व्यापकता
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम (एडीएचडी) एक न्यूरोसाइकिक डिसऑर्डर है जो बच्चों और किशोरों के विकास को प्रभावित करता है।
इस स्थिति की विशेषता है:
- असावधानी के स्पष्ट स्तर;
- अति सक्रियता (अत्यधिक, लगातार और निरंतर मोटर गतिविधि);
- व्यवहार और मौखिक आवेगों को नियंत्रित करने में कठिनाई।
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम के कारण अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, लेकिन विकार की उत्पत्ति पर्यावरण, सामाजिक, व्यवहारिक, जैव रासायनिक और आनुवंशिक कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है।
एडीएचडी का उपचार व्यवहारिक उपचारों और मनो-शैक्षिक हस्तक्षेपों पर आधारित है। कुछ मामलों में, लक्षणों को कम करने और स्थिति में होने वाली शिथिलता को सुधारने के लिए, ये दृष्टिकोण विशिष्ट दवाओं के उपयोग से जुड़े होते हैं, जिनमें मेथिलफेनिडेट और एटमॉक्सेटीन शामिल हैं।
एडीएचडी क्या है
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर विकासात्मक उम्र (बचपन और किशोरावस्था) के सबसे आम विकारों में से एक है।
एडीएचडी लगभग 3-5% बच्चों को प्रभावित करता है और सामाजिक, शैक्षणिक और व्यावसायिक कामकाज से समझौता करते हुए वयस्कता में बना रह सकता है।
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर आमतौर पर इसकी विशेषता है:
- ध्यान की कमी
- अत्यधिक, लगातार और निरंतर मोटर गतिविधि (अति सक्रियता);
- व्यवहार और मौखिक आवेग।
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम वाले बच्चे हमेशा किसी न किसी गतिविधि में व्यस्त लगते हैं, भले ही वे अक्सर इसे पूरा नहीं करते हैं, क्योंकि वे लगातार नई उत्तेजनाओं से विचलित होते हैं। न सुनने की प्रवृत्ति और/या अत्यधिक मोटर गतिविधि बेचैनी, बैठने में कठिनाई और अपनी बारी की प्रतीक्षा करने में असमर्थता की ओर ले जाती है।
ये अभिव्यक्तियाँ (अति सक्रियता, आवेग और असावधानी) एडीएचडी वाले बच्चे की अक्षमता के परिणाम के अलावा और कुछ नहीं हैं जो पर्यावरण से प्राप्त उत्तेजनाओं के लिए अपनी प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, और एक विशिष्ट कार्य पर अपना ध्यान केंद्रित करते हैं।
कारण
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर एक विशिष्ट कारण को नहीं पहचानता है। विकार की उत्पत्ति वास्तव में, विभिन्न पर्यावरणीय, सामाजिक, व्यवहारिक, जैव रासायनिक और आनुवंशिक कारकों की परस्पर क्रिया पर निर्भर करती है।
विशेष रूप से, डोपामिनर्जिक और नॉरएड्रेनर्जिक न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को नियंत्रित करने वाले कुछ जीनों की अभिव्यक्ति एडीएचडी के एटियलजि में शामिल लगती है। ये परिवर्तन मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों द्वारा किए गए सभी कार्यों से ऊपर प्रभावित होते हैं, जो ध्यान को नियंत्रित करते हैं। (पूर्व- फ्रंटल कॉर्टेक्स, सेरिबैलम का हिस्सा और कुछ बेसल गैन्ग्लिया, यानी मस्तिष्क में गहरे स्थित तंत्रिका कोशिकाओं के समूह)।
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर एक ही परिवार के भीतर पुनरावृत्ति करता है और अक्सर अन्य व्यवहार या आचरण विकारों के साथ होता है।
पर्यावरणीय कारकों में गर्भावस्था में सिगरेट पीने और शराब के दुरुपयोग, कम नवजात वजन (या समय से पहले जन्म) और प्रसूति या सिर के आघात के बाद न्यूरोलॉजिकल क्षति शामिल हैं।
एडीएचडी विकसित होने का एक बढ़ा हुआ जोखिम जन्मजात संक्रमण और पेंट, कीटनाशकों, सीसा और कुछ खाद्य योजक (रंग और संरक्षक) के संपर्क पर भी निर्भर हो सकता है।
लक्षण और जटिलताएं
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर बचपन और पूर्व-किशोरावस्था में शुरू होता है। औसतन, विकार की प्रस्तुति 7 वर्ष की आयु से पहले होती है (नोट: DSM-5 के नैदानिक मानदंडों के अनुसार, यह आवश्यक है कि कुछ अभिव्यक्तियाँ 12 वर्षों के भीतर उत्पन्न हों उम्र के)।
एडीएचडी के लक्षणों का प्रतिनिधित्व असावधानी, अति सक्रियता और आवेग द्वारा किया जाता है, जो समान विकास के पूर्वस्कूली बच्चे के लिए अपेक्षा से अधिक स्पष्ट है।
इन लक्षणों में से एक प्रबल होता है या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, विकार के तीन रूपों को अलग करना संभव है:
- असावधान (यानी प्रमुख असावधानी के साथ);
- अति सक्रिय-आवेगी;
- संयुक्त रूप।
किसी भी मामले में, अभिव्यक्ति उम्र या विकास के स्तर के साथ अत्यधिक और असंगत हैं।
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर अकादमिक उपलब्धि, उचित सामाजिक व्यवहार विकसित करने की क्षमता और सोच और तर्क रणनीतियों को प्रभावित करता है। विभिन्न प्रकार के विकार (सामाजिक, स्कूल और परिवार) बच्चे में उत्तेजित, विरोधी और उत्तेजक व्यवहार के विकास के पक्ष में हैं।
सामाजिक और भावनात्मक संबंधों में कठिनाइयाँ वयस्कता तक बनी रह सकती हैं।
