कार्डिएक एब्लेशन हमेशा पहली पसंद की सर्जरी नहीं होती है; हालाँकि, कुछ निश्चित परिस्थितियों में यह मौलिक हो जाता है और अतालता विकार के लिए एक उत्कृष्ट समाधान का प्रतिनिधित्व करता है।
उपचार से पहले, कुछ नैदानिक मूल्यांकन और कुछ सिफारिशों को छोड़कर, किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, जैसे, उदाहरण के लिए, कम से कम 6-8 घंटे के लिए पूर्ण उपवास करना।
प्रक्रिया से जुड़े जोखिम अलग हैं और इसे बिल्कुल भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
प्राप्त करने योग्य परिणाम अच्छे से अधिक हैं, हालांकि, सर्वोत्तम लाभों के लिए आपको एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाने की आवश्यकता है।
कार्डिएक एब्लेशन का लक्ष्य अतालता के कारण को खत्म करना है; आश्चर्य की बात नहीं, एब्लेशन एक लैटिन क्रिया से निकला है (औफेर्रे), जिसका अर्थ है "दूर ले जाना"।
साइनस ताल और हृदय अतालता क्या हैं
साइनस लय सामान्य हृदय ताल है। साइनस शब्द इस तथ्य से निकला है कि सामान्य हृदय गति तथाकथित साइनो एट्रियल नोड द्वारा नियंत्रित होती है। दाएं अलिंद के स्तर पर स्थित, सिनोट्रियल नोड विद्युत आवेगों के उत्पादन का केंद्र है, जो हृदय को अनुबंधित करता है और सही हृदय गति को चिह्नित करता है।
चित्रा: एक लाल बॉक्स से घिरा हुआ, विद्युत आवेगों के उत्पादन केंद्र। सिनोट्रियल नोड मुख्य है और जिस पर हृदय ताल निर्भर होना चाहिए; अलिंद वेंट्रिकुलर नोड, अलिंद वेंट्रिकुलर बंडल (या उसका बंडल) और पर्किनजे फाइबर, दूसरी ओर, तथाकथित माध्यमिक केंद्र हैं, जो मुख्य द्वारा निर्देशित होते हैं, लेकिन जो एक ही समय में इसके साथ सहयोग करते हैं निर्णायक तरीके से।
यह उत्पादन केंद्र अकेले नहीं, बल्कि अन्य समान केंद्रों (माध्यमिक केंद्रों) के सहयोग से संचालित होता है, हालांकि, यदि वे अपने सर्वोत्तम काम करना चाहते हैं तो इसके निर्देशों का पालन करना चाहिए।
कार्डिएक अतालता साइनस लय में परिवर्तन हैं। परिवर्तन सभी समान नहीं होते हैं, लेकिन वे इसका कारण बन सकते हैं:
- हृदय गति में परिवर्तन। दिल की धड़कन सामान्य मानी जाने वाली दहलीज से तेज या धीमी हो सकती है (जो कि 60 से 100 बीट प्रति मिनट के बीच होती है)।
- विद्युत आवेग उत्पन्न करने के लिए केंद्र का एक रूपांतर। दूसरे शब्दों में, सिनोट्रियल नोड अब हृदय की लय को निर्देशित नहीं करता है।
- विद्युत आवेगों के प्रसार में गड़बड़ी। चालन गड़बड़ी भी कहा जाता है, ये असामान्यताएं सामान्य साइनस लय को बाधित करती हैं।
आकृति: एक हृदय के बीच तुलना, जिसका हृदय ताल सामान्य है, और एक हृदय जिसकी लय बदल जाती है और "अतालता के रूप में जानी जाने वाली अतालता" से ग्रस्त है। आलिंद फिब्रिलेशन उन हृदय ताल विकारों में से एक है, जिसका इलाज "कार्डियक एब्लेशन" से किया जा सकता है। साइट से: healthtap.com
और नैदानिक जांच।
प्री-ऑपरेटिव क्लिनिकल परीक्षाएं
