कैरोटिड्स

व्यापकता

कैरोटिड गर्दन में दो बड़ी धमनी वाहिकाएँ होती हैं, जिनकी शाखाएँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और चेहरे की संरचनाओं की आपूर्ति करती हैं।

हम क्रमशः एक "दाहिनी कैरोटिड धमनी और एक" बाईं कैरोटिड धमनी में अंतर करते हैं। कशेरुका धमनियों की तरह, उनके पास मस्तिष्क में रक्त ले जाने का कार्य होता है। सेरेब्रल जिलों को ऑक्सीजन देने के अलावा, कैरोटिड धमनी प्रणाली भी चेहरे और आंखों के अनुरूप सिर के क्षेत्रों की आपूर्ति करती है। कैरोटिड की कार्यक्षमता से समझौता करने वाली सबसे आम विकृति धमनीकाठिन्य और एथेरोस्क्लेरोसिस हैं।

• धमनीकाठिन्य लोच और सिकुड़न के नुकसान के साथ-साथ पोत के आकार में संशोधन का कारण बनता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस सजीले टुकड़े (एथेरोमा) के गठन को निर्धारित करता है जो धमनी पोत के लुमेन को रोकता है।

धमनियों के संरचनात्मक संदर्भ

धमनियां वे वाहिकाएं होती हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से हृदय से निकलती हैं और बाद वाले से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करके मानव शरीर के सभी ऊतकों और अंगों की आपूर्ति करती हैं। धमनियों में रक्त एक केन्द्रापसारक दिशा में बहता है, अर्थात परिधि की ओर।

जैसे ही कोई अपने आप को हृदय से दूर करता है, धमनी प्रणाली धीरे-धीरे बाहर निकलती है। इसलिए, जहाजों की क्षमता कम हो जाती है; इस संबंध में, हम भेद कर सकते हैं:

• बड़े कैलिबर के बर्तन, जिनका व्यास कम से कम 7 मिमी है। वे धमनियां हैं जो हृदय से निकलती हैं, जैसे कि महाधमनी या स्वयं कैरोटिड
• मध्यम आकार के बर्तन, जिनका व्यास 7 मिमी और 2.5 मिमी के बीच होता है।
• छोटे कैलिबर के बर्तन, जिनका व्यास 2.5 मिमी से कम है।
• धमनी, धमनी प्रणाली की अंतिम शाखाएं। वे 100 माइक्रोन से कम मापते हैं।

जहां तक ​​शिराओं का संबंध है, धमनियों की दीवार भी 3 संकेंद्रित परतों से बनी होती है, जो पोत के आकार के आधार पर चर मोटाई और संरचना की होती है। 3 परतें हैं:

• अंतरंग कसाक, एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध। यह कलश का अंतरतम भाग है।
• मध्यम अंगरखा, लोचदार और मांसपेशियों के तंतुओं से बना होता है। लोचदार घटक महान जहाजों में प्रबल होता है; जबकि मध्यम क्षमता वाले जहाजों में पेशीय घटक प्रबल होता है
• साहसी अंगरखा, जो संयोजी ऊतक और कभी-कभी मांसपेशियों और लोचदार तंतुओं से बना होता है। यह फूलदान का सबसे बाहरी भाग है।

कैरोटिड धमनियों का एनाटॉमी

कैरोटिड्स को बड़े-कैलिबर धमनियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि वे हृदय से उत्पन्न होते हैं। वे निम्नलिखित जिलों या सिर के क्षेत्रों में स्प्रे करते हैं:

• दिमाग।
• चेहरा।
• नयन ई।

दो कैरोटिड धमनियां हैं, दाएं और बाएं, और प्रत्येक की दो टर्मिनल शाखाएं हैं, जिन्हें बाहरी कैरोटिड धमनी और आंतरिक कैरोटिड धमनी कहा जाता है। इसलिए, कैरोटिड धमनी प्रणाली को निम्नानुसार योजनाबद्ध किया जा सकता है:

• दो आम कैरोटिड धमनियां, दाएं और बाएं।
• एक आम कैरोटिड के लिए दो शाखाएँ:
  • बाहरी मन्या
  • आंतरिक कैरोटिड।

