परिभाषा
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक पुरानी न्यूरोपैथिक विकार है, जो पांचवें कपाल तंत्रिका द्वारा संक्रमित क्षेत्रों में तीव्र चेहरे के दर्द की विशेषता है, अन्यथा ट्राइजेमिनल के रूप में जाना जाता है।
ट्राइजेमिनल चेहरे के दाएं और बाएं दोनों पक्षों को संक्रमित करता है। हालांकि, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रोगियों के लिए चेहरे के दोनों ओर दर्द का अनुभव करना दुर्लभ है। वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, दर्द एकतरफा होता है।
यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया समय के साथ अधिक से अधिक बिगड़ जाता है, जो इससे पीड़ित रोगियों के जीवन पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालता है।
कारण
ज्यादातर मामलों में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संपीड़न से शुरू होता है, जो बाद वाले और उसके करीब चलने वाली रक्त वाहिका के बीच संपर्क के कारण होता है। बार-बार संपीड़न से तंत्रिका को कवर करने वाले माइलिन म्यान का क्षरण हो सकता है, इस प्रकार तंत्रिका आवेगों के संचालन में परिवर्तन।
माइलिन म्यान को नुकसान, हालांकि, अन्य विकृति और विकारों के कारण भी हो सकता है, जैसे, उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस, कुछ रक्त वाहिका असामान्यताएं जैसे एन्यूरिज्म, पुटी गठन, स्ट्रोक, नियोप्लास्टिक विकृति या संक्रमण के कारण होने वाली जटिलताएं दाद.
स्नायुशूल के हमले को साधारण क्रियाओं से शुरू किया जा सकता है, जैसे कि बात करना, चबाना या दांतों को ब्रश करना।
लक्षण
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की विशेषता यह है कि अचानक और तीव्र दर्द जो चेहरे के कुछ क्षेत्रों, जैसे कि जबड़े, गाल, ऊपरी जबड़े, आंख या माथे को प्रभावित करता है।
इसके अलावा, दर्द की शुरुआत से पहले झुनझुनी और / या सुन्नता भी हो सकती है। तंत्रिका संबंधी हमले की अवधि कुछ सेकंड से लेकर दो मिनट तक भिन्न हो सकती है, या इसे दिन में कई बार दोहराया जा सकता है।
अन्य लक्षण जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से पीड़ित रोगियों में हो सकते हैं, वे हैं टिनिटस, कान में दर्द, आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, चबाने पर दर्द, पेरेस्टेसिया और मांसपेशियों में ऐंठन।
अंत में, कुछ मामलों में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का रोगी के जीवन पर इतना नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, इतना ही कि अवसाद के विकास के पक्ष में हो सकता है।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - ड्रग्स और उपचार पर जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Trigeminal Neuralgia - दवाएं और उपचार लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार औषधीय है। नियमित रूप से निर्धारित दवाएं निरोधी और अवसादरोधी हैं, क्योंकि वे न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी हैं।
ऐसे मामलों में जहां दवा उपचार अप्रभावी है और सबसे गंभीर मामलों में, डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेने का फैसला कर सकते हैं, जो रक्त वाहिकाओं पर हस्तक्षेप करते हैं जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका पर संपीड़न करते हैं।
यदि नसों का दर्द अन्य विकृति या विकारों के कारण होता है, तो उस प्राथमिक कारण का इलाज करना आवश्यक है जो विकार की शुरुआत का कारण बना।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; यह रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है।
आक्षेपरोधी
निरोधी दवाएं आमतौर पर मिर्गी के इलाज में उपयोग की जाती हैं, लेकिन जो न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज में भी विशेष रूप से उपयोगी होती हैं। वास्तव में, इस विकार से पीड़ित रोगियों में एंटीकॉन्वेलेंट्स पहली पसंद का उपचार हैं। हालांकि, साइड इफेक्ट के कारण कि ये दवाएं पैदा कर सकती हैं, उनका उपयोग केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में होना चाहिए।
सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले सक्रिय अवयवों में, हमें याद है:
- कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल ®): कार्बामाज़ेपिन एक निरोधी है जिसका उपयोग ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में सबसे अधिक किया जाता है। यह गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। आमतौर पर वयस्कों में उपयोग की जाने वाली प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम दवा है। यह दर्द कम होने तक खुराक को बढ़ाया जा सकता है और फिर लक्षण नियंत्रण को बनाए रखने के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक प्राप्त करने के लिए फिर से कम किया जा सकता है, जबकि बुजुर्ग रोगियों में, कम खुराक दी जाती है।
- गैबापेंटिन (न्यूरोंटिन ®): न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए, गैबैबेंटिन की प्रारंभिक खुराक जो आमतौर पर दी जाती है वह प्रति दिन 300-900 मिलीग्राम है। इसके बाद, डॉक्टर प्रशासित दवा की खुराक को बढ़ाने का निर्णय ले सकता है, जब तक कि प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त रखरखाव खुराक न हो जाए।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट भी ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के इलाज में उपयोगी हो सकते हैं, लेकिन अक्सर इसका उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है जो न्यूरोपैथिक दर्द के साथ हो सकता है।
इन दवाओं के बीच, हमें याद है:
- एमिट्रिप्टिलाइन (लैरोक्सिल®): आमतौर पर न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एमिट्रिप्टिलाइन की शुरुआती खुराक प्रति दिन 12.5-25 मिलीग्राम है। इसके बाद, डॉक्टर ली जाने वाली दवा की खुराक बढ़ा सकते हैं, जब तक कि प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम रखरखाव खुराक तक नहीं पहुंच जाता।
