परिभाषा
शब्द "हाइपोटेंशन" "निम्न रक्तचाप" का पर्याय है: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें धमनी रक्तचाप का मान 90 mmHg (सिस्टोलिक के लिए) और 60 mmHg (डायस्टोलिक के लिए) से नीचे चला जाता है। हालांकि इसकी खतरनाकता की तुलना उच्च रक्तचाप से नहीं की जा सकती है, हाइपोटेंशन भी कम या ज्यादा गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे सामान्य अस्वस्थता, थकान और चक्कर आना।
कारण
हाइपोटेंशन एक या अधिक कारकों का परिणाम हो सकता है: नशीली दवाओं के दुरुपयोग (मूत्रवर्धक, एंटी-पार्किंसंस, ट्राइसाइक्लिक, वियाग्रा), अंतःस्रावी परिवर्तन (हाइपो / हाइपरथायरायडिज्म, एडिसन रोग, हाइपोग्लाइसीमिया, मधुमेह), एनाफिलेक्सिस, एनीमिया, विटामिन बी 12 में आहार की कमी और फोलिक एसिड, निर्जलीकरण, गर्भावस्था (संचार प्रणाली का विस्तार होता है, इसलिए दबाव कम हो जाता है), हृदय की शिथिलता (ब्रैडीकार्डिया, दिल की विफलता, दिल का दौरा), रक्तस्राव, सेप्टीसीमिया, हाइपोवोलेमिक शॉक।
लक्षण
हाइपोटेंशन को लक्षणों के एक सेट को देखकर पहचाना जा सकता है: चिंता, पसीना बढ़ जाना, सिरदर्द, विचार गड़बड़ी, कंधों में दर्द, गर्दन, छाती, पीठ, चिड़चिड़ापन, धुंधली दृष्टि, बेहोशी, पहले से कम पेशाब करना। सामान्यता, चक्कर आना।
आहार
हाइपोटेंशन पर जानकारी - हाइपोटेंशन के इलाज के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। हाइपोटेंशन लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - हाइपोटेंशन के इलाज के लिए दवाएं।
दवाइयाँ
भले ही हाइपोटेंशन, जैसा कि उल्लेख किया गया है, विपरीत स्थिति (उच्च रक्तचाप) से कम गंभीर है, बार-बार बेहोशी और चक्कर आने जैसी जटिलताओं से बचने के लिए, जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को लक्षणों की रिपोर्ट करना आवश्यक है। हालांकि, सामान्य तौर पर, यह है हाइपोटेंशन को एक सकारात्मक स्थिति माना जा सकता है, क्योंकि यह कुछ हृदय रोगों को रोक सकता है।
"गैर-पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन में - जो अंतर्निहित बीमारियों की अनुपस्थिति में होता है - शरीर पर्याप्त रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करता है, और बेहोशी से बचने में सक्षम होता है; इस मामले में, दवाओं के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, साथ ही कुछ चिकित्सा उपचारों के कार्यान्वयन की भी सिफारिश की जाती है।
चूंकि हाइपोटेंशन गर्मियों के दौरान "बीमार" की चोटी को रिकॉर्ड करता है, यह समझ में आता है कि आहार में पर्याप्त पानी और नमक का सेवन आवश्यक है।
हाइपोटेंशन को रोकने और इलाज के लिए उपयोगी टिप्स:
- लोचदार स्नातक मोज़ा पहनना, विशेष रूप से हाइपोटेंशन के संदर्भ में वैरिकाज़ नसों के मामले में, पैरों में रक्त के ठहराव से बचने के लिए उपयोगी: यह हृदय में रक्त की वापसी को बढ़ावा देता है, रक्तचाप बढ़ाता है
- निर्जलीकरण से बचें
- संभवतः अंतःशिरा तरल पदार्थ लें
हाइपोटेंशन के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन के मामलों में, रक्तचाप के मूल्यों को बढ़ाने के लिए कभी-कभी दवाएं लेना आवश्यक होता है:
एरिथ्रोपोइटिन: दवा रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की वृद्धि का समर्थन करती है: लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि से न केवल रक्तचाप में वृद्धि होती है, बल्कि एनीमिया के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है, जो अक्सर हाइपोटेंशन से संबंधित होता है।
- एपोइटिन (जैसे। एप्रेक्स अल्फा, नियो-रिकॉर्मन, बिनोक्रिट, एब्सीमेड): यह एक पुनः संयोजक मानव एरिथ्रोपोइटिन है, जिसका उपयोग एरिथ्रोपोइटिन की कमी वाले एनीमिया के उपचार में भी किया जाता है, हाइपोटेंशन के संदर्भ में भी। प्रशासन की खुराक और विधि चिकित्सा क्षमता की है।
स्टेरॉयड: स्टेरॉयड के प्रशासन को शरीर से खनिज लवणों के नुकसान की रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है। स्टेरॉयड रक्तचाप बढ़ाने के लिए उपयोगी होते हैं।
