एक्सैनाटाइड: इसे कैसे लिया जाता है, खुराक और साइड इफेक्ट्स

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के उपचार में उपयोग किया जाता है जो कि इन्क्रीटिन मिमेटिक्स (या इंक्रीटिन के मिमेटिक्स) के समूह से संबंधित है।

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अपनी कार्रवाई को लागू करने के लिए, एक्सैनाटाइड को चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाना चाहिए। जिन दवाओं में यह होता है, उन्हें केवल एक दोहराने योग्य सीमित चिकित्सा नुस्खे की प्रस्तुति पर ही दिया जा सकता है - आरआरएल (अस्पतालों से नुस्खे पर जनता को बेची जाने वाली दवाएं या हालांकि, ये दवाएं हैं श्रेणी ए दवाओं के रूप में वर्गीकृत, इसलिए, उनकी लागत की प्रतिपूर्ति राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली (एसएसएन) द्वारा की जा सकती है।

क्या आप यह जानते थे ...

एक्सैनाटाइड का वर्तमान में पार्किंसंस रोग के उपचार में उपयोग की जाने वाली संभावित दवा के रूप में अध्ययन किया जा रहा है। हाल के अध्ययनों से, वास्तव में, पता चला है कि उपरोक्त रोग से पीड़ित रोगियों में इस सक्रिय संघटक का प्रशासन उसी के सुधार को प्रेरित करने में सक्षम है। हालांकि, इस पर काम करने वाले वही शोधकर्ता पुष्टि करते हैं कि बीमारी वाले व्यक्तियों में इसकी वास्तविक प्रभावकारिता और उपयोग की वास्तविक सुरक्षा का सटीक आकलन करने के लिए, एक्सैनाटाइड के इस तरह के उपयोग को मंजूरी देने से पहले और अधिक गहन शोध की आवश्यकता है।

एक्सैनाटाइड युक्त विशेष दवाओं के उदाहरण

• बायड्यूरॉन®
• बाइटा®

रक्त शर्करा के मूल्यों को नियंत्रण में रखने के लिए।

Exenatide आमतौर पर अन्य मधुमेह विरोधी दवाओं के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है, जैसे:

• सल्फोनीलुरेस;
• मेटफॉर्मिन;
• थियाज़ोलिडाइनायड्स;
• टाइप 2 सोडियम-ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर अवरोधक;
• लंबे समय तक चलने वाला इंसुलिन।

कृपया ध्यान दें

रोग नियंत्रण के लिए स्थापित आहार उपचार और व्यायाम कार्यक्रम को बंद नहीं किया जाना चाहिए, भले ही आप मधुमेह विरोधी दवाएं ले रहे हों। उत्तरार्द्ध, वास्तव में, एक मानदंड आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए, न कि उनके स्थान पर।

हाइपोग्लाइसीमिया की शुरुआत को तुरंत पहचानने के लिए।

आपको टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस है या डायबिटिक कीटोएसिडोसिस है;

आपको गैस्ट्रिक खाली करने (गैस्ट्रोपैरेसिस सहित) या पाचन संबंधी समस्याएं हैं;

वह अतीत में अग्नाशयशोथ से पीड़ित रहा है;

वजन बहुत जल्दी कम हो जाता है (प्रति सप्ताह 1.5 किलो से अधिक);

आपको गुर्दे की गंभीर बीमारी है या आप डायलिसिस पर हैं।

किसी भी मामले में, एहतियात के तौर पर, एक्सैनाटाइड पर आधारित दवाएं लेने से पहले, अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करने की सलाह दी जाती है, जिससे उन्हें किसी भी प्रकार की बीमारियों या बीमारियों की संभावित उपस्थिति से अवगत कराया जाता है, भले ही उपरोक्त सूची में सूचीबद्ध न हो। .

कृपया ध्यान दें

• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में एक्सैनाटाइड के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों में सक्रिय पदार्थ के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है।
• जब एक्सैनाटाइड का उपयोग सल्फोनील्यूरिया के साथ संयोजन में किया जाता है, तो हाइपोग्लाइकेमिया का खतरा होता है जिसके लक्षण मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकते हैं; इसलिए, अत्यधिक सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

टाइप 2 मेलिटस, जैसे लिराग्लूटाइड;

सल्फोनीलुरिया युक्त दवाएं, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया की घटना का एक उच्च जोखिम है;

एंटीकोआगुलेंट दवाएं, जैसे कि ऐसे मामलों में एक्सैनाटाइड के साथ उपचार के शुरुआती चरणों के दौरान नियमित रूप से INR की निगरानी करना आवश्यक है।

किसी भी मामले में, एक्सैनाटाइड थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं, या हाल ही में किसी भी प्रकार की कोई दवा या उत्पाद ले रहे हैं - भले ही ऊपर सूचीबद्ध न हों - बिना डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएं (एसओपी) सहित -काउंटर दवाएं (OTC), हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।

