डॉ. डी डोमेनिको ग्यूसेप द्वारा संपादित
हड्डीवाला
इलाज
हाइपरसाइफोसिस और हाइपरकीफोटिक रवैया
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, "हाइपरसाइफोसिस, गलती से (लेकिन बहुत सामान्य रूप से) "काइफोसिस" के रूप में जाना जाता है, का प्रतिनिधित्व करता है एक "राचिस के सामान्य पृष्ठीय वक्रता का उच्चारण।
हम पैथोलॉजिकल काइफोसिस या पृष्ठीय हाइपरकिफोसिस की बात करते हैं जब पृष्ठीय किफोसिस का कोण 35 ° से अधिक होता है। यह सबसे सामान्य स्थितियों में से एक है, जिसमें मनोवैज्ञानिक, पोस्टुरल, शैक्षिक और सबसे ऊपर पेशे से संबंधित कारण हो सकते हैं। और गलत पदों की धारणा, विशेष रूप से कार्यालय में, निर्धारित करने के लिए - ज्यादातर मामलों में - शारीरिक पृष्ठीय काइफोटिक वक्रता का उच्चारण।
वर्गीकरण
चिकित्सा वर्गीकरण में पोस्टुरल किफोसिस, जन्मजात, अज्ञातहेतुक और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शामिल हैं। बहुत अधिक सरलता से हम भेद करते हैं:
1 - मोबाइल किफोसिस, ओ हाइपरकीफोटिक रवैया, जब एक स्वैच्छिक सीधा प्रयास या एक निष्क्रिय सुधार (जैसे पृष्ठीय decubitus), आसानी से पूरा किया जा सकता है। कोई हड्डी विकृति नहीं है और वास्तव में, यह एक साधारण आसनीय रवैया है। उपचार केवल किनेसिथेरेपिक होगा।
2 - आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्थिर या कठोर किफोसिस, या हाइपरसाइफोसिस, जो या तो किनीसिथेरेपी उपचार, या एक आर्थोपेडिक उपचार या, सबसे गंभीर मामलों में, सर्जरी से लाभान्वित हो सकता है।
हाइपरकिफोसिस, या साधारण हाइपरकीफोटिक रवैया, अक्सर काठ का हाइपरलॉर्डोसिस द्वारा मुआवजा दिया जाता है (काइफोलोर्डोसिस) या ग्रीवा।
हाइपरकीफोसिस का सामान्य विश्लेषण, मूल्यांकन और उपचार
जब तक यह लक्षित है और निवारक और सुधार उद्देश्यों के लिए कार्य करता है, तब तक वजन के साथ गतिविधि का उपयोग करके पैरामॉर्फिज्म के दृष्टिकोण को ठीक करना संभव है। वास्तव में, लक्ष्य रीढ़ की सभी गलत मुद्राओं को कम करने के लिए मांसपेशियों को आकार देना होगा।
इस बिंदु पर बोरेली और वेबर फिक के कानून को उद्धृत करना मौलिक हो जाता है: "फाइबर की लंबाई उनके संकुचन द्वारा प्राप्त" शॉर्टिंग के समानुपाती होती है और यह फाइबर की लंबाई के लगभग आधे के बराबर होती है।
सामान्यतया, एक मांसपेशी चार प्रकार की गति कर सकती है:
- पूर्ण आयाम पर, अधिकतम बढ़ाव अधिकतम संकुचन
- पूर्ण बढ़ाव, अपूर्ण संकुचन
- अधूरा बढ़ाव, पूर्ण संकुचन
- अधूरा बढ़ाव और संकुचन
समय बीतने के साथ और आंदोलनों की पुनरावृत्ति के साथ, मांसपेशियों के रूपात्मक संशोधन करना संभव होगा। चूंकि उत्तरार्द्ध अनिवार्य रूप से एक सिकुड़ा हुआ भाग और एक कण्डरा द्वारा बनता है, विभिन्न आंदोलनों से प्राप्त होने वाले प्रभाव निम्नलिखित होंगे:
पहले मामले में सिकुड़ा हुआ हिस्सा बढ़ जाएगा और कण्डरा भाग कम हो जाएगा जिसके परिणामस्वरूप पेशी अपनी लंबाई को आराम पर रखेगी लेकिन अपनी गति बढ़ाएगी
दूसरे मामले में कण्डरा भाग सिकुड़ा हुआ भाग की तुलना में अधिक बढ़ जाएगा, एक लंबी लेकिन धीमी गति से आराम करने वाली मांसपेशी के परिणाम के साथ घट जाती है
तीसरे और चौथे मामले में परिणाम समान होगा, आराम से पेशी छोटी होगी।
हाइपरकीफोसिस के मामले में, पिछले क्षेत्र में रीढ़ की एक असामान्य वक्र की दृढ़ता, वास्तव में, पहले पृष्ठीय मांसपेशियों को लंबा करने और पेक्टोरल को छोटा करने का कारण बनता है; लंबे समय में यह एक प्रगतिशील अनुकूलन निर्धारित करता है और परिणामस्वरूप स्नायुबंधन की सिंचाई और कशेरुक निकायों की एक पच्चर विकृति।
