सामान्यताएं और वर्गीकरण
एंटीकोलिनर्जिक दवाएं सक्रिय तत्व हैं जो एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के खिलाफ एक विरोधी-प्रकार की गतिविधि करती हैं।
इस संबंध में, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं को काफी हद तक दो मैक्रो-समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जैसे:
- मस्कैरेनिक प्रतिपक्षी (जैसा कि वे मस्कैरेनिक प्रकार एसिटाइलकोलाइन के लिए रिसेप्टर्स के स्तर पर कार्य करते हैं);
- निकोटिनिक प्रतिपक्षी (जैसा कि वे निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं)।
मस्कैरेनिक विरोधी
जैसा कि उल्लेख किया गया है, मस्कैरेनिक प्रतिपक्षी - या एंटीमस्कैरिनिक्स, यदि आप पसंद करते हैं - एंटीकोलिनर्जिक दवाएं हैं जो मस्कैरेनिक-प्रकार एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करके अपनी गतिविधि करती हैं।
मूल रूप से, पांच अलग-अलग प्रकार के मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स हैं:
- एम 1, मुख्य रूप से ग्रंथियों, मस्तिष्क और सहानुभूति गैन्ग्लिया में मौजूद है;
- M2, विशेष रूप से चिकनी मांसपेशियों, हृदय और मस्तिष्क में स्थित है;
- M3, ज्यादातर चिकनी पेशी (जैसे जठरांत्र), मस्तिष्क और ग्रंथियों में मौजूद होता है;
- एम4; मस्तिष्क में मौजूद;
- एम5; मुख्य रूप से आंखों और मस्तिष्क में स्थित है।
इस प्रकार की एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के पूर्वज एट्रोपिन हैं, एक अणु जो हमारे शरीर में मौजूद सभी पांच प्रकार के मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स को गैर-चयनात्मक विरोधी करने में सक्षम है।
हालांकि, बाजार में ऐसे एंटीम्यूसरिनिक दवाएं हैं जो इस तरह से तैयार की जाती हैं कि केवल कुछ रिसेप्टर प्रकारों के खिलाफ उनकी कार्रवाई को चुनिंदा रूप से लागू किया जा सके।
सक्रिय तत्व जैसे स्कोपोलामाइन, आईप्रेट्रोपियम, टियोट्रोपियम, सॉलिफ़ेनासीन, डेरिफ़ेनासिन, ऑक्सीब्यूटिनिन और ट्राइहेक्सीफेनिडाइल एंटीम्यूसरिनिक दवाओं के वर्ग से संबंधित हैं।
अनुप्रयोग और चिकित्सीय उपयोग
मस्कैरेनिक रिसेप्टर के प्रकार के आधार पर जिसके साथ एंटीकोलिनर्जिक दवाएं परस्पर क्रिया करती हैं, विभिन्न जैविक प्रतिक्रियाएं प्राप्त की जा सकती हैं।
सामान्यतया, मस्कैरेनिक प्रतिपक्षी की प्रतिक्रियाओं को शामिल करने के लिए कहा जा सकता है:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी (विशेष रूप से, यह क्रिया एम 3-प्रकार के रिसेप्टर विरोधी द्वारा की जाती है);
- ब्रोन्कोडायलेशन ("ब्रोंकस में मौजूद एम 3 रिसेप्टर्स के विरोध के कारण);
- लार और श्लेष्मा स्राव सहित गैस्ट्रिक स्राव और ग्रंथियों के स्राव में कमी;
- विद्यार्थियों का फैलाव (मायड्रायसिस)।
इसलिए, Antimuscarinic एजेंटों का उपयोग विभिन्न बीमारियों और विकारों के उपचार में किया जा सकता है, जैसे:
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऐंठन;
- अतिसक्रिय मूत्राशय
- मतली और उल्टी (मुख्य रूप से मोशन सिकनेस के कारण);
- कंपकंपी, मांसपेशियों में अकड़न और लार आना, जो पार्किंसंस रोग और पार्किंसनिज़्म की विशेषता है;
- अस्थमा या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्शन) जैसी स्थितियों से जुड़े लक्षण।
दूसरी ओर, नेत्र विज्ञान में, नेत्र संबंधी परीक्षाओं और चिकित्सा परीक्षाओं के प्रदर्शन के दौरान, एंटीम्यूसरिनिक्स की मायड्रायटिक क्रिया का उपयोग किया जाता है।