इसके अलावा, चूंकि एक्सैनाटाइड गैस्ट्रिक खाली करने को धीमा कर देता है, इसलिए डॉक्टर से पूछना आवश्यक है कि क्या किसी अन्य दवा लेने के समय को बदलना आवश्यक है, जैसे कि उदाहरण के लिए:

• गैस्ट्रो-प्रतिरोधी गोलियां और कैप्सूल (उदाहरण के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधक);
• कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स;
• दवाएं जो भोजन के साथ लेनी चाहिए।

डॉक्टर मरीज को समझाएंगे कि ऐसी दवाएं लेने का समय कैसे बदला जाए।

अवांछित प्रभावों का अनुभव करना जो प्रकार और तीव्रता में भिन्न होते हैं, या बिल्कुल नहीं दिखाते हैं।

बहुत ही सामान्य और सामान्य दुष्प्रभाव

एक्सैनाटाइड के साथ चिकित्सा के दौरान होने वाले बहुत ही सामान्य और सामान्य दुष्प्रभावों में से, हम पाते हैं:

• मतली (विशेषकर उपचार के प्रारंभिक चरणों के दौरान) और / या उल्टी;
• दस्त;
• हाइपोग्लाइसीमिया जो लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है जैसे:
  • सिरदर्द;
  • तंद्रा;
  • कमजोरी;
  • चक्कर आना
  • भ्रम की स्थिति:
  • चिड़चिड़ापन;
  • भूख की भावना;
  • तेज धडकन;
  • पसीना और घबराहट।

जैसा कि लेख में कई बार कहा गया है, हाइपोग्लाइकेमिया का खतरा वास्तविक है, खासकर जब एक्सैनाटाइड को सल्फोनीलुरिया के संयोजन में प्रशासित किया जाता है।

• सिरदर्द;
• चक्कर आना
• शक्ति और ऊर्जा का नुकसान, थकान और थकान;
• पेट में दर्द;
• कब्ज;
• पेटदर्द;
• अपच और पेट फूलना;
• सूजन;
• भूख में कमी;
• इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं।

असामान्य और दुर्लभ दुष्प्रभाव

हालांकि, कम आम और दुर्लभ दुष्प्रभाव जो एक्सैनाटाइड के साथ उपचार के दौरान उत्पन्न हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती हैं जैसे:
  • वाहिकाशोफ;
  • त्वचा पर चकत्ते, खुजली और गर्दन, चेहरे, मुंह या गले के ऊतकों की तेजी से सूजन;
  • निगलने में कठिनाई
  • पित्ती;
  • श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ।

बेशक, ऐसी स्थितियों में डॉक्टर को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।

• अग्न्याशय की सूजन जो जीवन के लिए खतरा हो सकती है और जो उल्टी के साथ या बिना पेट में गंभीर और लगातार दर्द के रूप में प्रकट हो सकती है। दोबारा, डॉक्टर को तुरंत सतर्क किया जाना चाहिए।
• गुर्दा समारोह में कमी;
• निर्जलीकरण;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• बेल्चिंग;
• मुंह में एक अजीब स्वाद की धारणा;
• बढ़ा हुआ पसीना;
• बाल झड़ना
• तंद्रा
• घबराहट;
• आईएनआर की विविधताएं।

जरूरत से ज्यादा

एक्सैनाटाइड की अधिक मात्रा की स्थिति में, निम्नलिखित हो सकता है:

• गंभीर मतली और / या उल्टी;
• रक्त शर्करा में तेजी से कमी।

कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार केवल रोगसूचक और सहायक होगा और इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। इसलिए, अधिक मात्रा में लेने की स्थिति में - यह पता चला है या माना जाता है - अपने साथ ली गई दवा का पैकेज लेकर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना या नजदीकी अस्पताल जाना आवश्यक है।

इनक्रीटिन नामक विशेष हार्मोन का उत्पादन होता है जिसका स्तर भोजन सेवन के बाद बढ़ता है। मूल रूप से दो प्रकार के इन्क्रीटिन होते हैं: जीएलपी -1 (ग्लूकागन जैसा पेप्टाइड 1) और जीआईपी (ग्लूकोज पर निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पेप्टाइड) जीएलपी -1, विशेष रूप से, रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए जिम्मेदार है, खासकर भोजन के बाद।

Exenatide अंतर्जात सब्सट्रेट GLP-1 (इसलिए "incretin mimetics" का नाम) की कार्रवाई की नकल करते हुए, incretin GLP-1 के रिसेप्टर के खिलाफ एक एगोनिस्ट कार्रवाई करता है। अधिक विशेष रूप से, ऐसा करने से, एक्सैनाटाइड अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज पर निर्भर तरीके से इंसुलिन के स्राव को बढ़ाने में सक्षम है (जैसे रक्त शर्करा कम हो जाता है, इंसुलिन का स्राव कम हो जाता है) और ग्लूकागन के स्राव को दबाने के लिए। जिनकी एकाग्रता टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में बढ़ जाती है। कम ग्लूकागन सांद्रता से यकृत ग्लूकोज उत्पादन में कमी आती है।

