मात्रा बनाने की विधि
सेवन की सही खुराक एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न होती है और समय के साथ, एक ही व्यक्ति के लिए भी बदल सकती है।
कौमांडिन के मामले में चिकित्सीय खुराक स्थापित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब खुराक डिफ़ॉल्ट रूप से अपर्याप्त होती है, तो थक्कारोधी प्रभावकारिता सीमित होती है, जबकि जब यह अत्यधिक होता है तो रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है।
INR - खुराक की गणना कैसे करें
वारफेरिन के सही चिकित्सीय स्तर की गणना करने के लिए डॉक्टर रोगी के रक्त के नमूने पर प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग करते हैं। इस सर्वेक्षण को INR (अंग्रेजी अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात से) कहा जाता है और इसके परिणाम एक संख्यात्मक मान के साथ व्यक्त किए जाते हैं।
रोगी की विशेषताओं और चिकित्सीय आवश्यकताओं के आधार पर, चिकित्सा शुरू करने से पहले, चिकित्सक अंतराल को स्थापित करता है जिसके भीतर INR गिरना चाहिए। उदाहरण के लिए, अलिंद फिब्रिलेशन या शिरापरक घनास्त्रता की रोकथाम के मामले में, सही INR 2 और 3 के बीच है, जबकि यांत्रिक वाल्व कृत्रिम अंग वाले रोगियों में पर्याप्त INR 2.5 और 3.5 के बीच थोड़ा अधिक होता है। एक बार जब यह अंतराल स्थापित हो जाता है, तो चिकित्सीय खुराक की गणना की जाती है - और संभवतः इसे ठीक किया जाता है - जब तक कि रक्त परीक्षण एक इष्टतम INR नहीं दिखाते हैं।
यह उपचार के सभी पहले दिनों से ऊपर है जो चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए विशेष रूप से नाजुक हैं और केवल आईएनआर की नज़दीकी जांच के माध्यम से व्यक्तिगत व्यक्ति के लिए इष्टतम खुराक की पहचान करना संभव है। विशेष रूप से, जब आईएनआर बहुत अधिक है तो यह आवश्यक है Coumadin की खुराक कम करें, इसके विपरीत जब INR बहुत कम हो, तो सेवन की खुराक बढ़ा दी जाएगी।
- यदि आईएनआर आवश्यकता से कम है, तो कौमांडिन की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए, यदि आईएनआर आवश्यकता से अधिक है, तो कौमांडिन की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए।
- जबकि अगर आईएनआर इष्टतम है तो जगह में खुराक बनाए रखा जाता है।
जब आईएनआर विशेष रूप से उच्च (> 5) होता है, तो डॉक्टर वांछित मूल्यों पर वापसी में तेजी लाने के लिए दवा के निलंबन के अलावा, मौखिक रूप से या अंतःशिरा (सबसे गंभीर मामलों में) विटामिन के सेवन की सिफारिश कर सकते हैं।
इसलिए, यह तय करना कि खुराक को घटाना या बढ़ाना है, पूरी तरह से और विशेष रूप से डॉक्टर पर निर्भर है; रोगी को अपने हिस्से के लिए, जो निर्धारित किया गया है उसका सख्ती से पालन करना चाहिए।
यह उन मामलों में भी लागू होता है जहां आईएनआर की माप घर पर की जाती है, जो मधुमेह रोगियों द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपकरण के समान होती है (यह एक उंगली के केशिका रक्त का विश्लेषण करती है)।
सूचना के उद्देश्यों के लिए, हम आपको याद दिलाते हैं कि "INR तथाकथित" प्रोथ्रोम्बिन समय का पता लगाने के लिए परीक्षण "। व्यवहार में, वे विशिष्ट पदार्थों के साथ रक्त के संपर्क के बाद थक्का बनने के लिए आवश्यक समय की अवधि को मापते हैं। यह मान, "INR" प्राप्त करने के उद्देश्य से, तब रोगियों के औसत प्रोथ्रोम्बिन समय के साथ तुलना की जाती है, जिनका एंटीकोआगुलंट्स के साथ इलाज नहीं किया जा रहा है।
चिकित्सा के पहले दिनों में, INR मूल्य की जांच करने के लिए रक्त के नमूने एक साथ (हर 2-3 दिन) पास होते हैं; फिर, जब स्थिरता और प्रभावी खुराक तक पहुँच जाता है, तो वे एक साप्ताहिक और हर 15-20 दिनों में एक पर आधारित होते हैं। INR मूल्य का पता चला, डॉक्टर अगली जांच तक दवा की खुराक निर्धारित करता है।
कब लेना है
एक नियम के रूप में, Coumadin दिन में एक बार एक ही समय पर लिया जाता है, अधिमानतः भोजन के बीच और दोपहर के मध्य में (या शाम को बिस्तर पर जाने से पहले)।
भर्ती डायरी
सही चिकित्सीय खुराक का सम्मान करने के अत्यधिक महत्व को ध्यान में रखते हुए, प्रयोगशाला द्वारा प्रदान किए गए INR मूल्य के साथ, एक विशेष डायरी में व्यक्तिगत सेवन को रिकॉर्ड करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस तरह, त्रुटि की संभावना काफी सीमित है (यह वर्तमान तिथि पर दवा लेते समय टिक करने के लिए पर्याप्त है, ताकि इसे दो बार लेने या इसे बिल्कुल भी न लेने का जोखिम न हो)।
यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं
यदि कोई खुराक गलती से छूट जाती है, तो - सामान्य दिशानिर्देशों के अनुसार - इसे छूटने के कुछ घंटों के भीतर लिया जा सकता है। यदि, दूसरी ओर, अधिक समय बीत चुका है, तो सेवन आमतौर पर अगले दिन में बदल जाता है, जिसके दौरान सेवन को दोगुना नहीं किया जाना चाहिए (अधिक मात्रा से रक्तस्राव के जोखिम के कारण)।
त्रुटि स्पष्ट रूप से डायरी में नोट की जाएगी और डॉक्टर को सूचित की जाएगी।
कौमामिन के दुष्प्रभाव "
