संपादक - मंडल
कुछ सीमाओं के भीतर, कोलेस्ट्रॉल, वास्तव में, अंगों के समुचित कार्य के लिए एक आवश्यक पदार्थ है: यह प्लाज्मा झिल्ली का एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक है जो कोशिकाओं को परिसीमित करता है और स्टेरॉयड हार्मोन, पित्त और विटामिन डी के संश्लेषण में भाग लेता है।
अकेले भोजन के सेवन पर भरोसा करने में सक्षम नहीं होने के कारण, मानव शरीर इस तरह से विकसित हुआ है कि कोलेस्ट्रॉल के जैवसंश्लेषण के लिए एक प्रभावी तंत्र विकसित करने में सक्षम हो सके। यह संश्लेषण क्षमता तीन अंगों में सबसे ऊपर विकसित होती है: यकृत, आंत और त्वचा।
हर दिन, एक वयस्क का शरीर विभिन्न जरूरतों को पूरा करने के लिए लगभग 600-1000 मिलीग्राम अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करता है।
इस अर्थ में, सबसे सक्रिय अंग हैं।
अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को भोजन के माध्यम से बाहर से लिया जाता है, जिसे "एक्सोजेनस कोलेस्ट्रॉल" कहा जाता है; सामान्य तौर पर, एक संतुलित आहार प्रति दिन 200 से 300 मिलीग्राम कोलेस्ट्रॉल लाता है।
);पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया एक वंशानुगत बीमारी है जो एलडीएल के लिए झिल्ली रिसेप्टर्स के संश्लेषण में शामिल जीनों में एक दोष की विशेषता है; इन रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति में, यकृत परिधीय लिपिड चयापचय से प्राप्त आईडीएल और एलडीएल लिपोप्रोटीन लेने में असमर्थ है, इसकी व्याख्या करता है कोलेस्ट्रॉल की कमी के रूप में स्थिति; नतीजतन, लिपिड संश्लेषण बढ़ाया जाता है।
पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित विषयों में प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल सांद्रता सामान्य से 6 गुना अधिक (600-1000 मिलीग्राम / डीएल) होती है; इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इनमें से कई विषय एथेरोस्क्लोरोटिक घटना और संबंधित बीमारियों से 20 वर्ष की आयु से पहले मर जाते हैं।
.मानक से परे कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि पर्यावरणीय कारकों, जैसे एथेरोजेनिक आहार (संतृप्त वसा, हाइड्रोजन और कोलेस्ट्रॉल का अधिक सेवन), मोटापा और एक गतिहीन जीवन शैली के साथ एक जन्मजात आनुवंशिक प्रवृत्ति के संयोजन से उत्पन्न होती है।
पॉलीजेनिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की शुरुआत की सामान्य उम्र वयस्कता है, आमतौर पर 30 साल बाद।
सही आहार का महत्व
पिछले एक के विपरीत, यह रूप आहार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।
कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए दवाओं का सहारा लेने से पहले, आहार पर पहली बार हस्तक्षेप करना महत्वपूर्ण है, संभवतः इसे नियमित शारीरिक व्यायाम (डॉक्टर से परामर्श करने के बाद) के साथ जोड़ना।
आहार संबंधी सिफारिशें आम तौर पर इन बिंदुओं पर आधारित होती हैं:
- अधिक वजन वाले विषयों में कुल ऊर्जा का सेवन कम करें;
- आहार की कुल वसा को कुल ऊर्जा के 30% से कम करना;
- संतृप्त वसा अम्ल (पशु मूल का भोजन) का सेवन कुल ऊर्जा के 10% से कम करना; वास्तव में, याद रखें कि संतृप्त वसा से भरपूर आहार कोलेस्ट्रॉल को 15-25% तक बढ़ा सकता है; यह वृद्धि यकृत में वसा के जमाव का परिणाम है, जिससे कोलेस्ट्रॉल के यकृत संश्लेषण के लिए उपलब्ध एसिटाइल-सीओए की अधिक मात्रा प्राप्त होती है; अक्सर कम करके आंका जाता है, इसलिए आहार में संतृप्त वसा की कमी आहार कोलेस्ट्रॉल की साधारण कमी से भी अधिक महत्वपूर्ण है;
- हाइड्रोजनीकृत तेलों (मार्जरीन और कई बेक किए गए सामानों में मौजूद) में समृद्ध खाद्य पदार्थों को कम करें, संभवतः समाप्त करें;
- उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स (विशेष रूप से मीठे खाद्य पदार्थ, जैसे पेस्ट्री और कुछ प्रकार के फल) वाले कार्बोहाइड्रेट की खपत कम करें;
- ओलिक एसिड (जैतून के तेल में मौजूद) और लिनोलिक एसिड (मछली में मौजूद) के सेवन को प्रोत्साहित करें;
- जटिल कार्बोहाइड्रेट के उपयोग को प्रोत्साहित करें;
- फल (केले, अंजीर, अंगूर, ख़ुरमा और निर्जलित फल को छोड़कर), सब्जियों और फलियों की खपत बढ़ाएँ;
- नमक का सेवन मध्यम करें।
दवाइयाँ
आहार की किसी भी विफलता के लिए लिपिड-कम करने वाली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, हालांकि, दो चिकित्सीय हस्तक्षेपों की सहक्रियात्मक कार्रवाई का फायदा उठाने के लिए, इसे प्रतिस्थापित नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन इसके साथ जुड़ा होना चाहिए। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की उपस्थिति में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं स्टैटिन (एचएमजी-सीओए रिडक्टेस के अवरोधक) और फाइब्रेट्स (उच्च ट्राइग्लिसराइड्स की उपस्थिति में अधिक उपयोगी) हैं। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाएं एज़ेटिमीब, नियासिन और पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट हैं।
अधिक जानकारी के लिए: उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए दवाएं