टेस्टोस्टेरोन और स्वास्थ्य समस्याएं

डॉक्टर फ्रांसेस्को कैसिलो द्वारा

और हम निष्कर्ष में, बहिर्जात टेस्टोस्टेरोन सेवन और स्वास्थ्य समस्याओं, जैसे हृदय की समस्याओं, मोटापा, सूजन, इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह के बीच संबंधों पर आते हैं।

एण्ड्रोजन से संबंधित कम से कम विवादित और सबसे गंभीर रूप से कथित दुष्प्रभावों में से एक का प्रतिनिधित्व "एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (एएससीवीडी) के त्वरण द्वारा किया जाता है। अब तक यह ज्ञान (सूचना, धारणा) सभी के लिए" सुसमाचार "है ... कम से कम जब तक विपरीत साबित हुआ है सौभाग्य से अभी भी पर्याप्त संख्या में डॉक्टर और शोधकर्ता हैं जो एण्ड्रोजन और एएससीवीडी के बीच संबंधों का पता लगाना जारी रखते हैं। उनमें डॉ टी। ह्यूग जोन्स और फरीद साद हैं, जिन्होंने हाल ही में जोखिम कारकों और मध्यस्थों पर टेस्टोस्टेरोन के प्रभावों पर दोबारा गौर किया है। मान्यता प्राप्त जर्नल में एएससीवीडी के लिए "एथेरोस्क्लेरोसिस" .
जोन्स और साद ने कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर और i . के बीच संबंध देखा मार्कर एएससीवीडी के लिए, साथ ही टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से प्रेरित प्रभाव। कम (प्राकृतिक) टेस्टोस्टेरोन का स्तर अस्वस्थ है। कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर वाले पुरुष कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), दिल के दौरे और एनजाइना के लिए उच्च जोखिम में हैं। जब हाइपोगोनाडिक पुरुष (साथ में) कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर) का पुरुष सेक्स स्टेरॉयड के साथ इलाज किया जाता है, सीएचडी के कम जोखिम से जुड़े सकारात्मक परिवर्तन होते हैं। इनमें शामिल हैं: आंत के मोटापे और इंसुलिन प्रतिरोध में कमी, लिपिड प्रोफाइल में सुधार और मार्कर सूजन और व्यायाम क्षमता में सुधार।
रोधगलन का एक बढ़ा हुआ जोखिम कई स्थितियों से जुड़ा हुआ है: धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, उच्च एलडीएल स्तर, कुपोषण, गतिहीन जीवन शैली, पेट-आंत का मोटापा और मधुमेह। इनमें से कई स्थितियां निम्न गुणवत्ता वाली जीवन शैली से संबंधित हैं। 1981 में स्वास्थ्य समस्याओं के एक समूह को "मेटाबोलिक सिंड्रोम" के रूप में वर्णित किया गया था। इस स्थिति में शामिल हैं: पेट-आंत का मोटापा, ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर और कुल कोलेस्ट्रॉल, निम्न एचडीएल स्तर, उच्च रक्तचाप, उच्च उपवास ग्लाइसेमिक स्तर। जरूरी नहीं कि ये सभी बदलाव एक ही समय में एक साथ हों, क्योंकि उन्हें मेटाबोलिक सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है।
आंशिक रूप से 1970 के दशक से अब तक जीवनशैली में आमूल-चूल परिवर्तन के कारण, मेटाबोलिक सिंड्रोम को संभव बनाने वाली स्थितियां उत्तरोत्तर बढ़ गई हैं।इसके समानांतर, समान अवधि के लिए औसत टेस्टोस्टेरोन का स्तर भी कम हो रहा है। वास्तव में, मोटापा व्यक्ति के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और यह हृदय स्वास्थ्य के स्तर पर विशेष रूप से सच है। मोटापे और टेस्टोस्टेरोन के बीच संबंधों का विश्लेषण करने वाले अध्ययनों ने नकारात्मक सहसंबंध दिखाया है।
