एपिफोरा के मान्यता प्राप्त कारण कम से कम तीन हैं:
- नाक में आंसू बहाने वाली प्रणाली का रोड़ा (या संकुचन);
- उदाहरण के लिए, आंखों में जलन के कारण "आँसू का अधिक उत्पादन"
- एक "निराला (या असंभव) पलक।
अन्य लक्षण या लक्षण अक्सर एपिफोरा में जोड़े जा सकते हैं; ये अनुकूल कारणों के अनुसार भिन्न होते हैं।
एपिफोरा की उपस्थिति में, इसकी शुरुआत के सटीक कारणों को स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सबसे उपयुक्त उपचार की योजना बनाने की अनुमति देता है।
कम गंभीर मामलों में, रोगी अपने आप ठीक भी हो सकता है; हालांकि, सबसे गंभीर स्थितियों में, इसे विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
आँख का आंसू कैसे काम करता है?
एपिफोरा के संभावित कारणों को समझने के लिए, संक्षेप में यह वर्णन करना आवश्यक है कि ओकुलर टियरिंग कैसे होता है और इस प्रक्रिया में आंख की कौन सी शारीरिक संरचना शामिल होती है।
ऊपरी पलकों के अंदरूनी चेहरे पर, लैक्रिमल ग्रंथियां रहती हैं, जैसा कि आप नाम से अनुमान लगा सकते हैं, आँसू स्रावित करते हैं। अश्रु ग्रंथियों की गतिविधि स्थिर रहती है।
सामान्य परिस्थितियों में, आँसू एक प्रकार की थोड़ी तैलीय तरल फिल्म (तथाकथित आंसू फिल्म) बनाते हैं, जो बचाव, चिकनाई, पोषण और आंख को साफ रखने का काम करती है।
आंसू फिल्म बनाने वाले आंसुओं की मात्रा स्थिर रहती है, क्योंकि आंख के अंदरूनी हिस्से में एक जल निकासी प्रणाली होती है जो लगातार अतिरिक्त आंसू बहाती है।
आंसू निर्वहन प्रणाली में निम्न शामिल हैं:
- कैनालिकुली, जो छोटी नहरें हैं।
- लैक्रिमल थैली, जो एक प्रकार का छोटा जलाशय है जिसे कैनालिकुली द्वारा खिलाया जाता है।
- लैक्रिमल डक्ट (या नासोलैक्रिमल डक्ट), जो लैक्रिमल थैली का आउटलेट चैनल है। अश्रु वाहिनी के माध्यम से, आँसू नाक (नाक टरबाइनेट्स) में और फिर गले में ले जाया जाता है।
जब आंसू ग्रंथियां बहुत सक्रिय होती हैं या जब जल निकासी प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही होती है, तो आंखों से अतिरिक्त आंसू बहते हैं और गालों को खूब गीला करते हैं।
महामारी विज्ञान
एपिफोरा बहुत छोटे बच्चों (एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं) और साठ से अधिक उम्र के लोगों में बहुत आम है, लेकिन वास्तव में, यह किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है।
ट्रिगरिंग कारणों के आधार पर, यह केवल एक आंख या दोनों आंखों को प्रभावित कर सकता है।
नासोलैक्रिमल नलिकाओं का रोड़ा निम्न का परिणाम हो सकता है:
- उन्नत उम्र
- एक "आंख की सूजन (यूवेइटिस या स्केलेराइटिस)
- एक आँख का आघात
- आंसू नलिकाओं के बाहर से एक संपीड़न
- एल "एक्ट्रोपियन (यानी वह स्थिति जिसमें पलक बाहर की ओर निकली हो)
जब रोड़ा कैनालिकुली को प्रभावित करता है
कभी-कभी, वयस्कों में, आंसू जल निकासी प्रणाली का अवरोध नलिका में रहता है। कुछ वायरल संक्रमण या आघात नलिका को बंद या संकीर्ण कर सकते हैं।
शिशुओं में आंसू निर्वहन प्रणाली का बंद होना (जन्मजात डेक्रिओस्टेनोसिस)
नवजात शिशुओं में आंसू वाहिनी (ओं) का रुकना आंसू नलिकाओं के विलंबित विकास का परिणाम है। अक्सर, जन्म के एक वर्ष बाद, इस असामान्यता वाले बच्चे ठीक हो जाते हैं क्योंकि आंसू निकालने वाली प्रणाली विकसित होना बंद हो जाती है।
ऐसा बहुत कम होता है कि 12 महीनों के बाद भी रुकावट बनी रहती है, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो आंसू नलिकाओं को छोड़ने के लिए एक विशिष्ट उपचार होता है।