सही आम कैरोटिड अनाम, या ब्राचीसेफेलिक, दाहिनी महाधमनी से उत्पन्न होता है, जो महाधमनी के आर्च से उत्पन्न होने वाले पहले जहाजों में से एक है। दूसरी ओर, बाईं आम कैरोटिड सीधे "महाधमनी के आर्च" से निकलती है। उनकी लंबाई, ज़ाहिर है, अलग है: दाहिना छोटा है।
दो वाहिकाओं, दाएं और बाएं, को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है और उपास्थि के ऊपरी हिस्से से लगभग एक सेंटीमीटर ऊपर समाप्त होता है जो थायरॉयड बनाता है। यहां वे प्रत्येक दो शाखाओं में विभाजित हैं, बाहरी कैरोटिड धमनी और आंतरिक कैरोटिड धमनी।

महाधमनी चाप से सीधे निकलते हुए, बाईं कैरोटिड धमनी एंडोथोरेसिक स्तर पर शरीर के अन्य भागों के साथ, उससे सटे संबंध स्थापित करती है। यह इससे संबंधित है:

• अनाम नस बाईं ओर, सामने।
• श्वासनली और अन्नप्रणाली, पीछे।
• बाईं योनि तंत्रिका, बाद में।

गर्दन में, दो सामान्य कैरोटिड, दाएं और बाएं, पड़ोसी अंगों के साथ समान संबंध रखते हैं। वे संपर्क करते हैं:

• आंतरिक जुगुलर नस और प्रत्येक पक्ष की वेगस तंत्रिका के साथ। सभी मिलकर, वे गर्दन के न्यूरोवस्कुलर बंडल का निर्माण करते हैं।
• ग्रसनी, अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, श्वासनली, थायरॉयड ग्रंथि और तंत्रिकाएं औसत दर्जे के संबंध हैं।

बाहरी कैरोटिड धमनी विभिन्न मांसपेशियों (डिगैस्ट्रिक और स्टाइलोहायॉइड), शिरापरक वाहिकाओं (टिरोलिंगुओफेशियल) और सिर की नसों (हाइपोग्लोसल) को पार करते हुए पैरोटिड ग्रंथि तक पहुंचती है।
नीचे से ऊपर की ओर बढ़ते हुए, बाहरी कैरोटिड धमनी निम्नलिखित संपार्श्विक शाखाओं का उत्सर्जन करती है:

• सुपीरियर थायरॉयड धमनी।
• लिंगीय धमनी।
• सेर्नोक्लेडोमैस्टॉइड धमनी।
• बाहरी मैक्सिलरी धमनी।
• पश्चकपाल धमनी।
• ग्रसनीशोथ धमनी।
• पोस्टीरियर ऑरिक्युलर धमनी।
• पैरोटिड धमनियां।

अंत में, यह मेम्बिबल के स्तर पर समाप्त होता है। यहाँ इसकी शाखाएँ हैं:

• सतही अस्थायी धमनी।
• आंतरिक मैक्सिलरी धमनी।

दूसरी ओर, आंतरिक कैरोटिड धमनी खोपड़ी के अंदर समाप्त होती है। यह सिर की मांसपेशियों, शिरापरक वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ संबंधों को भी अनुबंधित करता है। इसके कई संबंध हैं, जिनमें से प्रमुख हैं:

• डिगैस्ट्रिक, स्टाइलोहाइड, ग्रसनी और स्टिलोग्लोसल मांसपेशियां
• आंतरिक जुगुलर नस
• वागस तंत्रिका, ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका और हाइपोग्लोसल तंत्रिका।

आंतरिक कैरोटिड धमनी, अपने टर्मिनल बिंदु पर, ड्यूरा मेटर को छिद्रित करती है और अंतःस्रावी (खोपड़ी की आंतरिक दीवार) में प्रवेश करती है। इस क्षेत्र में, यह आंख की विभिन्न नसों के साथ संपर्क बनाता है।
संपार्श्विक प्रभाव इस प्रकार हैं:

• कैरोटिकोटिम्पेनिक धमनी
• नेत्र धमनी
• मध्य मस्तिष्क धमनी
• पूर्वकाल कोरियोनिक धमनी
• पश्च संचार धमनी।

दूसरी ओर, टर्मिनल शाखा, पूर्वकाल मस्तिष्क धमनी है।

विकृतियों

कैरोटिड प्रणाली को प्रभावित करने वाली सबसे आम विकृति धमनीकाठिन्य है। यह धमनियों की एक विशिष्ट बीमारी है और इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• स्थिरता में वृद्धि, इसके बाद पोत की दीवार के ऊतक सख्त हो जाते हैं। इस मामले में, हम स्केलेरोसिस की बात करते हैं।
• संशोधित पोत मोटाई: मोटा होना या पतला होना।
• परिवर्तित पोत की लंबाई: धमनी लंबी हो जाती है और अधिक यातनापूर्ण हो जाती है।
• संशोधित आंतरिक सतह: अनियमित हो जाती है।
• संशोधित कैलिबर: पोत का फैलाव या स्टेनोसिस।