किसी व्यक्ति में टेस्टोस्टेरोन की प्रणालीगत एकाग्रता जितनी अधिक होगी, उसके मोटे होने की संभावना उतनी ही कम होगी। इसके विपरीत, आप जितने मोटे होंगे, आपके टेस्टोस्टेरोन का स्तर उतना ही कम होगा। इससे भी अधिक आश्वस्त करने वाले परिणाम दिखा रहे हैं कि कम टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता पेट-आंत के मोटापे के बढ़े हुए स्तर के साथ-साथ शरीर में वसा के उच्च प्रतिशत और उच्च इंसुलिन के स्तर से जुड़ी है। उच्च इंसुलिन के स्तर, याद रखें, लिपोजेनेसिस (वसा भंडारण) को बढ़ावा देते हैं और लिपोलिसिस (ट्राइग्लिसराइड्स का विनाश) को रोकते हैं।
शरीर में वसा और टेस्टोस्टेरोन "चिकन और" अंडे "के समान (कहावत) के समान संबंध प्रस्तुत करते हैं: कभी-कभी यह निर्धारित करना असंभव है कि दोनों में से कौन सी स्थिति पहले उत्पन्न होती है और इसलिए, कौन दूसरी उत्पन्न करता है। यह उत्तेजित करता है रिसेप्टर्स जो वसा के संचय को कम करते हैं, लिपोलाइटिक घटना को बढ़ाते हैं और साथ ही एडिपोसाइट्स के अग्रदूतों को परिपक्व एडिपोसाइट्स के बजाय मायोसाइट्स बनने में बदल देते हैं।
एडिपोसाइट्स केवल ट्राइग्लिसराइड्स के भंडारण और फैटी एसिड की रिहाई में विशिष्ट कोशिकाएं नहीं हैं, लेकिन वे एक वास्तविक अंतःस्रावी तंत्र का प्रतिनिधित्व करते हैं जो हार्मोन और दूतों को स्रावित करने में सक्षम हैं। दूतों में दो साइटोकिन्स (ठीक एडिपोसाइटोकिन्स) हैं: रेसिस्टिन और एडिपोनेक्टिन।
रेसिस्टिन इंसुलिन प्रतिरोध और सूजन को बढ़ाता है (दो स्थितियां जो टाइप 2 मधुमेह, एएससीवीडी और सूजन से संबंधित अन्य सभी बीमारियों को जन्म देती हैं)। दूसरी ओर, एडिपोनेक्टिन एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है और इसका स्राव वसा के घटते स्तर और / या वसा के सीमित मूल्यों के अनुरूप होता है; दूसरी ओर, शरीर में वसा में वृद्धि, स्तरों में कमी को निर्धारित करती है एडिपोनेक्टिन और अन्य भड़काऊ एडिपोसाइटोकिन्स के स्तर में एक साथ वृद्धि।
मायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम का आकलन करते समय इंसुलिन प्रतिरोध और टाइप 2 मधुमेह महत्वपूर्ण कारक हैं। वास्तव में, टेस्टोस्टेरोन के स्तर और इंसुलिन प्रतिरोध के बीच और टेस्टोस्टेरोन और टाइप 2 मधुमेह के बीच एक विपरीत संबंध है। कम टेस्टोस्टेरोन का स्तर इस बीमारी की प्रस्तावना है। टाइप 2 मधुमेह का विकास जैसे टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होता है, इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ता है; यह ग्लाइसेमिक नियंत्रण पर स्पष्ट होमोस्टैटिक कारणों के लिए शरीर को उच्च इंसुलिन के स्तर को बनाए रखने का कारण बनता है। यदि लंबे समय तक इंसुलिन का स्तर ऊंचा रहता है, तो वजन घटाने की प्रक्रिया कम होती है, जबकि वसा द्रव्यमान में वृद्धि के पक्षधर लोग मजबूत होते हैं।
टेस्टोस्टेरोन के साथ टाइप 2 मधुमेह का उपचार रक्त शर्करा और इंसुलिन प्रतिरोध को कम करता है, जो इस स्थिति से ग्रस्त लोगों में दिल के दौरे के जोखिम को कम करने में भी एक लाभकारी कारक है। एक और निशान, हीमोग्लोबिन A1C (HA1C), टेस्टोस्टेरोन-आधारित चिकित्सा के साथ पत्राचार में कमी से गुजरता है।
हाल ही में विशेष एजेंसियों के सहयोग ने मधुमेह के निदान के तरीके को बदल दिया है। मधुमेह का निदान हमेशा उपवास ग्लाइसेमिक स्तरों को मापने का एक कार्य रहा है, इसके माध्यम से परीक्षण मौखिक ग्लूकोज भार के प्रति सहिष्णुता। ऐसा परीक्षण मूल्यांकन करता है और इस बात को ध्यान में रखता है कि शरीर अल्पावधि में ग्लाइसेमिक उपलब्धता का प्रबंधन कैसे कर सकता है। अब, हालांकि, HA1C को मापने से आप दीर्घकालिक ग्लाइसेमिक नियंत्रण की निगरानी कर सकते हैं।
