ल्यूकोपेनिया के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

ल्यूकोसाइटोसिस के विपरीत, ल्यूकोपेनिया एक ऐसी नैदानिक ​​स्थिति की पहचान करता है जिसमें श्वेत रक्त कोशिकाओं की मात्रा सामान्य सीमा से कम हो जाती है; दूसरे शब्दों में, ल्यूकोपेनिया रक्त में ल्यूकोसाइट्स की असामान्य कमी को दर्शाता है।

ल्यूकोपेनिया शामिल कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है: हमें याद है, वास्तव में, सफेद रक्त कोशिकाओं को न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल में वर्गीकृत किया जाता है।

• ल्यूकोपेनिया → श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या <3500 यूनिट / माइक्रोलीटर रक्त
• न्यूट्रोपेनिया → न्यूट्रोफिल का n ° <500-1500 यूनिट / रक्त का माइक्रोलीटर
• ईोसिनोफिलोपेनिया → ईोसिनोफिल की संख्या <40 यूनिट / रक्त का माइक्रोलीटर
• बेसोफिलोपेनिया → संख्या बेसोफिल की <10 यूनिट / रक्त का माइक्रोलीटर

कारण

अक्सर, ल्यूकोपेनिया जीवाणु अपमान या तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के लिए शरीर की तत्काल प्रतिक्रिया है; हालांकि, ल्यूकोसाइट्स की कमी का परिणाम हो सकता है: मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, रूमेटोइड गठिया, विटामिन बी 9, तांबा और जस्ता, डेंगू, हेपेटाइटिस बी, दवाओं एंटीबायोटिक दवाओं की कमी , मूत्रवर्धक, स्टेरॉयड, इम्यूनोसप्रेसेन्ट, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी, हाइपरथायरायडिज्म, ल्यूकेमिया, ल्यूपस, मलेरिया, विकिरण, सारकॉइडोसिस, सेप्सिस, तपेदिक।

लक्षण

न्यूट्रोपेनिया ल्यूकोपेनिया का सबसे आम रूप है, और मुंह के छालों, ग्रसनीशोथ, बुखार, दर्द, आवर्तक संक्रमण (विशेषकर स्टेफिलोकोसी), बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, सेप्सिस, स्टामाटाइटिस जैसे लक्षणों की विशेषता है। ल्यूकोपेनिया के अधिकांश रोगियों में, सामान्य रूप से, गंभीर संक्रमण के अनुबंध का एक उच्च जोखिम होता है।

ल्यूकोपेनिया पर जानकारी - ल्यूकोपेनिया के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। ल्यूकोपेनिया - ल्यूकोपेनिया के इलाज के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।

दवाइयाँ

चूंकि ल्यूकोपेनिया बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के जोखिम को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है, ऐसे रोगियों में जो "ल्यूकोसाइट गिनती में परिवर्तन, यहां तक ​​कि संवेदनशील होते हैं, को संक्रामक रोगों की प्राथमिक रोकथाम पर विशेष ध्यान देना चाहिए, समय-समय पर विशिष्ट टीकाकरण से गुजरना चाहिए। सभी प्रभावित रोगी। ल्यूकोपेनिया से, वे उन्हें अपनी व्यक्तिगत स्वच्छता और हाथों का भी ध्यान रखना चाहिए, खुद को रोगजनक अपमान से बचाने के लिए मास्क पहनना चाहिए और बीमारों के करीब नहीं जाना चाहिए।
चिकित्सा-औषधीय चिकित्सा ट्रिगरिंग एटियोपैथोलॉजिकल तत्व के अधीन है; उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में, ल्यूकोसाइट्स के प्लाज्मा कमी को शक्तिशाली दवाओं के प्रशासन द्वारा समझौता किया जाता है; यह माना जाता है कि दवा का निलंबन और उसी के साथ प्रतिस्थापन इसी तरह की एक सक्रिय दवा लक्षणों को कम करती है, जिससे श्वेत रक्त कोशिका की गिनती वापस सामान्य हो जाती है।
सामान्य तौर पर, ल्यूकोपेनिया से पीड़ित रोगियों में एक साथ जीवाणु संक्रमण देखा जाता है: इस कारण से, संपार्श्विक लक्षणों को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है। केवल अत्यधिक गंभीरता के मामलों में, श्वेत रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण और रक्त आधान से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) के प्रशासन को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं के साथ हस्तक्षेप करना आवश्यक है।
यदि ल्यूकोपेनिया का कारण कैंसर या ल्यूकेमिया पर निर्भर करता है, तो रोगी को एक या अधिक कीमोथेरेपी चक्रों का पालन करना होगा।

ल्यूकोपेनिया के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

ल्यूकोपेनिया के संदर्भ में संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाएं

ल्यूकोपेनिया के संदर्भ में, उच्च बुखार वाले रोगियों में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन अनिवार्य है; कई बार विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने से पहले ही इन दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित करना बेहतर होता है। यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले 72 घंटों के बाद भी शरीर के तापमान में परिवर्तन बना रहता है, तो सभी संभावना में, ल्यूकोपेनिया जीवाणु संक्रमण पर निर्भर नहीं करता है; इसलिए, रोगी को आगे के नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरना होगा।