ये विशेषताएं धमनीकाठिन्य के दो विशिष्ट परिणाम निर्धारित करती हैं:

• संवहनी लोच में कमी।
• संवहनी सिकुड़न में कमी।

इसलिए एथेरोस्क्लोरोटिक वाहिकाओं के माध्यम से छिड़काव अपर्याप्त है और अपर्याप्त ऑक्सीजन युक्त ऊतकों में गंभीर जटिलताएं उत्पन्न करता है। कैरोटिड सिस्टम के साथ ऐसा ही होता है: सेरेब्रल जिले, चेहरा और आंखें अपनी सामान्य क्षमता खो देते हैं। प्रभाव, दुर्भाग्य से, वे सीमित नहीं हैं इन साइटों पर: वास्तव में, मस्तिष्क के उन क्षेत्रों द्वारा संक्रमित अंगों के नियंत्रण का नुकसान भी होता है जो अब सही रक्त प्रवाह तक नहीं पहुंचते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के रूपों में, विशेष नैदानिक ​​​​तस्वीरों के साथ विभिन्न विकृति शामिल हैं। इनमें से एक एथेरोस्क्लेरोसिस है। अन्य पैथोलॉजिकल रूप मध्यम और छोटे कैलिबर की धमनियों को प्रभावित करते हैं, इसलिए, इसके बारे में बात करने के लिए यह सही जगह नहीं है।
एथेरोस्क्लेरोसिस मानव शरीर में मौजूद सबसे लोचदार धमनियों की एक विशिष्ट बीमारी है: इसलिए, यह बड़े-कैलिबर धमनी वाहिकाओं को अधिमानतः प्रभावित करती है, जो हृदय से उत्पन्न होती हैं; दूसरे, यह मध्यम आकार के जहाजों को भी प्रभावित करता है जो उच्च कैलिबर वाली धमनियों से उत्पन्न होते हैं। .
एथेरोस्क्लेरोसिस में निम्नलिखित सामान्य विशेषताएं हैं:

• मध्यम अंगरखा (अंतरतम परतों में), और, सबसे ऊपर, अंतरंग अंगरखा को फोकल प्लेटों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो राहत बनाते हैं और फाइब्रोलिपिडिक सामग्री से बने होते हैं। इन सजीले टुकड़े को एथेरोमा कहा जाता है। इसलिए उनका वितरण अच्छी तरह से स्थानीयकृत है।
• एथेरोमा की फाइब्रोलिपिड स्थिरता लिपिड सामग्री के संचय और संयोजी ऊतक के रेशेदार घटक के प्रसार का परिणाम है।
• एथेरोमा को foci के रूप में वितरित किया जा सकता है, लेकिन कभी भी निरंतर संरचनाओं के रूप में नहीं जो धमनी पोत को प्रभावित करते हैं: एथेरोस्क्लोरोटिक धमनी हमेशा अप्रकाशित क्षेत्रों को प्रस्तुत करती है।
• समय के साथ इसका धीमा और प्रगतिशील विकास हुआ है।
• यह प्रत्येक व्यक्ति को प्रभावित करता है, पुरुष में अधिक घटना के साथ। पहली एथेरोस्क्लेरोसिस प्रक्रियाएं जीवन के दूसरे या तीसरे दशक की शुरुआत में विकसित हो सकती हैं। जीवन के छठे दशक के आसपास, एथेरोमाटस घाव आम और स्पष्ट होते हैं।
• यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है।
• जटिलताओं: रोधगलन, आंतों का रोधगलन, मस्तिष्क रक्तस्राव, धमनीविस्फार और निचले छोरों का बूढ़ा गैंग्रीन।

कैरोटिड में, एथेरोमाटस सजीले टुकड़े एक चर तरीके से वितरित किए जाते हैं और अक्सर लुमेन को बाधित करते हुए, थ्रोम्बोटिक जमा की साइट बन जाते हैं। इस रोग संबंधी स्थिति को कैरोटिड स्टेनोसिस शब्द से जाना जाता है।
अंत में, कैरोटिड धमनी को प्रभावित करने वाले अन्य विकृति आघात, धमनीविस्फार और थ्रोम्बोंगाइटिस ओब्लिटरन के कारण होते हैं।