परिभाषा
प्लीहा को प्रभावित करने वाले विकारों में, स्प्लेनोमेगाली इसकी मात्रा में अत्यधिक वृद्धि, विभिन्न विकृति के परिणाम का वर्णन करता है; प्लीहा का आकार इस हद तक बढ़ जाता है कि साधारण चिकित्सा तालमेल के माध्यम से अंग की उपस्थिति का पता चल जाता है।
समझने के लिए ... प्लीहा एक अंग है जो पेट के बाएं हिस्से में, डायाफ्राम के नीचे स्थित होता है; इसका बहुत महत्वपूर्ण कार्य अनिवार्य रूप से श्वेत रक्त कोशिकाओं, IgM और IgG2 एंटीबॉडी को संश्लेषित करना और जीवाणु संक्रमण को नियंत्रित करना है।
कारण
स्प्लेनोमेगाली को कई विकृतियों द्वारा पसंद किया जा सकता है; सबसे आम में से, हमें याद है: एनीमिया, सिरोसिस, फ़ेविज़म, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ल्यूकेमिया, हॉगडकिन के लिम्फोमा और सारकॉइडोसिस। वायरल संक्रमण भी विषय को स्प्लेनोमेगाली (जैसे मोनोन्यूक्लिओसिस) के लिए प्रेरित कर सकता है; बैक्टीरियल अपमान, जैसे कि सिफलिस, तपेदिक और एंडोकार्टिटिस, और परजीवी (मलेरिया और लीशमैनियासिस) के लिए समान प्रवचन।
लक्षण
प्लीहा की असामान्य वृद्धि इस अंग द्वारा नियंत्रित सभी कार्यों को एक टेलस्पिन में भेजती है; स्प्लेनोमेगाली की रोगसूचक तस्वीर की विशेषता है: थकान, एनीमिया, पेट के बाएं हिस्से में दर्द, एक बड़ा भोजन खत्म करने में कठिनाई, अचानक रक्तस्राव, जोखिम संक्रमण, हिचकी हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि स्प्लेनोमेगाली, साथ ही साथ हेपेटोमेगाली, अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और नियमित जांच के माध्यम से यादृच्छिक रूप से निदान किया जाता है।
- जटिलताएं: तिल्ली के फटने का खतरा बढ़ जाता है, पेट में आंतरिक रक्तस्राव होता है
स्प्लेनोमेगाली पर जानकारी - स्प्लेनोमेगाली के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। स्प्लेनोमेगाली - ड्रग्स टू ट्रीट स्प्लेनोमेगाली लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
स्प्लेनोमेगाली के लिए उपचार लक्षणों के उपचार पर केंद्रित है: उपलब्ध दवाओं और उपचारों का उद्देश्य सभी लक्षणों को कम करना है। हालांकि कुछ दवाएं हैं जो प्लीहा के इज़ाफ़ा को रोकने में सक्षम हैं - जैसे कि हाइड्रोक्सीयूरिया, बसल्फान (जैसे बुसिलवेक्स) और पिपोब्रोमेन - निश्चित रूप से स्प्लेनोमेगाली को हल करने के लिए इसके मूल में उत्पन्न होने वाली विकृति का इलाज करना आवश्यक है। एक उदाहरण देने के लिए, मामले में बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन, संदिग्ध या पता लगाया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे पेनिसिलिन) का प्रशासन पसंद की चिकित्सा का गठन करता है: रोगज़नक़ को हटाने से, परिणामस्वरूप, प्लीहा के आयामों की बहाली भी होती है।
अत्यधिक गंभीरता के मामलों में, प्लीहा का सर्जिकल निष्कासन आवश्यक हो सकता है: हालांकि, एक व्यक्ति प्लीहा के बिना भी रह सकता है, संक्रमण के अनुबंध की बहुत अधिक संभावना के बावजूद। अंग के पूर्ण रूप से छांटने से बचने के लिए, कभी-कभी प्लीहा के आकार को कम करने के उद्देश्य से रेडियोथेरेपी का उपयोग करना संभव होता है।
स्प्लेनोमेगाली के लिए जिम्मेदार विकृति के कारण प्लीहा को हटाने के मामले में, रोगी को टीकाकरण की एक श्रृंखला के अधीन करने की सिफारिश की जाती है, जो किसी भी संक्रमण के लिए एक ढाल के रूप में कार्य करता है। सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए आमतौर पर रोगी को सर्जरी से पहले और बाद में टीकाकरण के संपर्क में लाया जाता है।तिल्ली को हटाने के बाद संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित सबसे उपयुक्त टीके हैं:
- न्यूमोकोकल वैक्सीन (जैसे प्रीवेनर): 10 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए जो स्प्लेनोमेगाली से पीड़ित हैं, जिन्हें प्लीहा को हटाने की आवश्यकता होती है, दवा की पहली खुराक लेने की सिफारिश की जाती है (उस अवधि के दौरान जिसमें प्लीहा हटा दिया गया है), और दोहराने के लिए पहली खुराक के 6 साल बाद प्रशासन। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उपरोक्त सर्जरी से गुजरने के लिए, पहले से 3-5 साल बाद खुराक को दोहराने की सिफारिश की जाती है।
- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा वैक्सीन (जैसे हेक्सावैक, इन्फैनरिक्स हेक्सा): इस टीकाकरण से उन रोगियों में बचा जा सकता है जिन्हें स्प्लेनेक्टोमी सर्जरी से पहले टीका लगाया गया है। अन्य मामलों में, हालांकि, बच्चों के लिए 2 महीने के अंतराल पर दवा की दो खुराक देने की सिफारिश की जाती है। 5 साल से कम उम्र में, तिल्ली को हटाने के अधीन (भी और न केवल एक "असामान्य स्प्लेनोमेगाली) के कारण। जिन रोगियों ने पहले ही पांचवां वर्ष पूरा कर लिया है, उन्हें केवल एक बार ही टीका लगाया जा सकता है।
- इन्फ्लुएंजा टीका (उदाहरण के लिए इंटांज़ा, सेल्वापन, ऑप्टाफ्लू, फोसेट्रिया): जिन मरीजों की स्पलीन को स्प्लेनोमेगाली के बाद हटा दिया गया है उन्हें वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीका से गुजरने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
- Menveo टीका (जैसे Menveo): ४ वर्ष से कम आयु के रोगियों को जो स्प्लेनेक्टोमी से गुजर चुके हैं, उन्हें सर्जरी से पहले और पहली खुराक के २-३ साल बाद टीका लगाया जाना चाहिए। पुराने रोगियों के लिए, केवल एक की जरूरत है। सर्जरी से पहले दवा की खुराक।
जैसा कि हमने देखा है, गंभीर स्प्लेनोमेगाली के मामले में प्लीहा का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है: ऊपर सूचीबद्ध टीकों को स्प्लेनेक्टोमी के बाद निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, रक्त और हड्डियों के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए संकेत दिया जाता है।
