शराब की लत: इसे कैसे पहचानें?

यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है

शराब पर निर्भरता तथाकथित शराब से संबंधित विकारों के समूह से संबंधित है, जिसमें वे सभी समस्याएं शामिल हैं, न केवल चिकित्सा, बल्कि पारिवारिक, कार्य और सामाजिक भी, जो मादक पेय पदार्थों का उपयोग करने वालों को प्रभावित कर सकती हैं।

तथाकथित "पीने ​​की समस्या", एक शब्द जिसे कई लोग अधिक लोकप्रिय "शराब" के लिए पसंद करते हैं, में शराब के दुरुपयोग और व्यसन की समस्याएं शामिल हैं।

शराब का सेवन

शराब का दुरुपयोग कभी-कभार शराब पीने और इथेनॉल पर शारीरिक निर्भरता के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति है; इस चरण में, विषय - हालांकि वास्तविक शारीरिक निर्भरता प्रस्तुत नहीं कर रहा है - अत्यधिक खपत वाले मादक पेय से उत्पन्न होने वाली पारस्परिक, कार्य और सामाजिक समस्याओं से ग्रस्त है। इन मामलों में, शराब पर निर्भरता विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक है; इस प्रकार, विषय बोतल से चिपक जाता है ताकि वह फिटर, उत्साहपूर्ण महसूस कर सके, उन समस्याओं से छुटकारा पा सके जो उसे पीड़ित करती हैं, कभी-कभी अधिक मात्रा में या शराब की निरंतर खपत में शामिल होने के बावजूद इसमें शामिल होती है।

शराब की लत

शराब पर निर्भरता में, रोगी ने अब मादक पेय पदार्थों के सेवन के प्रति सहिष्णुता विकसित कर ली है और शराब के साथ उसके संबंध को शारीरिक वापसी के लक्षणों के दंड के तहत लगभग अविभाज्य लिंक के रूप में अनुभव किया जाता है। सहिष्णुता, या सामान्य रूप से शराब के नशीले प्रभाव में कमी खुराक, शराब की खपत की मात्रा को बढ़ाने की आवश्यकता को निर्धारित करता है, खुराक तक पहुंचना जो सामान्य विषय में गंभीर कार्यात्मक परिवर्तन का कारण होगा।

जब शराब की शारीरिक लत शुरू हो जाती है, तो व्यक्ति उस पदार्थ को प्राप्त करने में काफी समय व्यतीत करता है; अंतिम संतुलन सामाजिक जीवन की एक गंभीर हानि है, जो स्वयं के लिए और दूसरों के लिए खतरे की स्थितियों के साथ-साथ आने वाली विभिन्न चिकित्सा-कानूनी समस्याओं तक है।

DSM IV के अनुसार शराब की लत

DSM-IV शराब पर निर्भरता को नशीली दवाओं के उपयोग के एक पैथोलॉजिकल पैटर्न के रूप में परिभाषित करता है, जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हानि या संकट की ओर ले जाता है, जैसा कि निम्नलिखित स्थितियों में से तीन (या अधिक) द्वारा प्रकट होता है, जो समान 12-महीने की अवधि के दौरान किसी भी समय होता है:

1. सहिष्णुता, के रूप में परिभाषित:
   
   1. वांछित नशा या प्रभाव प्राप्त करने के लिए पदार्थ की काफी अधिक खुराक की आवश्यकता।
      
   2. पदार्थ की समान मात्रा के निरंतर उपयोग के साथ काफी कम प्रभाव।
      
2. निकासी, के रूप में परिभाषित:
   
   1. विशेषता शराब वापसी सिंड्रोम *
      
   2. वापसी के लक्षणों को कम करने या उनसे बचने के लिए एक ही पदार्थ (या निकट से संबंधित) लिया जाता है।
      