दुष्प्रभाव
बेशक, साइड इफेक्ट के प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, अलग-अलग व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकते हैं, यह भी उपयोग किए जाने वाले सक्रिय संघटक के प्रकार पर निर्भर करता है, जिस मार्ग से दवा प्रशासित होती है और संवेदनशीलता प्रत्येक रोगी में प्रस्तुत होती है। एक ही दवा की तुलना।
किसी भी मामले में, मस्कैरेनिक प्रतिपक्षी के उपयोग के लिए जिम्मेदार मुख्य दुष्प्रभाव - विशेष रूप से लंबे समय तक - हैं:
- शुष्क मुंह
- मायड्रायसिस (प्रतिकूल प्रभाव, जैसा कि उल्लेख किया गया है, कभी-कभी नेत्र विज्ञान में शोषण किया जाता है);
- पेशाब करने में कठिनाई (एक अवांछनीय प्रभाव, जैसा कि हमने देखा है, कुछ मामलों में अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षणों का प्रतिकार करने के लिए उपयोगी है);
- धुंधली दृष्टि
- फोटोफोबिया;
- कब्ज;
- तंद्रा;
- भ्रम की स्थिति;
- तचीकार्डिया (काफी दुर्लभ दुष्प्रभाव)।
निकोटीन विरोधी
निकोटिनिक प्रतिपक्षी एंटीकोलिनर्जिक दवाएं हैं जो निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के स्तर पर कार्य करती हैं।
एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के इस वर्ग से संबंधित सक्रिय तत्व मुख्य रूप से मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में उपयोग किए जाते हैं। इसलिए, इन दवाओं का उपयोग ज्यादातर सर्जिकल हस्तक्षेप या कुछ प्रकार की एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के निष्पादन के दौरान किया जाता है।
वर्गीकरण और क्रिया का तंत्र
एंटीकोलिनर्जिक दवाएं जो एसिटाइलकोलाइन के निकोटिनिक रिसेप्टर्स का विरोध करती हैं, एक न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग गतिविधि करती हैं; इस कारण से उन्हें अक्सर परिधीय क्रिया के साथ मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में परिभाषित किया जाता है।
प्रश्न में एंटीकोलिनर्जिक्स, वास्तव में, न्यूरोमस्कुलर प्लेट में मौजूद निकोटिनिक रिसेप्टर्स से बंधते हैं, जिससे एसिटाइलकोलाइन सिग्नल में कमी आती है और परिणामस्वरूप, मांसपेशियों को आराम मिलता है।
अधिक सटीक रूप से, इन दवाओं में विभाजित किया जा सकता है:
- परिधीय क्रिया के साथ मांसपेशियों को आराम देने वालों का विध्रुवण, वह समूह जिससे succinylcholine संबंधित है;
- गैर-विध्रुवण परिधीय क्रिया के साथ मांसपेशियों को आराम देने वाले, एक समूह जिसमें एट्राक्यूरियम, रोकुरोनियम और वेकुरोनियम जैसे सक्रिय तत्व शामिल हैं।
दुष्प्रभाव
इसके अलावा, इस मामले में, अवांछनीय प्रभावों का प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, एक रोगी से दूसरे में भिन्न हो सकते हैं, दोनों चुने गए सक्रिय संघटक के प्रकार के रूप में और इस्तेमाल की जाने वाली दवा के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता के कार्य के रूप में। .
हालांकि, इनमें से कई एंटीकोलिनर्जिक दवाएं दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जैसे:
- ब्रोंकोस्पज़म;
- दमा;
- हाइपोटेंशन;
- हृदय संबंधी विकार;
- पर्विल;
- खुजली;
- पित्ती।
किसी भी मामले में, इस प्रकार की एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के उपयोग, क्रिया के तंत्र और प्रतिकूल प्रभावों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, कृपया इस साइट पर पहले से मौजूद समर्पित लेख देखें: मांसपेशियों को आराम।
