व्यापकता
Subarachnoid नकसीर अरचनोइड और पिया मेटर (तीन में से दो झिल्ली - या मेनिन्जेस - वह रेखा और मस्तिष्क की रक्षा) के बीच की जगह में रक्त का रिसाव है। रक्तस्राव अनायास हो सकता है या सिर में चोट लगने या मस्तिष्क धमनीविस्फार के टूटने के परिणामस्वरूप हो सकता है।
कारण
Subarachnoid नकसीर मुख्य रूप से (85% मामलों में) एक मस्तिष्क धमनीविस्फार के टूटने के कारण होता है (इसकी दीवार के कमजोर होने और टूटने में अधिक आसानी के साथ मस्तिष्क धमनी का पैथोलॉजिकल फैलाव)। कभी-कभी, रक्तस्राव का प्रकरण बढ़े हुए रक्त से शुरू हो सकता है दबाव।
अन्य कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- धमनीविस्फार विकृतियां;
- सिर में चोट;
- मस्तिष्क ट्यूमर;
- एन्सेफलाइटिस;
- वाहिकाशोथ।
निदान
"सबराचोनोइड रक्तस्राव का निदान करने के लिए, डॉक्टर लक्षणों का मूल्यांकन करते हैं और स्थिति का कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला का आदेश दे सकते हैं:
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी: एक न्यूनतम इनवेसिव स्कैन है (आयनीकरण विकिरण की एक छोटी खुराक के संपर्क में शामिल है) जो आपको मस्तिष्क के अंदर संरचनात्मक संरचनाओं की जांच करने की अनुमति देता है और रक्त प्रवाह की उपस्थिति की पुष्टि (या बाहर) करता है।
- एमआरआई: मस्तिष्क के कोमल ऊतकों का विस्तृत दृश्य प्रदान करता है और शुरुआत के बाद के दिनों में स्थिति की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है।
- सेरेब्रल एंजियोग्राफी: सबराचनोइड रक्तस्राव की उत्पत्ति को सटीक रूप से निर्धारित करता है। एक कैथेटर को धमनी में डाला जाता है और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं से होकर गुजरता है, फिर एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है जो एक्स-रे छवियों को प्राप्त करने की अनुमति देता है।
इलाज
Subarachnoid नकसीर एक चिकित्सा आपात स्थिति है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। एक बार रक्तस्राव के कारण और स्थान की पहचान हो जाने के बाद, रक्तस्राव को रोकने, किसी भी थक्के को हटाने और इंट्राकैनायल दबाव को दूर करने के लिए चिकित्सा या शल्य चिकित्सा को लागू किया जाता है।
उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने और किसी भी जटिलता का प्रबंधन करने के लिए तैयार है, जिसमें शामिल हैं:
- पुन: रक्तस्राव;
- सेरेब्रल वैसोस्पास्म (मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कम होने के साथ धमनियों का संकुचित होना शामिल है);
- मस्तिष्क में द्रव का संचय (हाइड्रोसेफालस)।
सर्जिकल दृष्टिकोण का उद्देश्य सबराचोनोइड रक्तस्राव की उत्पत्ति की मरम्मत करना है, जिसमें धमनीविस्फार संबंधी विकृतियां, मस्तिष्क धमनीविस्फार या आघात से संबंधित चोटें शामिल हैं। पिछले कुछ दशकों में सबराचनोइड रक्तस्राव के पूर्वानुमान में सुधार हुआ है और अधिकांश रोगी जीवित रहते हैं। हालांकि, वसूली एक धीमी और अक्सर निराशाजनक प्रक्रिया हो सकती है।
जोखिम को कैसे कम करें
"सबराचोनोइड रक्तस्राव को रोकने के लिए, तीन प्रभावी उपाय किए जा सकते हैं:
- धूम्रपान बंद करें;
- मध्यम शराब की खपत
- अपने रक्तचाप को सामान्य मापदंडों के भीतर रखने के लिए कदम उठाएं (जैसे नियमित रूप से व्यायाम करना और स्वस्थ, संतुलित आहार से चिपके रहना)।