3. पदार्थ अक्सर बड़ी मात्रा में या व्यक्ति द्वारा अपेक्षा से अधिक समय तक लिया जाता है।
4. पदार्थ के उपयोग को कम करने या नियंत्रित करने की लगातार इच्छा या असफल प्रयास।
5. पदार्थ को प्राप्त करने, उसे लेने या उसके प्रभावों से उबरने के लिए आवश्यक गतिविधियों पर बहुत समय व्यतीत होता है।
6. पदार्थ के उपयोग के कारण महत्वपूर्ण सामाजिक, कार्य, मनोरंजक गतिविधियों में रुकावट या कमी।
7. एक शारीरिक या मनोवैज्ञानिक प्रकृति की लगातार या आवर्ती समस्या होने की जागरूकता के बावजूद पदार्थ का निरंतर उपयोग, पदार्थ के कारण होने या बढ़ने की संभावना है (उदाहरण के लिए, विषय "अल्सर के कारण" के बिगड़ने की मान्यता के बावजूद पीना जारी रखता है "शराब के सेवन के लिए)।

शराब वापसी सिंड्रोम

* कृपया ध्यान दें: मादक वापसी सिंड्रोम पदार्थ के तीव्र प्रभावों के विपरीत लक्षणों की एक श्रृंखला द्वारा विशेषता है; ये लक्षण, अलग-अलग गंभीरता के, रोगी को विभिन्न तरीकों से पीड़ित कर सकते हैं: क्षिप्रहृदयता, पसीना, बुखार, कंपकंपी, बेचैनी, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, खराब एकाग्रता, खराब स्मृति, उल्टी, दस्त, कमजोरी, ऐंठन और बुरे सपने, मतिभ्रम तक, विचार सबसे गंभीर मामलों में पागल, अंतरिक्ष-समय भटकाव और प्रलाप कांपता है। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के अनुसार, अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम में निम्नलिखित में से दो या अधिक लक्षण शामिल हैं:

• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सक्रियता (तेजी से हृदय गति, उच्च रक्तचाप, तेजी से सांस लेने की दर, शरीर के तापमान में वृद्धि, पसीना);
• चिंता;
• अनिद्रा
• साइकोमोटर आंदोलन
• मतली और उल्टी
• भूकंप के झटके
• शायद ही कभी: क्षणिक दृश्य, स्पर्श या श्रवण मतिभ्रम या भ्रम
• शायद ही कभी: मिरगी के दौरे

शराब पीने वाले के शराब छोड़ने के 4 से 8 घंटे के भीतर शराब वापसी के लक्षण हो सकते हैं, दूसरे दिन अधिकतम तीव्रता के साथ और पांचवें दिन सुधार होता है, हालांकि हल्के लक्षण कुछ महीनों के बाद ही गायब हो जाते हैं।

इसे कैसे पहचानें?

• रोगी के लिए विशिष्ट प्रश्नावलियों का प्रशासन करें, जैसे "ऑडिट (अल्कोहल उपयोग विकार पहचान परीक्षण) जो तत्काल प्रतिक्रिया के साथ ऑनलाइन किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, इन प्रश्नावली में आत्म-भरे होने की बड़ी सीमा है, इसलिए हमेशा रोगी की वास्तविक स्थिति का जवाब नहीं देना (शराब से संबंधित समस्याओं वाला विषय शायद ही वास्तविक रोग संबंधी समस्या होने की बात स्वीकार करता है)।
• शुरुआती संकेतों और लक्षणों पर ध्यान दें: सुबह उल्टी, पेट दर्द, दस्त, गैस्ट्र्रिटिस, अल्कोहल फैटी लीवर रोग।
  
• विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण करें; शराबियों में जीजीटी का स्तर और अन्य ट्रांसएमिनेस की कुछ हद तक वृद्धि होती है, माध्य गोलाकार मात्रा (एमसीवी) बढ़ जाती है और कार्बोहाइड्रेट की कमी वाले ट्रांसफ़रिन (सीडीटी) की सांद्रता बढ़ जाती है।
• व्यक्ति के सामाजिक अनुभव पर शराब पर निर्भरता के वस्तुनिष्ठ संकेतों की तलाश करें: बार-बार गुस्सा आना, दोस्तों और परिवार के साथ संवाद करने की क्षमता का नुकसान (सामाजिक अलगाव), चिड़चिड़ापन, परियोजनाओं को पूरा करने में असमर्थता, काम में देरी और अनुपस्थिति।

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