" परिचय
ग्लोमेरुलस तक पहुंचने वाला रक्त पूरी तरह से फ़िल्टर नहीं होता है, लेकिन लगभग 80% बिना किसी निस्पंदन के तुरंत परिसंचरण में लौट आता है। यदि ऐसा नहीं होता, तो रक्त की महत्वपूर्ण मात्रा, गैर-फ़िल्टर करने योग्य कोशिकाओं और प्रोटीन के भार के साथ, "छलनी" को बंद करने का जोखिम, पूरे गुर्दा समारोह से समझौता करता है। इस कारण से जीव एक बार में थोड़ी मात्रा में रक्त को छानना पसंद करता है।
ग्लूकोज का पुन: अवशोषण
अपने छोटे आकार के कारण, ग्लूकोज को ग्लोमेरुलर स्तर पर तेजी से फ़िल्टर किया जाता है; इस कारण निस्यंद में इसकी सांद्रता प्लाज्मा के समान होती है।
यदि एक ग्राफ में हम एब्सिस्सा पर ग्लूकोज की प्लाज्मा सांद्रता और ऑर्डिनेट पर छानना में इसकी एकाग्रता की रिपोर्ट करते हैं, तो हमें एक सीधी रेखा प्राप्त होती है, क्योंकि दो मान सीधे आनुपातिक होते हैं (प्लाज्मा में अधिक ग्लूकोज मौजूद होता है और अधिक हम छानने में पाते हैं)। यह संबंध शारीरिक रक्त शर्करा मूल्यों और उच्च ग्लूकोज सांद्रता (मधुमेह) दोनों के लिए मान्य है।
फ़िल्टर किए जाने के बाद, ग्लूकोज आसानी से समीपस्थ नलिका में पुन: अवशोषित हो जाता है, जहां आंत के समान उपकला कोशिकाएं होती हैं (माइक्रोविली के साथ)। यह ऑपरेशन काफी जटिल है: ग्लूकोज को विशिष्ट ट्रांसपोर्टरों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो एक साथ सोडियम अणु और ग्लूकोज अणु को बांधने में सक्षम होते हैं और उन्हें कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में एक साथ परिवहन करते हैं जो वृक्क नलिका की बाहरी झिल्ली बनाते हैं; इस स्तर पर एक सोडियम पंप पोटेशियम सोडियम को वापस बाहर लाता है, जबकि एक GLUT-4 ट्रांसपोर्टर चीनी के साथ एक ही ऑपरेशन करता है (इसे नलिकाओं और केशिकाओं के बीच के अंतराल में डालना)।
शारीरिक स्थितियों के तहत ये ट्रांसपोर्टर सभी ग्लूकोज को पुनर्प्राप्त करने में सक्षम होते हैं, लेकिन उनकी संख्या सीमित होने के कारण, जब छानने में चीनी की सांद्रता अत्यधिक बढ़ जाती है, तो कुछ ग्लूकोज पुनर्अवशोषण से बच जाते हैं। जब ये सभी वाहक ग्लूकोज (संतृप्त) के एक अणु से बंधे होते हैं इसलिए फ़िल्टर किए गए ग्लूकोज और पुन: अवशोषित ग्लूकोज के बीच मूल और प्रत्यक्ष आनुपातिकता खो जाती है। यह घटना तथाकथित गुर्दे की दहलीज पर होती है, जो 300 मिलीग्राम / डीएल के ग्लाइकेमिया के बराबर है। एक बार जब यह सीमा पार हो जाती है, तो पुन: अवशोषित ग्लूकोज एकाग्रता में वृद्धि नहीं हो सकती है, भले ही छानने में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि जारी रहती है। नतीजतन, मूत्र में शर्करा की एकाग्रता, गुर्दे की दहलीज के नीचे 0 के बराबर, आनुपातिक रूप से बढ़ने लगेगी।
प्रति डेसीलीटर रक्त में 300 मिलीग्राम ग्लूकोज की सीमा एक सैद्धांतिक मूल्य है, लेकिन व्यवहार में यह सीमा बहुत कम है, लगभग 180 मिलीग्राम / डीएल के बराबर। यह अंतर इस तथ्य के कारण है कि ट्रांसपोर्टरों की संख्या में परिवर्तनशीलता के कारण सभी नेफ्रॉन ग्लूकोज को ठीक करने में समान रूप से कुशल नहीं हैं। दूसरे शब्दों में, यदि कुछ नेफ्रॉन चीनी को पुन: अवशोषित करने में बहुत कुशल हैं क्योंकि वे वाहक में समृद्ध हैं, तो अन्य थोड़ा कम हैं क्योंकि वे वाहक में गरीब हैं।
चूंकि नेफ्रॉन व्यक्तिगत रूप से काम करते हैं (वे गुर्दे की कार्यात्मक इकाई हैं), उनमें से एक के लिए ग्लूकोज का एक अणु खोना पर्याप्त है ताकि यह मूत्र में पाया जा सके, जिससे ग्लाइकोसुरिया के रूप में जाना जाता है।
जब रक्त ग्लूकोज 180 मिलीग्राम / डीएल से अधिक हो जाता है, तो केवल कुछ नेफ्रॉन ग्लूकोज की थोड़ी मात्रा छोड़ते हैं, जबकि जब ग्लाइसेमिक स्तर 300 मिलीग्राम / डीएल की सैद्धांतिक सीमा से अधिक हो जाते हैं, तो सभी ट्रांसपोर्टर संतृप्त होते हैं, वे सभी ग्लूकोज को पुन: अवशोषित करने में असमर्थ होते हैं और नेफ्रॉन इसे उत्सर्जित करता है। मूत्र में। व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, इसलिए वास्तविक सीमा को संदर्भित करना आवश्यक है, क्योंकि एक मधुमेह व्यक्ति, जिसमें अत्यधिक उच्च ग्लाइसेमिक मूल्य होते हैं, जब ग्लाइकेमिया 180 मिलीग्राम / डीएल से अधिक हो जाता है, तो ग्लाइकोसुरिया होने लगता है।
मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह चीनी बड़ी मात्रा में पानी खींचती है, शरीर को निर्जलित करती है, इसके अलावा, बैक्टीरिया के प्रसार को सुविधाजनक बनाकर, यह मूत्र पथ के संक्रमण की घटनाओं को बढ़ाती है।
शारीरिक जल विनियमन
शरीर के पानी के नियमन में भी गुर्दा बहुत महत्वपूर्ण कार्यात्मक भूमिका निभाता है। प्रतिदिन 180 लीटर प्लाज्मा को फ़िल्टर किया जाता है, जिसमें से सामान्य रूप से केवल डेढ़ लीटर ही उत्सर्जित होता है।
किडनी शारीरिक जरूरतों के अनुसार पानी के उत्सर्जन को नियंत्रित करने में सक्षम है। निर्जलीकरण की स्थिति में मूत्र के कम उत्सर्जन और आहार में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थों का सेवन करते समय अधिक प्रवाह को नोटिस करना सामान्य अनुभव है।
एक वयस्क व्यक्ति के शरीर में लगभग चालीस लीटर पानी होता है, जो इनपुट (भोजन, पेय, चयापचय) और आउटपुट (त्वचा, सांस, मूत्र और मल) के बीच संतुलन से उत्पन्न होता है।
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