SINEMET® मेलेवोडोपा हाइड्रोक्लोराइड और हाइड्रेटेड कार्बिडोपा पर आधारित एक औषधीय उत्पाद है
चिकित्सीय समूह: डोपामिनर्जिक पदार्थ
संकेत SINEMET ® - मेलेवोडोपा + कार्बिडोपा
SINEMET® पार्किंसंस रोग और पार्किंसोनियन सिंड्रोम के उपचार में संकेतित एक दवा है, जो मोटर विकारों जैसे कि ब्रैडीकिनेसिया, कठोरता, कंपकंपी, डिस्पैगिया, पोस्टुरल अस्थिरता और लार की विशेषता है।
क्रिया का तंत्र SINEMET® - मेलेवोडोपा + कार्बिडोपा
SINEMET ® एक औषधीय विशेषता है जो पार्किंसंस रोग में खोए गए सही डोपामिनर्जिक संतुलन को बहाल करने के लिए आवश्यक विभिन्न जैविक कार्यों के साथ दो बहुत महत्वपूर्ण सक्रिय अवयवों को जोड़ती है।
अधिक सटीक रूप से, लेवोडोपा, जिसे एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा अवशोषित किया जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक भी पहुंचता है, डोपामाइन में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स के प्रीसिनेप्टिक टर्मिनेशन के डोपा-डिकैबॉक्साइलेस द्वारा डीकार्बोक्सिलेट किया जाता है, और पार्किंसंस और पार्किंसोनियन सिंड्रोम की विशिष्ट कमी की भरपाई करता है। .
पूर्वोक्त तंत्र डोपामाइन और एसिटिकोलिन के बीच स्थानीय संतुलन को पुनर्संतुलित करने की अनुमति देता है, इस प्रकार कुछ क्लासिक लक्षणों जैसे कि ब्रैडीकिनेसिया, कठोरता और कंपकंपी को नियंत्रित करता है, जो बेसल नाभिक की परिवर्तित गतिविधि से संबंधित है।
दूसरी ओर, कार्बिडोपा, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर करने में सक्षम नहीं होने के कारण, परिधीय स्तर पर बना रहता है, परिधीय डिकारबॉक्साइलेस को शामिल करता है और परिधीय डोपामाइन के गठन से बचता है, जो चिकित्सा की नैदानिक प्रभावकारिता में कमी के लिए जिम्मेदार है। इसके दुष्प्रभावों में वृद्धि।
एक बार जब उनकी गतिविधि समाप्त हो जाती है, तो दोनों सक्रिय तत्व मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
लेवोडोपा / कार्बिडोपा और मनोरोग विकार
मूव डिसॉर्डर। 2012 अप्रैल; 27: 588-90। डीओआई: 10.1002 / एमडीएस.24898। एपब 2012 27 जनवरी।
ट्राइकोफैगिया ग्रहणी लेवोडोपा / कार्बिडोपा जेल प्रशासन की प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है।
मुलर टी, हास टी, लुटगे एस, मार्ग एम, एह्रेट आर।
अध्ययन जो लेवोडोपा थेरेपी के कुछ संभावित दुष्प्रभावों की निंदा करता है, और विशेष रूप से एक मनोरोग या मानसिक प्रकार के जैसे कि दाद इस रोगी में लेवोडोपा और कार्बिडोपा जैल के प्रशासन के बाद मनाया जाता है।
ऑपरेशन के बाद के चरणों में कार्बिडोपा / लेवोडोपा
एम जे फिज मेड रिहैबिलिट। 2013 अप्रैल; 92: 307-11। डोई: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20।
लेवोडोपा / कार्बिडोपा ब्रेन ट्यूमर छांटने के बाद मोटर फ़ंक्शन में सुधार करने के लिए।
एनिस जेडी, हार्वे डी, हो ई, चारी वी, ग्राहम ए, नेसाथुरई एस।
अध्ययन जो दर्शाता है कि कैसे लेवोडोपा और कार्बिडोपा के बीच संबंध सामान्य तंत्रिका कार्य पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है, विशेष रूप से न्यूरोमोटर फ़ंक्शन पर, ब्रेन ट्यूमर के छांटने के बाद।
उच्च खुराक पर लेवोडोपा और कार्बिडोपा
बीएमजे ओपन। 2012 दिसंबर 11; 2. पीआईआई: ई००१९७१. डीओआई: 10.1136 / बीएमजोपेन-2012-001971। प्रिंट 2012।
कार्बिडोपा / लेवोडोपा खुराक में वृद्धि और पार्किंसंस के रोगियों में सुरक्षा संबंधी चिंताएँ: एक क्रॉस-अनुभागीय और कोहोर्ट डिज़ाइन।
ब्रोडेल डीडब्ल्यू, स्टैनफोर्ड एनटी, जैकबसन सीई, श्मिट पी, ओकुन एमएस।
दिलचस्प अध्ययन जो कार्बिडोपा और लेवोडोपा की विभिन्न खुराकों की उपयोगिता का परीक्षण करता है, अन्य बातों के अलावा, लक्षणों के त्वरित प्रतिगमन को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हमले की खुराक की पहचान करने की संभावित संभावना का मूल्यांकन करता है।
उपयोग की विधि और खुराक
सिनेमेट ®
हाइड्रेटेड कार्बिडोपा की 27 मिलीग्राम की गोलियां (निर्जल कार्बिडोपा के 25 के बराबर) और 250 मिलीग्राम लेवोडोपा;
50 मिलीग्राम कार्बिडोपा और 200 मिलीग्राम लेवोडोपा की संशोधित-रिलीज़ टैबलेट;
27 मिलीग्राम कार्बिडोपा हाइड्रेट (25 कार्बिडोपा निर्जल के बराबर) और 250 मिलीग्राम लेवोडोपा की संशोधित-रिलीज़ टैबलेट;
27 मिलीग्राम हाइड्रेटेड कार्बिडोपा (कार्बिडोपा निर्जल के 25 के बराबर) 100 मिलीग्राम लेवोडोपा की प्रयासशील गोलियां।
SINEMET® की खुराक को आवश्यक रूप से न्यूरोलॉजिकल रोगों के उपचार में अनुभवी चिकित्सक द्वारा परिभाषित किया जाना चाहिए, रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थितियों, उसकी नैदानिक तस्वीर की गंभीरता और चिकित्सीय प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक और सेवन के तरीकों को संशोधित करने का ध्यान रखना चाहिए। .