आंसू ग्रंथियों द्वारा आँसू का अतिउत्पादन
आंसू ग्रंथियों द्वारा अत्यधिक आंसू उत्पादन कई कारणों से हो सकता है, जैसे:
- एक "आंख में जलन। वे आंखों में जलन पैदा कर सकते हैं: धुआं, धूल, भोजन से निकलने वाले कुछ पदार्थ (प्याज, आदि), एक नेत्रश्लेष्मलाशोथ (यानी एक" नेत्र संक्रमण जो नेत्रश्लेष्मला को भड़काता है), एक "एलर्जी, एक नेत्र आघात (कारण) उदाहरण के लिए आंख में रेत के एक दाने के प्रवेश के लिए), एन्ट्रोपियन (यानी पलक का अंदर की ओर घूमना) और एक्ट्रोपियन।
- आंसू फिल्म की एक असामान्य रचना। आंसू फिल्म में विभिन्न पदार्थ होते हैं: पानी, बलगम, प्रोटीन, लिपिड, आदि। यदि आंसू फिल्म की सामान्य संरचना में परिवर्तन होता है (उदाहरण के लिए, लिपिड सामग्री भिन्न होती है), आंखों पर एक ही फिल्म का वितरण अब सजातीय और सही नहीं है। यह अश्रु ग्रंथियों द्वारा आँसू के अधिक उत्पादन को ट्रिगर करता है, आंसू जो तब आंख से निकलते हैं। वास्तव में, यह एक क्षतिपूर्ति तंत्र है: आंसू फिल्म अपर्याप्त है और इस अपर्याप्तता को दूर करने के लिए आंसू ग्रंथियां सक्रिय हैं।
आंसू फिल्म की संरचना में बदलाव लाने वाले कारणों में से एक तथाकथित ड्राई आई सिंड्रोम है। - ब्लेफेराइटिस। ब्लेफेराइटिस एक "पलकें की पुरानी सूजन है, जो तथाकथित पलक मार्जिन को प्रभावित करती है और (ठीक पलक मार्जिन पर) लाली, सूजन, खुजली, क्रस्ट, चुभने वाले दर्द आदि का कारण बन सकती है।
अक्सर, केवल उल्लिखित सूजन के प्रभाव आंसू फिल्म के वितरण को बदल देते हैं और इससे आंसू ग्रंथियां सक्रिय हो जाती हैं, जिससे आंसू फिल्म वापस सामान्य हो जाती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, उपरोक्त परिस्थितियों में, आंसू निर्वहन प्रणाली पर्याप्त रूप से काम करती है, लेकिन आंसू उत्पादन इतने बड़े पैमाने पर होता है कि इसकी जल निकासी क्षमता अपर्याप्त होती है। इसलिए आंखों से आंसू निकल आते हैं।
पलकों की दुर्लभ या असंभव धड़कन
ठीक से पलक झपकाना "आंसू निर्वहन प्रणाली में अतिरिक्त आँसू को निर्देशित करने के लिए एक महत्वपूर्ण क्रिया है।
यह बताता है कि जो लोग किसी रुग्ण स्थिति (उदाहरण के लिए बेल्स पाल्सी) के कारण पलक नहीं झपका सकते हैं, उनकी भी आंखों में आंसू आने का खतरा होता है।
अश्रुपूर्ण आंख के साथ आने वाले लक्षण स्पष्ट रूप से इस बात पर निर्भर करते हैं कि इस नेत्र संबंधी स्थिति को क्या ट्रिगर करता है। उदाहरण के लिए:
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ के मामले में, एपिफोरा आमतौर पर जोड़ा जाता है: लाल आंख, आंखों में जलन, आंखों में दर्द, पलकों की सूजन, खुजली और / या सूखी आंखें।
- ड्राई आई सिंड्रोम के मामले में, आमतौर पर एपिफोरा में निम्नलिखित जोड़े जाते हैं: आंखों की थकान, आंखों में जलन, आंखों में दर्द, फोटोफोबिया (यानी प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता), लाल आंखें, खुजली, सूखी आंख और / या धुंधली दृष्टि।
- एंट्रोपियन के मामले में, एपिफोरा को आमतौर पर जोड़ा जाता है: आंखों की लालिमा, आंख के आसपास दर्द, फोटोफोबिया, हवा के प्रति संवेदनशीलता, आंखों के आसपास की त्वचा में छूट और / या कम दृष्टि।
- नासोलैक्रिमल वाहिनी के एक रोड़ा के मामले में, एपिफोरा द्वारा शामिल किया जा सकता है: लैक्रिमल थैली में जीवाणु प्रसार, म्यूकोसेले और / या म्यूकोसेले के साथ पत्राचार में फोड़ा।
डॉक्टर को कब देखना है?