कार्रवाई का तंत्र जिसके भीतर टेस्टोस्टेरोन इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने में कार्य करेगा, आंत के वसा के स्तर में कमी के पक्ष में इसकी कार्रवाई द्वारा दर्शाया जाएगा, जिसकी घटना सूजन प्रक्रियाओं में कमी और यकृत की ओर फैटी एसिड के प्रवाह को निर्धारित करती है। - इस प्रकार वसा द्रव्यमान में कमी और माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन में एक साथ सुधार को प्रेरित करना।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, जब टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, तो एडिपोसाइट्स पर इसकी निरोधात्मक भूमिका खो जाती है, इस प्रकार वसा द्रव्यमान में वृद्धि की अनुमति मिलती है। दुर्भाग्य से, सबसे बुरा अभी आना बाकी है। जैसे-जैसे वसा द्रव्यमान का स्तर बढ़ता है, टेस्टोस्टेरोन के एस्ट्रोजन में रूपांतरण के लिए जिम्मेदार एंजाइम "एरोमाटेस" की उपलब्धता भी बढ़ जाती है, जिससे एक नकारात्मक दुष्चक्र बन जाता है।
वास्तव में, एस्ट्रोजेन न केवल वसा संचय की प्रक्रियाओं का पक्ष लेते हैं, बल्कि दो एडिपोसाइटोकिन्स और लेप्टिन के साथ चयापचय संगीत कार्यक्रम में हार्मोनल अक्ष एचपीटी (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडकोष) के कीमोसेप्टिव सिस्टम की संवेदनशीलता को टेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर तक कम कर देते हैं, इस प्रकार उत्प्रेरण, निषेध का प्रतिक्रिया परिसंचारी हार्मोन के निम्न स्तर के जवाब में एक ही धुरी के सकारात्मक। यह कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर की शिथिलता की ओर जाता है जो मोटापे और इंसुलिन प्रतिरोध के बढ़े हुए स्तर के पक्ष में एक दुष्चक्र को बढ़ावा देता है।
एक खोज। कुछ साल पहले एक अध्ययन में, मधुमेह और कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले 87 पुरुष व्यक्तियों को "डबल-ब्लाइंड" प्रोटोकॉल के भीतर, साप्ताहिक और अंत में, "डबल-ब्लाइंड" प्रोटोकॉल के भीतर 12 सप्ताह के उपचार के लिए "यादृच्छिक" किया गया था। हस्तक्षेप का ही: एनजाइना एपिसोड, दैनिक इस्केमिक एपिसोड की संख्या और ईसीजी होल्टर द्वारा कुल इस्केमिक लोड। कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल के स्तर और रक्त ट्राइग्लिसराइड एकाग्रता को भी मापा गया।
परिणाम: प्लेसीबो समूह की तुलना में, टेस्टोस्टेरोन समूह ने साप्ताहिक एनजाइना एपिसोड में 34% की कमी की सूचना दी; साइलेंट इस्केमिक एपिसोड में 26% की कमी और कुल इस्केमिक लोड में 21% की कमी। इसके अलावा, 12 सप्ताह के बाद, प्लेसबो समूह की तुलना में टेस्टोस्टेरोन समूह में कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर भी कम हो गया। इस प्रकार, इस मामले में, टेस्टोस्टेरोन का चिकित्सीय उपयोग सकारात्मक था।

निष्कर्ष

यह जानने के लिए निराशाजनक है कि "सामूहिक ज्ञान" कितना निष्क्रिय रूप से ग्रहण की गई जानकारी का परिणाम है, जिसका श्रेय दोहराव के लिए जिम्मेदार है जिसके साथ "उसी की विश्वसनीयता" के बजाय ऐसी "सूचना" की सेवा की जाती है। विश्वसनीयता प्राप्त करने वाली वैज्ञानिक विश्लेषण से ईमानदार, आलोचनात्मक और चयनात्मक, जो सही नहीं है उसका खंडन करने में सक्षम है, या जो पूरी तरह से परिवर्तित "सामाजिक-सांस्कृतिक" तरीके से फैलता है और प्रचारित होता है और जो समय के साथ "हठधर्मिता" बन जाता है। - अपना स्वयं का सत्य, और इस प्रकार सत्य की अपनी संस्कृति की स्थापना करना।
सही प्रसारकों का कार्य, प्रत्येक स्तर पर और प्रत्येक विशिष्ट क्षेत्र में, इन वैज्ञानिक सत्यों को फैलाना है - सभी छद्म सत्यों को नकारना। मजबूत बने रहो!

"कल्चर फिसिका" पत्रिका के सौजन्य से लेख

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