प्रोवेरा ® - मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन

प्रोवेरा जी® मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट पर आधारित एक दवा है

चिकित्सीय समूह: प्रोजेस्टोजेन्स

संकेत प्रोवेरा ® - मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन

PROVERA G® को महिला जननांग क्षेत्र के विकारों जैसे कि कम कार्यात्मक रक्तस्राव और माध्यमिक अमेनोरिया के उपचार में संकेत दिया गया है।
PROVERA G® जैसे प्रोजेस्टोजेन की धारणा एंडोमेट्रियम पर प्रोलिफ़ेरेटिव उत्तेजना को कम करने और एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा के जोखिम में सापेक्ष वृद्धि को कम करने के लिए एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान भी उपयोगी है।

क्रिया का तंत्र PROVERA ® - मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन

प्रोवेरा जी® में निहित मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एक प्रोजेस्टिन व्युत्पन्न है जो इसकी अजीब फार्माकोकेनेटिक विशेषताओं के लिए जाना जाता है।
वास्तव में, इस हार्मोन को इसके लंबे आधे जीवन की विशेषता है जो 20-30 घंटों के लिए प्रोजेस्टिन रक्त सांद्रता को बनाए रखने की अनुमति देता है, प्रोजेस्टेरोन की तुलना में प्रशासन के समय को काफी लंबा करता है और साथ ही उपयोग की जाने वाली खुराक को कम करता है।
एक फार्माकोडायनामिक दृष्टिकोण से, दूसरी ओर, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, एंडोमेट्रियम पर कार्य करने के अलावा, सेलुलर रिप्रोग्रामिंग को बढ़ावा देने के लिए, प्रोलिफ़ेरेटिव से स्रावी चरण तक पारित होने की गारंटी के लिए उपयोगी, भ्रूण को प्राप्त करने और पोषण करने के लिए आवश्यक है, इसमें थोड़ा सा है एंड्रोजेनिक गतिविधि एंडी-डोपिंग परीक्षण की सकारात्मकता के लिए जिम्मेदार है।
इस हार्मोन की विशेषताएं केवल फार्माकोकाइनेटिक पहलू तक ही सीमित नहीं हैं, बल्कि कार्रवाई की चयनात्मकता के दृष्टिकोण से भी जारी रहती हैं, पिट्यूटरी को प्रोजेस्टेरोन की नकारात्मक प्रतिक्रिया नियंत्रण से बचाती है, इस प्रकार गोनोडाट्रोपिन की सांद्रता और फॉलिकुलोजेनेसिस की प्रक्रियाओं को बनाए रखती है। अंडजनन

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन और कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी

कोरियाई जे लैब मेड। 2011 अप्रैल, 31: 95-7।

नेपाली महिलाओं में डेपो-मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेटन लिपिड चयापचय के दीर्घकालिक उपयोग के प्रभाव।

यादव बीके, गुप्ता आरके, ग्यावली पी, श्रेष्ठ आर, पौडेल बी, सिगडेल एम, झा बी।

दिलचस्प अध्ययन जो दर्शाता है कि 2 साल से अधिक समय तक मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का प्रशासन कोलेस्ट्रॉल और लिपिड प्रोफाइल को बदलने में कैसे योगदान दे सकता है, जिससे हृदय संबंधी जोखिम काफी बढ़ जाता है।

2. मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन और अस्थि स्वास्थ्य

गर्भनिरोधक। 2011 मार्च, 83: 218-22। एपब 2010 सितंबर 15।

अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) पर डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (डीएमपीए) का प्रभाव और प्रजनन आयु की चीनी महिलाओं में डीएमपीए को बंद करने के बाद बीएमडी में परिवर्तन का मूल्यांकन।

गाई एल, झांग जे, झांग एच, गाई पी, झोउ एल, लियू वाई।

विशेष रूप से विवादास्पद अध्ययन जो दर्शाता है कि 25 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन के प्रशासन से अस्थि खनिज घनत्व में कमी आ सकती है, सौभाग्य से चिकित्सा निलंबित होने के बाद प्रतिवर्ती हो सकती है।

3. मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन और कोशिका परिवर्तन

गर्भनिरोधक। 2010 अगस्त, 82: 174-7. एपब 2010 अप्रैल 13।

प्रसवोत्तर अवसाद पर डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का प्रभाव।

त्साई आर, शेफिर जे।

हालांकि मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन और प्रोजेस्टेरोन के दुष्प्रभावों में आमतौर पर अवसाद जैसे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले शामिल होते हैं, अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था के तुरंत बाद इस हार्मोन का प्रशासन प्रसवोत्तर अवसाद के विकास के लिए पूर्वसूचक नहीं लगता है।

