"टेट्रासाइक्लिन्स
हड्डी के ऊतकों के निर्माण में, टेट्रासाइक्लिन कैल्शियम के साथ एक स्थिर, पीले रंग का केलेट परिसर बना सकता है; दांतों के पीले रंग के सौंदर्य की दृष्टि से अवांछनीय प्रभाव को छोड़कर, इस तरह के गठन का मनुष्य में कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं पाया गया है; यह विशेष रूप से तब हो सकता है जब टेट्रासाइक्लिन का उपयोग दांतों के निर्माण की अवधि (गर्भावस्था की दूसरी छमाही, नवजात अवधि और प्रारंभिक बचपन) के दौरान होता है; यह सब विशेष रूप से इन एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के दौरान होता है, लेकिन यह मामले में भी देखा गया है। अल्पकालिक उपचारों को बार-बार दोहराया जाता है। वास्तव में, बचपन में टेट्रासाइक्लिन के साथ उपचार केवल तभी किया जाना चाहिए जब कड़ाई से आवश्यक हो और हमेशा डॉक्टर की निरंतर देखरेख में हो। यह ध्यान दिया गया है कि पूर्वनिर्धारित विषयों में टेट्रासाइक्लिन के साथ उपचार से फोटोसेंसिटाइजेशन प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं; इसलिए इस संभावना को ध्यान में रखने की सिफारिश की जाती है और यदि त्वचा पर लाल चकत्ते दिखाई देते हैं, तो उपचार तुरंत बंद कर दें। टेट्रासाइक्लिन का प्रशासन, यहां तक कि चिह्नित गुर्दे की कमी वाले विषयों में मध्यम चिकित्सीय खुराक में, संभावित जिगर की क्षति के साथ, रक्तप्रवाह में दवा का संचय हो सकता है; इसलिए इन मामलों में यह सिफारिश की जाती है कि खुराक को गुर्दे के कार्य की डिग्री के अनुकूल बनाया जाए और, यदि आवश्यक हो, तो रक्त स्तर (जो कभी भी 15 एमसीजी / एमएल से अधिक नहीं होना चाहिए) और यकृत समारोह पर जांच करने के लिए। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टेट्रासाइक्लिन एक "एंटीनाबोलिक क्रिया प्रदर्शित करता है, जो कुछ मामलों में गुर्दे की कमी की स्थिति को बढ़ा सकता है।
इसोफेजियल जलन की उपस्थिति से बचने के लिए टेट्रासाइक्लिन को "पर्याप्त मात्रा में" पानी के साथ लिया जाना चाहिए। टेट्रासाइक्लिन का एक और दोष यह है कि उनका चिकित्सीय उपयोग कभी-कभी सूक्ष्मजीवों से सुपरिनफेक्शन को जन्म दे सकता है जो दवा के प्रति असंवेदनशील हो गए हैं। प्रतिरोधी उपभेदों की उपस्थिति से बचने के लिए और उपचार की दक्षता के बारे में सुनिश्चित करने के लिए, खासकर जब टेट्रासाइक्लिन के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के बारे में संदेह हो, तो उपयुक्त बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण (एंटीबायोग्राम) करने की सिफारिश की जाती है। टेट्रासाइक्लिन की दवाएं नहीं हैं बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण स्टैफिलोकोकल संक्रमण या ऊपरी श्वसन पथ (जैसे ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, आदि) के लिए पहली पसंद। दवा की वैधता सुनिश्चित करना भी आवश्यक है, क्योंकि समाप्त टेट्रासाइक्लिन (गिरावट की स्थिति में) ) पॉल्यूरिया, ग्लाइकोसुरिया और प्रोटीनुरिया का कारण बन सकता है; विशेष रूप से अगर गर्म और आर्द्र वातावरण में गलत तरीके से संग्रहीत किया जाता है, तो टेट्रासाइक्लिन नेफ्रोटॉक्सिक डेरिवेटिव बनाते हैं। गोनोकोकल संक्रमण के उपचार के मामलों में, जोखिम पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है कि लगातार सिफलिस की अभिव्यक्तियाँ नकाबपोश और मुश्किल से हाइलाइट किया जा सकता है, इसलिए इन मामलों में इसकी सिफारिश की जाती है ए कम से कम 4 महीने के लिए सीरोलॉजिकल नियंत्रण करने के लिए।
इस संभावना को देखते हुए कि टेट्रासाइक्लिन प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि को दबाते हैं, टेट्रासाइक्लिन के प्रशासन के दौरान उपयोग किए जाने वाले एंटीकोआगुलंट्स की खुराक के संभावित समायोजन के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। यह भी सिफारिश की जाती है कि दीर्घकालिक उपचार चक्रों के दौरान रक्त गणना की आवधिक जांच की जाती है। और जिगर और गुर्दा समारोह टेट्रासाइक्लिन के साथ बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए के कारण संक्रमण के उपचार के मामलों में, उपचार की अपेक्षित अवधि दस दिनों से अधिक है।