साइड इफेक्ट की उपस्थिति के बाद उपचार के दौरान दोनों में खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।
SINEMET ® चेतावनियाँ - मेलेवोडोपा + कार्बिडोपा
इसकी निर्धारित उपयुक्तता का मूल्यांकन करने के लिए और डोपामिनर्जिक थेरेपी की स्थापना से जुड़े सभी संभावित मतभेदों पर विचार करने के लिए, एक सावधानीपूर्वक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक रूप से SINEMET® के प्रशासन से पहले होनी चाहिए।
हृदय, फुफ्फुसीय, यकृत, वृक्क रोग, मानसिक और मानसिक विकार केवल कुछ मुख्य स्थितियों का प्रतिनिधित्व करते हैं जिनके लिए डोपामिनर्जिक्स के उपयोग में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए।
SINEMET® थेरेपी पर रोगी को नींद के दस्तावेजी हमलों और लेवोडोपा के उपयोग के बाद व्यापक रूप से प्रलेखित बोधगम्य क्षमताओं में कमी को देखते हुए मशीनरी या ड्राइविंग कारों के उपयोग से बचना चाहिए।
पूरे उपचार के दौरान मुख्य रक्त रसायन मापदंडों की भी निगरानी की जानी चाहिए, लेवोडोपा की उनके मूल्यों को बदलने की क्षमता को देखते हुए।
बच्चों की पहुंच से दवा को स्टोर करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था और स्तनपान
भ्रूण और शिशु के स्वास्थ्य के लिए लेवोडोपा के लिए सुरक्षा प्रोफ़ाइल को पूरी तरह से चित्रित करने में सक्षम नैदानिक परीक्षणों की अनुपस्थिति, SINEMET® के उपयोग के लिए गर्भावस्था और बाद की स्तनपान अवधि के लिए भी उपरोक्त मतभेदों का विस्तार करती है।
बातचीत
SINEMET® ® के साथ इलाज किए गए रोगी को लेवोडोपा के एक साथ सेवन से संबंधित संभावित साइड इफेक्ट्स के लिए पोस्टुरल हाइपोटेंशन, एंटीडिपेंटेंट्स के जोखिम के कारण एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के एक साथ सेवन से बचना चाहिए, और अन्य सक्रिय तत्व जो सामान्य फार्माकोकाइनेटिक गुणों को बदलने में सक्षम हैं। लेवोडोपा जैसे लोहा, फ़िनाइटोइन और पैपावरिन ..
मतभेद SINEMET ® - मेलेवोडोपा + कार्बिडोपा
SINEMET® का उपयोग सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों में और गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों में, संकीर्ण कोण ग्लूकोमा, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मेलेनोमा के संदिग्ध घावों वाले रोगियों में, उम्र से कम उम्र के रोगियों में contraindicated है। 18 की, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
SINEMET® के साथ थेरेपी, खासकर अगर लंबे समय तक जारी रहती है, तो मतली, उल्टी, चक्कर आना, मानसिक विकार, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन और थकान की शुरुआत हो सकती है।
सौभाग्य से, विभिन्न अंगों और प्रणालियों में फैले चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दुष्प्रभावों की घटना दुर्लभ है, जिसके लिए अक्सर खुराक को समायोजित करना या चिकित्सा को स्थगित करना आवश्यक होता है।
इसलिए उपरोक्त प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उच्च घटनाओं की स्थिति में भी निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक हो जाता है।
ध्यान दें
SINEMET ® अनिवार्य चिकित्सा नुस्खे के अधीन एक दवा है।
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