हम जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्त में पाचन के एक या अधिक उत्पादों के अपर्याप्त मार्ग को इंगित करने के लिए कुअवशोषण की बात करते हैं।
Malabsorption, जो अक्सर खराब पाचन से जुड़ा होता है, हो सकता है:
- चयनात्मक (एक एकल पोषक तत्व के सापेक्ष, जैसे "लैक्टोज असहिष्णुता);
- आंशिक (पोषक तत्वों के अधिक या कम बड़े हिस्से के सापेक्ष, जैसे कि ए-बीटा-लिपोप्रोटीनेमिया (दुर्लभ वंशानुगत रोग जो लिपिड के सामान्य अवशोषण में हस्तक्षेप करता है);
- कुल (सीलिएक रोग और छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाने वाली अन्य बीमारियों या स्थितियों के लिए विशिष्ट)।
कुअवशोषण के लक्षण
कुअवशोषण के कारण
कुअवशोषण के लिए संभावित रूप से जिम्मेदार कारण कई हैं और वर्गीकृत करना मुश्किल है। इनमें से कुछ, जैसे कि एबेटालिपोप्रोटीनेमिया, की पारिवारिक उत्पत्ति होती है, जबकि अन्य का अधिग्रहण किया जाता है (संक्रमण के बाद, विशेष दवाएं लेना, सर्जरी, आघात, आदि)। इन सबके बीच, सीलिएक रोग वंशानुगत बीमारी है जो अक्सर कुअवशोषण से जुड़ी होती है, इसके बाद बारीकी से पुटीय तंतुशोथ।
एक संक्रामक प्रकृति के कुअवशोषण सिंड्रोमों में हमें ट्रैवलर्स डायरिया, आंतों का फ्लू, उष्णकटिबंधीय स्प्रू, आंतों के तपेदिक और आंतों के परजीवी याद हैं। एंजाइम की कमी के कारण उनमें से, हम लैक्टोज और अन्य शर्करा जैसे फ्रुक्टोज और सुक्रोज के प्रति असहिष्णुता को याद करते हैं; इस मामले में malabsorption का मुख्य रूप से आनुवंशिक आधार होता है।कुअवशोषण के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं: आंतों के जीवाणु वनस्पतियों का असंतुलन (डिस्बिओसिस, छोटी आंत का जीवाणु संदूषण), क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पाचन तंत्र के रसौली, अग्न्याशय के रोग (अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी अपर्याप्तता), रोग जिगर और पित्त पथ (पत्थर, यकृत की विफलता, पित्त गति), विकिरण चिकित्सा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिसेक्शन या बाईपास सर्जरी से होने वाली क्षति (उदाहरण के लिए, ट्यूमर को हटाने या मोटे रोगी में भोजन का सेवन कम करने के लिए), अधिक भोजन करना ( उदाहरण के लिए, विटामिन मेगाडोज, चोकर और अन्य आहार फाइबर का अधिशेष, भोजन जो बहुत प्रचुर और विविध हैं), कुछ दवाएं या पूरक (उदाहरण के लिए जुलाब और "ऑर्लिस्टैट और" एकरबोस जैसी मोटापा-रोधी दवाओं के बारे में सोचें), शराब का दुरुपयोग, गैस्ट्राइटिस एट्रोफिक, हाइपोक्लोरहाइड्रिया / एक्लोरहाइड्रिया .
कुअवशोषण निदान
लक्षणों और व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास के अवलोकन के आधार पर, चिकित्सक सबसे उपयुक्त नैदानिक जांच निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण विशिष्ट कमियों, एनीमिक रूपों, रक्त के थक्के की क्षमता में कमी, यकृत और अग्नाशय के कार्य मार्करों में किसी भी परिवर्तन, या असामान्य एंटीबॉडी को उजागर कर सकते हैं। मल की जांच से संक्रामक malabsorption के रूपों के लिए जिम्मेदार प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति मिलती है, लेकिन अग्नाशय के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए स्टीटोरिया (लिपिड कुअवशोषण) और काइमोट्रिप्सिन के निदान के लिए वसा के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। इनवेसिव इमेजिंग और डायग्नोस्टिक तकनीक (बेरियम एनीमा, एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, आंतों के म्यूकोसा की बायोप्सी, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंगियो-पैनक्रिएटोग्राफी, आदि) को पाचन तंत्र और पित्त पथ के विभिन्न पथों के शारीरिक परिवर्तनों को उजागर करने के लिए किया जा सकता है। माइक्रोबियल परिवर्तन और कुअवशोषण के लिए जिम्मेदार एंजाइमैटिक घाटे की पहचान करने के लिए तथाकथित सांस परीक्षण किए जाते हैं।
देखभाल और उपचार
इलाज और उपचार स्पष्ट रूप से कुअवशोषण के लिए जिम्मेदार कारणों पर निर्भर करते हैं। पोषक तत्वों की कमी को पूरा करने के लिए विशिष्ट खाद्य पूरक की आवश्यकता हो सकती है, जो कि सबसे गंभीर मामलों में शिरापरक मार्ग (पैरेंट्रल न्यूट्रिशन) द्वारा किया जाएगा; एंजाइमैटिक कमियों की उपस्थिति में, पशु (पैनक्रिएटिन) या सब्जी (ब्रोमेलैन और पपैन) पाचन एंजाइमों का पूरक उपयोगी हो सकता है; अपवर्जन आहार खाद्य असहिष्णुता और सीलिएक रोग की उपस्थिति में उपयोगी हो सकता है (उदाहरण के लिए, ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना जिनमें ग्लूटेन होता है); एक ओर एंटीबायोटिक दवाओं और दूसरी ओर प्रोबायोटिक्स का उपयोग डिस्बिओसिस के कारण या उससे जुड़े कुअवशोषण सिंड्रोम में आंतों के वनस्पतियों के सामान्य संतुलन को बहाल करने के लिए उपयोगी हो सकता है।