गर्भावस्था और स्तनपान
यदि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान टेट्रासाइक्लिन का उपयोग आवश्यक है, तो यह आवश्यक है कि रोगी माँ के लिए लाभ और भ्रूण या बच्चे के लिए जोखिमों पर चर्चा करने के लिए एक विशेष चिकित्सक से परामर्श करें। पशु अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान टेट्रासाइक्लिन का उपयोग कर सकते हैं अस्थि कंकाल के गठन पर भ्रूणोटॉक्सिसिटी, टेराटोजेनिसिटी और विषाक्त प्रभाव का कारण बनता है। यद्यपि मानव गर्भावस्था के दौरान टेट्रासाइक्लिन के उपयोग पर कोई विशेष अध्ययन नहीं किया गया है, फिर भी ऐसे मामले हैं जहां भ्रूण पर जन्मजात दोष और मां पर हेपेटोटॉक्सिसिटी की सूचना मिली है। यदि भ्रूण में दांतों के विकास की अवधि के दौरान, यानी गर्भ के दूसरे भाग के दौरान उपयोग किया जाता है, तो टेट्रासाइक्लिन आसानी से दांतों के स्थायी पीले-भूरे रंग का धुंधलापन और "दांत तामचीनी के हाइपोप्लासिया का कारण बन सकता है। इसलिए, सभी नैदानिक मामलों के आधार पर। अध्ययन किया गया और एकत्रित साक्ष्य के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान टेट्रासाइक्लिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, विशेष रूप से गर्भ के दूसरे भाग के दौरान।
टेट्रासाइक्लिन को मानव स्तन के दूध में कम मात्रा में स्रावित करने के लिए सिद्ध किया गया है। इसलिए, भले ही इसे असंभाव्य माना जाए, दांतों के धुंधला होने, इनेमल हाइपोप्लासिया और हड्डियों के विकास में अवरोध के जोखिम मौजूद हैं। अन्य अध्ययनों में, जिन माताओं का टेट्रासाइक्लिन के साथ इलाज किया जा रहा था, उनके बच्चों के स्तनपान के दौरान, स्तन के दूध में पाए जाने वाले एंटीबायोटिक के निशान नगण्य थे। इस कारण से, कई बाल रोग विशेषज्ञों का मानना है कि स्तनपान के दौरान टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, विभिन्न अध्ययनों के साक्ष्य के आधार पर, दवा कंपनियों का मानना है कि टेट्रासाइक्लिन के साथ इलाज की जा रही माताओं के बच्चों के स्तनपान के दौरान गंभीर अवांछित प्रतिक्रियाओं के प्रकट होने का खतरा होता है; इस कारण से वे इसकी आवश्यकता के आधार पर अनुशंसा करते हैं कि माँ को ठीक करना पड़ सकता है, उपचार से बचा जाना चाहिए या किसी भी मामले में स्तनपान में "रुकावट" शामिल होना चाहिए।
साइड और अवांछित प्रभाव
मौखिक रूप से ली जाने वाली अधिकांश दवाओं की तरह। टेट्रासाइक्लिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम से संबंधित दुष्प्रभाव भी प्रकट करता है, अधिक बार और अधिक हद तक: मतली, एनोरेक्सिया, उल्टी, दस्त, ग्लोसिटिस, डिस्पैगिया, एंटरोकोलाइटिस और गुदा क्षेत्र में सूजन घाव। टेट्रासाइक्लिन के उपयोग के दौरान, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, उन रोगियों में, जो मुख्य रूप से कैप्सूल का उपयोग करते थे, न कि टैबलेट का, ग्रासनलीशोथ और अन्नप्रणाली के अल्सरेशन की खबरें आई हैं। इनमें से लगभग सभी रोगियों ने बिस्तर पर जाने से पहले दवा लेने की सूचना दी, जो अन्नप्रणाली पर घावों का स्पष्टीकरण भी हो सकता है, क्योंकि इस बात की संभावना है कि कुछ दवा ग्रासनली क्षेत्र में सामान्य से अधिक समय तक रहेगी।
यह साबित हो चुका है कि टेट्रासाइक्लिन के सेवन से दांतों का पीला-भूरा मलिनकिरण और इनेमल का हाइपोप्लासिया हो सकता है, खासकर अगर बाल चिकित्सा उम्र में लिया जाए।
कुछ मामलों में, पहले से ही अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में टेट्रासाइक्लिन के उपयोग से प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, दाने एरिथेमेटस, मैकुलो-पैपुलर रैश, पित्ती, एनाफिलेक्सिस, पुरपुरा, पहले से मौजूद प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, बुखार और एडिमा की वृद्धि हो सकती है। चिह्नित गुर्दे की कमी और हेपेटोटॉक्सिसिटी। टेट्रासाइक्लिन की उच्च खुराक लेने वाले रोगियों में देखा गया है।जब लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो टेट्रासाइक्लिन ने थायरॉयड के काले-भूरे रंग का मलिनकिरण किया है, लेकिन यह किसी भी तरह से ग्रंथि के उचित कार्य को नहीं बदलता है।