उपचार के लिए ग्लिक्विडोन बहुत अच्छी तरह से अनुकूल है।
2. ग्लूरेनर और ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस से सुरक्षा
ड्रग टॉक्सिकॉल केम। 2005; 28: 483-97।
प्रायोगिक मधुमेह के जिगर की क्षति पर ग्लुरेनॉर्म (ग्लिक्विडोन) उपचार के सुरक्षात्मक प्रभाव।
यानार्दग आर, - सैकन ओज़सोय ओ, एच ओराक, ओज़्गी वाई।
ऑक्सीजन मुक्त कणों और प्रतिक्रियाशील प्रजातियों का विकास मधुमेह रोगविज्ञान की सबसे लगातार जटिलताओं में से एक का प्रतिनिधित्व करता है, जो समय के साथ मैक्रो और माइक्रोएंजियोपैथियों और अंग क्षति से जुड़ा होता है। प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि कैसे ग्लिक्विडोन लीवर पर ऑक्सीडेटिव तनाव को कम कर सकता है, ग्लूटाथियोन की गतिविधि का समर्थन करता है और ऑक्सीकरण एजेंटों के विषाक्त प्रभाव का प्रतिकार करता है।
3. द्रव और प्रत्यारोपण के बाद मधुमेह
क्लिन नेफ्रोल। 2008 जुलाई; 70: 26-32।
गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद नई शुरुआत मधुमेह मेलिटस की ग्लिक्विडोन थेरेपी।
टुर्क टीआर, बंदुर एस, नुर्नबर्गर जे, क्रिबेन ए, मान के, फिलिप टी, हीमैन यू, विक्लिकी ओ, विट्जके ओ।
गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद मधुमेह की शुरुआत सबसे महत्वपूर्ण जटिलताओं में से एक का प्रतिनिधित्व करती है, जो अक्सर बढ़ी हुई रुग्णता और मृत्यु दर से जुड़ी होती है। इस मामले में, ग्लिकिडोन के साथ उपचार ग्लाइसेमिक सांद्रता को नियंत्रित करने, गुर्दे के कार्यभार को कम करने में सुरक्षित और प्रभावी पाया गया।
उपयोग की विधि और खुराक
GLURENOR® ग्लिक्विडोन 30 मिलीग्राम की गोलियां:
सही खुराक का निर्माण चिकित्सक द्वारा "रोगी की फिजियो-पैथोलॉजिकल तस्वीर, ग्लाइसेमिक स्तर और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद स्थापित किया जाना चाहिए।
सिद्धांत रूप में, खुराक प्रति दिन 30 से 120 मिलीग्राम ग्लिक्विडोन के बीच होनी चाहिए।
चेतावनियाँ GLURENOR ® - Gliquidone
किसी भी मामले में, GLURENOR® के साथ उपचार से पहले और एक सही जीवन शैली और एक स्वस्थ आहार के साथ होना चाहिए। चिकित्सीय योजना के दौरान ग्लाइसेमिक स्तरों की आवधिक निगरानी चिकित्सा की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने और संभवतः नई, अधिक उपयुक्त खुराक के निर्माण में आवश्यक है।
GLURENOR® का प्रशासन बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे समारोह वाले रोगियों में विशेष देखभाल और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।
हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम, जो अनुचित चिकित्सा या गलत खान-पान की आदतों के परिणामस्वरूप होता है, कार चलाना और मशीनों का उपयोग करना खतरनाक बना सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को इस स्थिति के संभावित चेतावनी संकेतों की पहचान पर उसके डॉक्टर द्वारा निर्देश दिया जाए।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भकालीन मधुमेह, गर्भावस्था में लगातार होने वाली स्थिति और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक, का इलाज आमतौर पर हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ किया जाता है, जिसमें कार्रवाई की सबसे विशेषता तंत्र और इंसुलिन जैसी उच्चतम सुरक्षा प्रोफ़ाइल होती है।
नतीजतन, इन स्थितियों में GLURENOR® का उपयोग contraindicated है।
बातचीत
यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि सल्फोनीलुरिया के चयापचय प्रभाव को अन्य सक्रिय अवयवों के सहवर्ती सेवन से महत्वपूर्ण रूप से संशोधित किया जा सकता है, जिससे दवा का चिकित्सीय प्रभाव अप्रत्याशित हो जाता है।
अधिक सटीक रूप से, यह ज्ञात है कि डाइकुमरोल और डाइकुमारोल डेरिवेटिव, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, सल्फोनामाइड्स, फेनिलबुटाज़ोन, क्लोरैम्फेनिकॉल, साइक्लोफॉस्फेमाइड, प्रोबेनेसिड, फेनिरमिडोल और सैलिसिलेट्स GLURENOR® के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, जबकि एड्रेनालाईन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एड्रेनालाईन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के जोखिम को बढ़ाते हैं। ग्लिकिडोन की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम कर सकता है, जिससे ग्लाइसेमिक नियंत्रण अस्थिर हो जाता है।
सल्फोनीलुरिया और अल्कोहल या वार्फरिन के एक साथ उपयोग के बाद भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
मतभेद GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, गंभीर लीवर और किडनी डिसफंक्शन, डायबिटिक प्रीकोमा और कोमा, डायबिटिक कीटो एसिडोसिस, सक्रिय संघटक या इसके किसी एक अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रोगियों में contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
यद्यपि सल्फोनीलुरिया के साथ चिकित्सा, और इस मामले में GLURENOR® के साथ बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है और नैदानिक रूप से प्रासंगिक दुष्प्रभावों के बिना, दुर्बल, बुजुर्ग, यकृत रोग के रोगियों या ग्लिक्विडोन की अत्यधिक खुराक के बाद हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड का वर्णन करना संभव है।
इस मामले में शर्करा के प्रशासन से सिरदर्द, कम सतर्कता, मानसिक भ्रम, प्रलाप, आक्षेप, मंदनाड़ी, उनींदापन और चेतना के नुकसान के लक्षणों से बचा जा सकता है।
शायद ही कभी, सल्फोनीलुरिया थेरेपी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी, रक्त की तस्वीर में बदलाव और त्वचा की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं से जुड़ी हुई है।
ध्यान दें
GLURENOR® को केवल सख्त चिकित्सकीय नुस्खे के तहत ही बेचा जा सकता है।
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