विभिन्न प्री-ऑपरेटिव क्लिनिकल परीक्षणों में हृदय स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन और "रोगी के हाल के और पिछले नैदानिक इतिहास का विश्लेषण शामिल है। उनकी जानकारी मौलिक है, क्योंकि यह उनसे है कि कार्डियक एब्लेशन सर्जरी के लिए कोई भी संभावित मतभेद।
विशेष रूप से, जहां तक नैदानिक इतिहास का संबंध है, चिकित्सक के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी अतीत में गंभीर बीमारियों (हृदय और अन्य) से पीड़ित है या पीड़ित है, यदि उसने हृदय पेसमेकर या इम्प्लांटेबल डिफाइब्रिलेटर पहना है या यदि आप किसी भी प्रकार की दवाएं लेना।
पूर्व-संचालन उपाय
सब कुछ सुचारू रूप से चलने के लिए, रोगी को कार्डियक एब्लेशन से पहले निम्नलिखित सावधानियों का पालन करना चाहिए:
- अपने आप को पेश करें, सर्जरी के दिन, कम से कम 6-8 घंटे के लिए पूरी तरह से उपवास करें।
- हृदय ताल गड़बड़ी (एंटीरियथमिक थेरेपी) के इलाज के उद्देश्य से किसी भी दवा उपचार को रोकें। अन्यथा, वास्तव में, वांछित लाभ प्राप्त न होने का खतरा है।
- घर लौटने के लिए उपलब्धता के लिए किसी रिश्तेदार या मित्र से पूछें, क्योंकि एक बार हस्तक्षेप पूरा हो जाने के बाद, चक्कर आना और भ्रमित होना और परिवहन के साधन को चलाने में असमर्थ होना संभव है।
उपरोक्त तीनों के अलावा कोई अन्य एहतियाती उपाय, प्रश्न में डॉक्टर और रोगी पर निर्भर करता है।
गहन अध्ययन: कार्डिएक एब्लेशन और कार्डियोवर्जन के बीच तुलना
कार्डिएक एब्लेशन और कार्डियोवर्जन काफी समान उद्देश्यों वाली दो प्रक्रियाएं हैं।
दोनों ही मामलों में, वास्तव में, उद्देश्य सामान्य हृदय ताल को बहाल करना है, जिसे "अतालता" द्वारा बदल दिया जाता है।
तो मतभेद कहाँ हैं?
कार्डियोवर्जन, अपने विद्युत संस्करण में, एक उपकरण का उपयोग करता है जो विद्युत निर्वहन का उत्सर्जन करता है, जिसे डिफिब्रिलेटर कहा जाता है। ये डिस्चार्ज, एक बार संचारित होने पर, घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के एपिसोड का कारण बन सकते हैं, क्योंकि अतालता वाले रोगियों के दिल में अक्सर रक्त के थक्के होते हैं। इसलिए, इस संभावित जटिलता से बचने के लिए, रोगी ऑपरेशन से कम से कम चार सप्ताह पहले, थक्कारोधी दवाओं पर आधारित एक चिकित्सा शुरू करता है, जो रक्त को पतला करती है और मौजूद किसी भी रक्त के थक्के को भंग कर देती है। यह सावधानी बरतने के बाद ही, यह संभव है प्रक्रिया। कार्डियोवर्जन।
और, एक छोर पर, इलेक्ट्रोड और एक ऊर्जा स्रोत है, जिसे स्केलर कहा जाता है।
कंट्रास्ट द्रव एक ट्रेसर के रूप में काम करता है, क्योंकि यह हृदय रोग विशेषज्ञ को मॉनिटर पर कैथेटर के मार्ग का अनुसरण करने और यह जानने की अनुमति देता है कि यह हृदय तक कब पहुंचा। कंट्रास्ट द्रव गुर्दे की क्षति (दुर्लभ) और कैथेटर (सामान्य) में "लोड" होने पर हल्की असहजता का कारण बन सकता है।
इलेक्ट्रोड (आमतौर पर संख्या में तीन) का उपयोग हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है, ताकि यह पता लगाया जा सके कि अंग का कौन सा क्षेत्र ठीक से काम नहीं कर रहा है। दूसरे शब्दों में, इलेक्ट्रोड के माध्यम से, सभी हृदय की मांसपेशी ऊतक (मायोकार्डियम) का विश्लेषण अलग-अलग क्षेत्र की तलाश में टुकड़े-टुकड़े किया जाता है, जो अतालता को जन्म देता है।