यदि आप लगातार एपिफोरा और अन्य बीमारियों जैसे कि पलकों की सूजन, आंखों का लाल होना आदि से पीड़ित हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करना और चेक-अप शेड्यूल करना अच्छा है।
नेत्र विज्ञान संबंधी दौरा
नेत्र परीक्षा के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की आंखों में एनेस्थेटिक आई ड्रॉप डालता है, क्योंकि परीक्षा में आक्रामक और कष्टप्रद नैदानिक प्रक्रियाएं शामिल होती हैं।
इसलिए, एक बार एनेस्थीसिया का अभ्यास हो जाने के बाद, वह कर सकता है:
- पहले एक लैक्रिमल नहर में डाली गई प्रवेशनी के माध्यम से एक बाँझ समाधान इंजेक्षन करें। यदि जल निकासी प्रणाली पेटेंट है, तो बाँझ घोल गले तक पहुँच जाता है (और रोगी को इसकी उपस्थिति का आभास हो जाता है); यदि, दूसरी ओर, जल निकासी प्रणाली अवरुद्ध या प्रतिबंधित है, तो बाँझ समाधान नासोलैक्रिमल नलिकाओं के एक बिंदु में अवरुद्ध रहता है (और रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है)।
- आंखों में एक विशेष कंट्रास्ट तरल डालें और मूल्यांकन करें, आवेदन के 5 मिनट बाद, क्या और कितना यह कंट्रास्ट तरल आंसू निर्वहन प्रणाली से निकाला गया है। एक अवरोध या संकुचन की उपस्थिति में, 5 मिनट के बाद विपरीत तरल पदार्थ अभी भी होगा आंख की सतह पर मौजूद है।
- आंखों में एक्स-रे के लिए दृश्यमान एक विपरीत तरल डालें और निरीक्षण करें, आयनकारी विकिरण को पढ़ने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, यह विशेष तरल आंसू निर्वहन प्रणाली के अंदर कैसे वितरित किया जाता है। यदि कोई अवरोध है, तो यह एक्स-रे पर पूरी तरह से दिखाई देता है , जैसा कि यह "विपरीत द्रव के मार्ग में रुकावट" के रूप में प्रकट होता है।
यदि आंसू निर्वहन दोष हल्का और सहने योग्य है, तो रोगी समस्या के साथ जीने की कोशिश कर सकता है और विशेष उपचार का सहारा नहीं ले सकता है।
यदि, दूसरी ओर, रोड़ा गंभीर है और ड्राइविंग, पढ़ने, खेल खेलने या अन्य सामान्य दैनिक गतिविधियों को रोकता है, तो एक विशेष सर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लेना आवश्यक है, जिसे डैक्रिओसिस्टोरिनोस्टोमी कहा जाता है।
Dacryocystorhinostomy के ऑपरेशन के माध्यम से, सर्जन एक नया नासोलैक्रिमल डक्ट बनाता है जिससे जल निकासी बहाल हो जाती है (N.B: यह एक प्रकार का बाईपास है जो बाधा को दूर करता है)। Dacryocystorhinostomy के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, लगभग एक घंटे तक रहता है और इसमें आंख के सॉकेट और नथुने के बीच स्थित एक छोटी हड्डी की प्लेट को निकालना शामिल होता है।
अंत में, याद रखें कि यदि आँसू के ठहराव से फोड़ा बन जाता है, तो एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है।
अवरुद्ध नलिकाओं की मुक्ति
यदि कैनालिकुली में अवरोध या संकुचन रहता है, तो पतली कांच की ट्यूबों को सम्मिलित करके उन्हें मुक्त करना संभव है (अंग्रेजी में, इन ट्यूबों को कहा जाता है) लेस्टर जोन्स ट्यूब).
बच्चों में नोसुलैक्रिमल नलिकाओं के बंद होने का इलाज कैसे करें
ज्यादातर मामलों में, एक बार (अभी भी अपरिपक्व) आंसू निर्वहन प्रणाली विकसित होने के बाद शिशुओं में एपिफोरा स्वचालित रूप से ठीक हो जाता है। उपचार के लिए अनुमानित आयु जीवन का लगभग एक वर्ष है।
दुर्लभ मामलों में जहां जल निकासी प्रणाली अधूरी रहती है (10 में से एक मामला), नासोलैक्रिमल नलिकाओं को फिर से खोलने के लिए एक विशिष्ट सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है; इस सर्जरी के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
अपरिपक्व आंसू नलिकाओं वाले शिशुओं में आंसू निकासी को कैसे बढ़ावा दें
आंसू निकासी को बढ़ावा देने के लिए, डॉक्टर माता-पिता को सलाह देते हैं कि वे अपने बच्चे की आंखों के अंदरूनी कोने को धीरे से मालिश करें। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, यह पैंतरेबाज़ी आंसू निर्वहन प्रणाली की परिपक्वता को तेज करने में भी प्रभावी प्रतीत होगी।
मालिश करने से पहले सलाह दी जाती है कि हमेशा अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।