उपयोग की विधि और खुराक

कोशिश जी ® 5 - 10 मिलीग्राम मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन की फिल्म-लेपित गोलियां:
आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के दौरान प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन का प्रशासन, कार्यात्मक मेनोमेट्रोरेज और सेकेंडरी एमेनोरिया दोनों के उपचार के लिए प्रभावी होता है।
किसी भी मामले में, चिकित्सीय योजना और सही खुराक को डॉक्टर द्वारा "सावधानीपूर्वक नैदानिक-चिकित्सा मूल्यांकन" के बाद परिभाषित किया जाना चाहिए।

चेतावनी प्रोवेरा ® - मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन

सभी प्रोजेस्टोजेन के लिए, प्रोवेरा जी® की धारणा को "वास्तविक चिकित्सीय आवश्यकता का आकलन करने के लिए उपयोगी सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षा और मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन के प्रशासन के साथ असंगत स्थितियों की संभावित उपस्थिति से पहले होना चाहिए।
अधिक सटीक रूप से, अप्रिय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की शुरुआत से बचने के लिए बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, गुर्दे की कमी, अस्थमा, मधुमेह, ल्यूपस, मनोरोग विकृति, पोरफाइरिया और कोलेस्टेसिस से पीड़ित रोगियों को उनके डॉक्टर द्वारा सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।
इसलिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने और उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है; इस संबंध में यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में रोगी को सूचित करें, विशेष रूप से दीर्घकालिक, सक्षम होने के लिए पहले लक्षणों को तुरंत पहचानने के लिए और अपने चिकित्सक के सहयोग से, यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा को स्थगित करने का निर्णय लें।
यदि PROVERA G® को एस्ट्रोजन थेरेपी के संयोजन में प्रशासित किया जाता है, तो एस्ट्रोजन-आधारित हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के अंतःक्रियाओं, मतभेदों, चेतावनियों और दुष्प्रभावों का मूल्यांकन करना भी आवश्यक हो जाएगा।
प्रोवेरा जी® में लैक्टोज होता है, इसलिए इसके सेवन से लैक्टेज एंजाइम की कमी, ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption और लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में अधिक या कम गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान मौखिक मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन के सेवन की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि डेटा के साहित्य में भ्रूण को प्रभावित करने वाले दुष्प्रभाव दिखाते हैं।
प्रोवेरा जी® को स्तनपान की अवधि में भी contraindicated है क्योंकि सक्रिय संघटक की क्षमता स्तन फिल्टर को पारित करने और स्तन के दूध में ध्यान केंद्रित करने की है।

बातचीत

यद्यपि मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन प्रोजेस्टेरोन से फार्माकोकाइनेटिक रूप से काफी भिन्न होता है, यह यकृत साइटोक्रोम p450 एंजाइमों द्वारा भी चयापचय किया जाता है।
इस कारण से यह माना जाना चाहिए कि उपरोक्त एंजाइमों की गतिविधि को संशोधित करने में सक्षम सक्रिय अवयवों के सहवर्ती सेवन से मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन में महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक बदलाव हो सकते हैं, जिससे इसकी चिकित्सीय प्रभावकारिता अप्रत्याशित हो सकती है।

मतभेद प्रोवेरा ® - मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन

PROVERA G® को सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, अज्ञात मूल के योनि रक्तस्राव, स्तन कैंसर या एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन निर्भर ट्यूमर, यकृत समारोह में परिवर्तन और वर्तमान या पिछली थ्रोम्बोम्बोलिक प्रक्रियाओं के मामले में contraindicated है।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

प्रोजेस्टेरोन और इसके डेरिवेटिव के साथ थेरेपी अक्सर कम या ज्यादा गंभीर दुष्प्रभावों की उपस्थिति से जुड़ी होती है।
वैज्ञानिक साहित्य से और विपणन के बाद की निगरानी से, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं सामने आती हैं: थ्रोम्बोम्बोलिक रोग, घबराहट, अनिद्रा, उनींदापन, सिरदर्द, माइग्रेन, मतली, स्तन कोमलता और मात्रा में वृद्धि, कोलेस्टेसिस, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, मासिक धर्म प्रवाह में परिवर्तन और रक्तस्राव स्पॉटिंग .
दीर्घकालिक दुष्प्रभावों में, चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक, निम्नलिखित का वर्णन किया गया है: थ्रोम्बोम्बोलिक विकृति और स्तन कार्सिनोमा।

ध्यान दें

PROVERA G® को केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत ही बेचा जा सकता है।

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