चित्र: कार्डियक एब्लेशन कैथेटर का एक उदाहरण। से: medgadget.com
दूसरी ओर, स्केलर, वास्तव में, वह उपकरण है जिसके साथ इस असामान्य ऊतक को नष्ट किया जाता है, जिससे हृदय की समस्या का कारण समाप्त हो जाता है। यह उपकरण विभिन्न प्रकार का हो सकता है: रेडियोफ्रीक्वेंसी (रेडियोफ्रीक्वेंसी कार्डिएक एब्लेशन), लेजर (एब्लेशन) लेजर के साथ) या कम तापमान (कार्डियक क्रायोब्लेशन) पर।
वास्तविक प्रक्रिया
कार्डियोलॉजिस्ट सुई-कैनुला (ऊरु या जुगुलर, यह प्रक्रिया के लिए समान है) के माध्यम से कैथेटर का परिचय देता है, और इसके विपरीत द्रव और जुड़े मॉनिटर का उपयोग करके इसे हृदय तक निर्देशित करता है।
एक बार जब वह हृदय तक पहुँच जाता है, तो वह इलेक्ट्रोड को सक्रिय कर देता है और हृदय के सभी ऊतकों की जांच शुरू कर देता है। विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग, जैसा कि उल्लेख किया गया है, उस क्षेत्र की पहचान करने की अनुमति देता है जो अतालता का कारण बनता है। एक बार असमान क्षेत्र का पता लगाने के बाद, वह स्केलर को सक्रिय करता है, जो रोग संबंधी ऊतक को नष्ट कर देता है। अतालता को जन्म देने वाले मायोकार्डियम के छोटे हिस्से के उन्मूलन के साथ, हृदय की लय नियमित हो जाती है और सिनोट्रियल नोड से आने वाले विद्युत आवेगों को सामान्य यात्रा पर लौटने की अनुमति दी जाती है।
पूरी प्रक्रिया के दौरान, हृदय गुहाओं के अंदर रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए रोगी को थक्कारोधी दवाओं का इंजेक्शन लगाया जा सकता है।
गहन अध्ययन: अतालता का कारण बनने वाले मायोकार्डियम के क्षेत्र की पहचान कैसे की जाती है?
कुछ अतालताएं, जैसे कि आलिंद क्षिप्रहृदयता या अलिंद तंतुविकृति, ऐसे समय के बीच वैकल्पिक होती है जब वे लक्षण पैदा करते हैं और समय जब वे स्पर्शोन्मुख होते हैं। यह इस प्रकार है कि अतालता विकार के लिए जिम्मेदार हृदय के क्षेत्र का पता लगाना हमेशा एक "सरल और तत्काल" ऑपरेशन नहीं होता है।
इस समस्या को हल करने के लिए, कार्डियक एब्लेशन के दौरान एक बाहरी पेसमेकर का उपयोग किया जाता है या, वैकल्पिक रूप से, कुछ विशेष दवाएं जैसे एट्रोपिन, जो उपचार के उस विशेष क्षण में अव्यक्त अतालता की शुरुआत का पक्ष लेती हैं। दूसरे शब्दों में, हृदय रोग विशेषज्ञ स्वेच्छा से प्रेरित करता है इसकी उत्पत्ति को बेहतर ढंग से पहचानने के लिए लय के परिवर्तन की उपस्थिति।
प्रक्रिया की अवधि
कार्डिएक एब्लेशन में आमतौर पर 2 से 4 घंटे लगते हैं; हालाँकि, यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो यह और भी अधिक समय तक चल सकती है।
चित्र: कैथेटर और सुई प्रवेशनी के लिए प्रवेश स्थल। आकृति में, गले की नस के माध्यम से कैथेटर डालने की संभावना का संकेत नहीं दिया गया है। साइट से: india.columbiaasia.com
हस्तक्षेप के दौरान भावनाएं
रोगी को बेचैनी या दर्द का अनुभव हो सकता है:
- जब दो प्रवेशनी सुई डाली जाती है, एक शामक के लिए और एक कैथेटर के लिए।