निम्नलिखित सबसे महत्वपूर्ण एंटीबायोटिक दवाएं और पहली पंक्ति की दवाएं हैं। हालाँकि, पॉज़ोलॉजी की रिपोर्ट नहीं की जा सकती है: ट्रिगरिंग एटियोलॉजिकल एजेंट के आधार पर, उस रोगी के लिए इष्टतम खुराक तय करना डॉक्टर पर निर्भर है; चिकित्सा की अवधि के लिए अनुरूप प्रवचन।

• वैनकोमाइसिन (जैसे ज़ेंगैक, लेवोनॉक्स, मैक्सिवानिल), ग्लाइकोपेप्टाइड वर्ग
• एम्फोटेरिसिन बी (जैसे। एबेलसेट), ल्यूकोपेनिया के संदर्भ में फंगल संक्रमण के उपचार के लिए संकेतित पॉलीन दवा
• Aciclovir (जैसे। Aciclovir, Xerese, Zovirax): चिकनपॉक्स या हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के संदर्भ में ल्यूकोपेनिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है
• Piperacillin (जैसे लिमेरिक, पिसिलिन, इकोसेट): दवा एक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन है, जिसमें व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया होती है, जो ल्यूकोपेनिया के संदर्भ में जीवाणु संक्रमण के लिए इंगित की जाती है।
• ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल (जैसे बैक्ट्रीम), सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक। ल्यूकोपेनिक रोगियों में निमोनिया की रोकथाम के लिए दवा पर विचार किया जाना चाहिए, जिन्हें बुखार नहीं है। दवा जीवाणु संक्रमण की आवृत्ति को कम करती प्रतीत होती है।

ल्यूकोपेनिया के द्वितीयक लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं

ल्यूकोपेनिया के रोगियों में मौखिक नासूर घावों और ऑरोफरीन्जियल अल्सरेशन सामान्य रूप से बहुत बार होते हैं। असुविधा को दूर करने के लिए, स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और विशिष्ट गरारे करने की सिफारिश की जाती है। यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• बेंज़ोकेन (जैसे फ़ॉइल)
• बेंज़ाइडामाइन (जैसे डिफ़्लान)
• क्लोरहेक्सिडिन (जैसे। डिसिनफीन क्रीम, गोलासन माउथवॉश)
• ल्यूकोपेनिया के रोगियों सहित मौखिक गुहा में कैंडिडा अल्बिकन्स सह-संक्रमण के लिए निस्टैटिन (जैसे माइकोस्टैटिन)

अधिक जानकारी और खुराक के लिए: मुंह के छालों के इलाज के लिए दवाओं पर लेख पढ़ें

रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता को पुनर्संतुलित करने के लिए दवाएं

नीचे वर्णित दवाओं के प्रशासन को ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया) के सबसे सामान्य रूप का इलाज करने के लिए संकेत दिया गया है, दोनों प्रकार केमोथेरेपी पर निर्भर हैं और एचआईवी संक्रमण से जुड़े हैं।

• Filgrastim (जैसे। Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): ल्यूकोपेनिया के न्यूट्रोफिलिक संस्करण के उपचार के लिए कीमोथेरेपी उपचार से जुड़े, अधिकतम के लिए, दिन में एक बार, 5 एमसीजी / किग्रा की दवा की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। 2 सप्ताह (जब तक कि १०,००० यूनिट / माइक्रोलीटर रक्त की न्यूट्रोफिल गिनती नहीं हो जाती)। कीमोथेरेपी के 24 घंटे बाद प्रशासन करें। यदि आवश्यक हो, तो 5-7 दिनों के बाद कोई प्रतिक्रिया न होने की स्थिति में खुराक में प्रति दिन 5 एमसीजी / किग्रा की वृद्धि करें। ल्यूकोपेनिया के उपचार के लिए (var। न्यूट्रोफिलिया) एड्स से संबंधित, दिन में एक बार, दवा को 1-5 एमसीजी / किग्रा की खुराक पर या अंतःशिर्ण रूप से लेने की सिफारिश की जाती है। यदि 5-7 दिनों के बाद कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो खुराक को 5 एमसीजी / किग्रा बढ़ा दें।
• Pegfilgrastim (जैसे। Neulasta): न्यूट्रोपेनिया की अवधि को कम करने और इसके ज्वर के प्रकार की घटनाओं को कम करने के लिए दवा का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है। दवा सीरिंज और पहले से भरे हुए पेन में उपलब्ध है (प्रत्येक खुराक में 6 मिलीग्राम दवा होती है): प्रशासन दवा चमड़े के नीचे, अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स: सेल टर्नओवर में स्पष्ट वृद्धि, ऑटोइम्यून बीमारियों की अभिव्यक्ति वाले रोगियों में ल्यूकोपेनिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

• प्रेडनिसोन (जैसे डेल्टाकॉर्टीन, लोडोट्रा): 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन (हर दूसरे दिन) की खुराक पर प्रशासित, यह दवा ल्यूकोपेनिया के रोगियों में श्वेत रक्त कोशिका की संख्या (विशेष रूप से न्यूट्रोफिल) में सुधार करती प्रतीत होती है।