- Fludrocortisone (उदाहरण के लिए Florinef): यह एक सिंथेटिक मिनरलोकॉर्टिकॉइड दवा है, जिसका उपयोग एडिसन रोग के उपचार के लिए और पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन के संदर्भ में रक्तचाप को बढ़ाने के लिए चिकित्सा में किया जाता है। भले ही खुराक को डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए, सांकेतिक रूप से , वह हर 24 घंटे में मौखिक रूप से 0.05 से 0.2 मिलीग्राम तक की दवा की एक खुराक लेने की योजना बना रहा है।
वैसोप्रेसर्स: वाहिकासंकीर्णन को बढ़ावा देकर, वैसोप्रेसर दवाएं रक्तचाप के मूल्यों को बढ़ाती हैं। इसके अलावा, ये दवाएं मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं और हाइपोटेंशन के लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं।
- मिडोड्राइन (जैसे गट्रोन): सांकेतिक रूप से, 10 मिलीग्राम सक्रिय रूप से दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है। खुराक एक दूसरे के तीन घंटे के भीतर नहीं ली जानी चाहिए। वैकल्पिक रूप से, दवा को प्रति ओएस 20 मिलीग्राम की एक खुराक में लिया जा सकता है: स्वस्थ वयस्कों में हाइपोटेंशन के उपचार के लिए खुराक का संकेत दिया जाता है। खुराक प्रति दिन 30 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- नॉरपेनेफ्रिन या नॉरएड्रेनालाईन (उदाहरण के लिए नॉरएड्र कॉन एफएन): यह एक कैटेकोलामाइन है जो हाइपोटेंशन के संदर्भ में रक्तचाप को बढ़ाने के लिए संकेत दिया गया है। प्रति मिनट 2-4 एमसीजी दवा के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। रखरखाव की खुराक स्थापित की जानी चाहिए। स्थिति की गंभीरता और उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर डॉक्टर; हालांकि, सामान्य तौर पर, यह खुराक 1 से 12 एमसीजी प्रति मिनट तक होती है।
- Phenylephrine (जैसे। Isonephrine, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) दवा सहानुभूति के औषधीय वर्ग (अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट) से संबंधित है: इन दवाओं का प्रशासन रक्तचाप के मूल्यों में वृद्धि को प्रेरित करता है, साथ के लक्षणों को कम करता है हाइपोटेंशन । उपचर्म या इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया गया, दवा आमतौर पर आवश्यकतानुसार 2-5 मिलीग्राम, हर 1-2 घंटे की खुराक पर निर्धारित की जाती है। दवा को अंतःशिरा बोलस के रूप में लेना भी संभव है: 0.2 मिलीग्राम हर 10-15 मिनट में, आवश्यकतानुसार। अंतःशिरा जलसेक के लिए, 100-180 एमसीजी प्रति मिनट की खुराक पर एंटी-हाइपोटेंसिव थेरेपी शुरू करें। रखरखाव की खुराक 40 से 60 एमसीजी प्रति मिनट तक हो सकती है। वैकल्पिक रूप से, 0.5 एमसीजी / किग्रा प्रति मिनट लें अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
- एथिलेफ्राइन (उदाहरण के लिए प्रयास): दवा बूंदों के रूप में उपलब्ध है (उत्पाद का प्रत्येक ग्राम 15 बूंदों से मेल खाता है, और 7.5 मिलीग्राम सक्रिय घटक के बराबर है), 5 मिलीग्राम टैबलेट, 25 मिलीग्राम कैप्सूल या इंजेक्शन के लिए समाधान ( 10 मिलीग्राम ) और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। सांकेतिक रूप से, 5-10 बूंदों, दिन में 3 बार या दिन में 2 कैप्सूल लेना संभव है; वैकल्पिक रूप से, एक टैबलेट, दिन में तीन बार; या 1 चमड़े के नीचे / इंट्रामस्क्युलर / अंतःशिरा शीशी, हर 2 घंटे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
एंटीडाययूरेटिक हार्मोन: चूंकि हाइपोटेंशन निशाचर पैदा कर सकता है, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का प्रशासन रात के आराम के दौरान पेशाब करने की आवश्यकता को कम कर सकता है।
- वैसोप्रेसिन (जैसे पिट्रेसिन): इटली में इसके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण दवा बाजार में नहीं है।
- डेस्मोप्रेसिन (जैसे। मिनिरिन / डीडीवाप): यह वैसोप्रेसिन का एक एनालॉग है, जो समान चिकित्सीय गतिविधियों को करने में सक्षम है, लेकिन कार्रवाई की लंबी अवधि और कम दुष्प्रभावों के साथ। सांकेतिक रूप से, दिन में एक बार 0.2-0.6 मिलीग्राम सक्रिय लें। , सोने के समय।
एंटी-पार्किंसंस दवाएं: दवाओं की यह श्रेणी रक्तचाप में वृद्धि को बढ़ावा देती है और पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन से संबंधित लक्षणों को कम करती है। एक दवा का दूसरे पर चुनाव हाइपोटेंशन की गंभीरता पर निर्भर करता है।
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