- जब कंट्रास्ट द्रव को कैथेटर में "लोड" किया जाता है।
- जब ऊर्जा स्रोत, जो असामान्य हृदय ऊतक को नष्ट कर देता है, को प्रचालन में लाया जाता है।
ये बहुत ही संक्षिप्त संवेदनाएं हैं और, आमतौर पर, मामूली अस्तित्व की; हालांकि, कुछ मामलों में, विशेष रूप से दर्द के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील व्यक्तियों में, वे काफी तीव्र भी हो सकते हैं।
विशेष स्थितियां
कुछ कार्डियक एब्लेशन सर्जरी खुले दिल से की जाती हैं। इन अवसरों पर, स्पष्ट कारणों से सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, जो रोगी को पूरी तरह से बेहोश कर देता है।
, पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं के प्रकट होने पर तुरंत हस्तक्षेप करने के लिए।इस समय के दौरान, आपको चक्कर आने और भ्रमित होने की संभावना है: ये सामान्य संवेदनाएं हैं, जो शामक दवाओं और एनेस्थेटिक्स के कारण होती हैं।
इस्तीफा
यदि सब कुछ सुचारू रूप से चलता है और यदि इलाज करने वाले हृदय रोग विशेषज्ञ का मानना है कि ऑपरेशन सफल रहा, तो रोगी कार्डियक एब्लेशन के दिन भी घर जा सकता है।
दूसरी ओर, यदि जटिलताएं दिखाई देती हैं या हृदय की स्थिति अस्थिर है, तो रोगी को रात को अस्पताल में बिताना चाहिए।
जैसा कि ऑपरेशन से पहले सिफारिश की गई थी, घर लौटने के लिए किसी रिश्तेदार या दोस्त की मदद लेना जरूरी है।
यह कैसी लगता है?
कार्डिएक एब्लेशन प्रक्रिया के बाद, भ्रमित और पीड़ादायक महसूस करना सामान्य है।
भ्रम की स्थिति ऑपरेशन के दौरान ली गई शामक और संवेदनाहारी दवाओं के कारण होती है, और कुछ घंटों तक चलती है।
दूसरी ओर, दर्दनाक संवेदना, हस्तक्षेप की आक्रामकता के कारण होती है और आम तौर पर एक सप्ताह से थोड़ा कम समय तक रहती है।
सामान्य गतिविधियों की वापसी
जटिलताओं को छोड़कर, रोज़मर्रा की गतिविधियों, जैसे काम, पर वापसी कुछ दिनों के भीतर हो जाती है। सलाह, आमतौर पर, सामान्य दर्द की भावना की समाप्ति की प्रतीक्षा करना है, जो पोस्ट-ऑपरेटिव चरण की विशेषता है।
यदि आपको मधुमेह या गुर्दे की कोई बीमारी है तो इनमें से किसी भी जटिलता का अनुभव करने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। यह एक कारण है कि, किसी व्यक्ति को कार्डियक एब्लेशन के अधीन करने से पहले, सभी उपयुक्त नैदानिक जांच से गुजरना आवश्यक है।
मसालेदार भोजन करने से या अधिक शारीरिक गतिविधि करने से (सभी सलाह के लिए, निम्न तालिका देखें), हृदय स्वास्थ्य में सुधार होता है, फलस्वरूप उस पर भी प्रभाव पड़ता है, जैसे कि कार्डियक एब्लेशन, उस पर प्रभाव पड़ता है।तालिका: सामान्य स्वास्थ्य और हृदय में सुधार के लिए पालन करने के लिए युक्तियाँ।
- रोजाना ली जाने वाली कैफीन की मात्रा कम करें
- रक्तचाप को सामान्य स्तर पर रखने के लिए कम नमक वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करें
- व्यायाम
- धूम्रपान नहीं कर रहा
- शराब पीने से बचें
- स्वस्थ भोजन करें
- शरीर का सही वजन बनाए रखें
- सबसे मजबूत भावनाओं को नियंत्रित करें