यह डेल्फ़ेक का नियम है: जहाँ भार की क्रिया अधिक होती है, वहाँ कशेरुकाओं की वृद्धि धीमी हो जाती है; जहाँ, दूसरी ओर, भार कम होता है, वृद्धि तेज होती है।
यदि विषय समय पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो भार वक्र की समतलता पर दबाव डालता है और विरूपण धीरे-धीरे अपरिवर्तनीय हो जाता है।
इसलिए एक एक्शन थेरेपी काफी महत्व रखती है तत्काल और लक्षित विकास को अवरुद्ध करने के लिए, इसलिए पैरामॉर्फिज्म की गंभीरता में वृद्धि (इसे एक डिस्मॉर्फिज्म बनने का जोखिम), और, वास्तव में, सुधार करना और यदि संभव हो तो परिवर्तन को पूरी तरह से ठीक करना।
जितनी जल्दी आप हस्तक्षेप करेंगे, खतरे को टालने की उतनी ही अधिक संभावना होगी, और जितनी देर आप सुधारात्मक अभ्यासों के साथ बने रहेंगे, उपचार का सकारात्मक परिणाम उतना ही निश्चित होगा।
मूल्यांकन
प्रत्येक कशेरुकी शरीर के वेज विरूपण की डिग्री में मान की गणना एक्स-रे प्लेट पर कशेरुक प्लेटों के समानांतर दो रेखाएं खींचकर और उनके बीच बनने वाले कोण को मापकर की जाती है। यदि आप वैश्विक कोण जानना चाहते हैं तो भी यही सच है एक वक्र का, अर्थात्, वक्र के चरम से गुजरने वाली स्पर्शरेखाओं द्वारा निर्मित कोण: इस मामले में, हालांकि, दो समानांतरों का विस्तार सामान्य रूप से उपयोग में आने वाली रेडियोग्राफ़िक प्लेटों से समाप्त हो जाएगा; इसलिए यह व्युत्पन्न करने के लिए प्रथागत है यह "दो लंबवत के क्रॉसिंग से शरीर के कशेरुकाओं के समानांतर और वक्र के मूल्य के आधार पर कम या ज्यादा अभिसरण के लिए होता है।
उपचार की कार्रवाई और मूल्यांकन
विकृति की डिग्री का आकलन करने के बाद, कार्रवाई की जाती है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हाइपरकीफोटिक पैथोलॉजी पूर्वाभास करती है, विशेष मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी की स्थिति; विशेष रूप से ग्रेट डोर्सल, ग्रेट पेक्टोरल, पूर्वकाल डेल्टॉइड की मांसपेशियों में, लेकिन ग्रेट टेरेसस और सबस्कैपुलरिस भी; ह्यूमरस की मुख्य रूप से इंट्रा-रोटेटरी क्रिया के साथ सभी मांसपेशियां और स्कैपुलो-ह्यूमरल जोड़ के आंशिक स्टेबलाइजर्स।
इस प्रकार की विकृति में हस्तक्षेप करने के लिए, ऊपर वर्णित एक आंतरिक ह्यूमरल रोटेशन करने में सक्षम मांसपेशियों पर हस्तक्षेप करना आवश्यक है, लेकिन उन पर भी ह्यूमरस के बाहरी रोटेटर और कंधे के ब्लेड के योजक.
इसलिए जरूरी है प्रोत्साहन देना सोटोस्पिनैटो, टेरेस माइनर, पोस्टीरियर डेल्टॉइड और ट्रेपेज़ियस; यानी वे सभी मांसपेशियां जो ह्यूमरस का बाहरी घुमाव करती हैं और जिनका छोटा होना हाइपरकीफोसिस या हाइपरसाइफोटिक रवैये को कम कर सकता है।
इसके विपरीत, यह आवश्यक होगा, इसके बजाय, खिंचाव और निरोध ग्रेट पेक्टोरल, ग्रेट पेजल, ग्रेट रोटुंडा और सबस्कैपुलर; वे सभी मांसपेशियां जो एक आंतरिक ह्यूमरल रोटेशन करती हैं और जो परिणामस्वरूप हाइपरकीफोटिक वक्र को बढ़ा सकती हैं।
इन मांसपेशियों का बढ़ाव स्ट्रेचिंग अभ्यासों के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, और कम गंभीर विकृति में, ओवरलोड के उपयोग के साथ, हालांकि, के प्रकाश में बोरेली और वेबर फिक का कानून, और बिल्कुल "के तरीके से"पूर्ण बढ़ाव और अधूरा संकुचन';
इस तरह से कार्य करने से आराम करने वाली मांसपेशी लंबी होगी.
जारी रखें: पृष्ठीय हाइपरसाइफोसिस "