, या जांघ में, या फिर ऊपरी बांह में।

यदि इंसुलिन लेना भी आवश्यक है, तो दो दवाओं का प्रशासन एक ही समय में नहीं होना चाहिए और दो इंजेक्शन एक साथ नहीं दिए जाने चाहिए।

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लंबे समय से जारी एक्सैनाटाइड को सप्ताह में एक बार (हमेशा उसी दिन), दिन के किसी भी समय और भोजन की परवाह किए बिना इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन के लिए निलंबन के लिए पाउडर और विलायक को इंजेक्शन देने से ठीक पहले मिलाया जाना चाहिए। दो घटकों को मिलाना शुरू करने से पहले, यह जांचना आवश्यक है कि विलायक स्पष्ट और कणों से मुक्त है। मिश्रण के बाद, निलंबन का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब मिश्रण सफेद से ऑफ-व्हाइट और बादल जैसा दिखाई देता है। यदि पाउडर के कण शीशी - या पेन, जैसा भी मामला हो - की दीवारों या तल पर दिखाई दे रहे हैं, तो इसका मतलब है कि दवा अच्छी तरह से मिश्रित नहीं है। इस मामले में इसलिए, शीशी या कलम को फिर से जोर से हिलाना चाहिए जब तक कि दवा अच्छी तरह से मिश्रित न हो जाए।

इंजेक्शन के लिए निलंबन को पहले से भरे हुए पेन में रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। जब एक्सैनाटाइड को प्रशासित करना आवश्यक हो, तो सिरिंज को रेफ्रिजरेटर से हटा दिया जाना चाहिए और कम से कम 15 मिनट के लिए क्षैतिज स्थिति में छोड़ दिया जाना चाहिए, जिसके बाद कम से कम 15 सेकंड के लिए पेन को हिलाकर निलंबन को मिलाया जाना चाहिए। फिर से, निलंबन चाहिए ठीक से मिश्रित होने पर ही उपयोग करें; यदि आप दीवारों पर या सिरिंज के तल पर सफेद कण देखते हैं, तो आपको इसे फिर से हिलाना होगा।

यदि शीशी का उपयोग कर रहे हैं, तो सुई को बदलना चाहिए और प्रत्येक इंजेक्शन के साथ नया होना चाहिए। वही पहले से भरे हुए पेन पर लागू होता है।

एक खुराक की विस्मृति

यदि आप एक्सैनाटाइड की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो यह आपके दिन के आधार पर अलग-अलग तरीकों से काम कर सकता है:

• यदि एक खुराक भूल जाती है और अगली खुराक दिए जाने तक 3 या अधिक दिन शेष हैं, तो छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द दिया जा सकता है। उसके बाद, अगले इंजेक्शन के लिए आप इंजेक्शन के लिए चुने गए दिन पर दवा देने के लिए वापस जा सकते हैं।
• यदि एक खुराक भूल जाती है और अगली खुराक तक 1 या 2 दिन शेष हैं, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ देना चाहिए और अगली खुराक हमेशा की तरह नियत दिन पर दी जानी चाहिए। यदि वांछित है, तो इंजेक्शन देने के लिए चुने गए दिन को बदलना भी संभव है, बशर्ते कि अंतिम खुराक 3 या अधिक दिन पहले दी गई हो। एक दूसरे के तीन दिनों के भीतर एक्सैनाटाइड के दो इंजेक्शन नहीं दिए जाने चाहिए।

इंजेक्शन के लिए एक्सैनाटाइड समाधान (बाइटा®)

इंजेक्शन का घोल किसी भी समय सुबह और शाम के भोजन (नाश्ता और रात के खाने) से पहले या दिन के दो मुख्य भोजन से पहले 60 मिनट के भीतर दिया जाना चाहिए, हालांकि कम से कम 6 घंटे अलग होना चाहिए। इंजेक्शन के लिए समाधान भोजन के बाद प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

आमतौर पर दी जाने वाली खुराक 5 माइक्रोग्राम (एमसीजी) एक्सैनाटाइड प्रतिदिन दो बार है। इस खुराक पर 30 दिनों के बाद, डॉक्टर दिन में दो बार 10 माइक्रोग्राम तक दी जाने वाली एक्सैनाटाइड खुराक को बढ़ाने का निर्णय ले सकते हैं।

एक खुराक की विस्मृति

यदि इंजेक्शन के समाधान के रूप में एक्सैनाटाइड की एक खुराक को भुला दिया जाता है, तो इस खुराक को छोड़ दिया जाना चाहिए; अगली खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार दी जानी चाहिए।एक अतिरिक्त खुराक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और भूली हुई खुराक के लिए बाद के प्रशासन के दौरान एक्सैनाटाइड की मात्रा में वृद्धि नहीं की जानी चाहिए।

मधुमेह केंद्र में डॉक्टर या नर्स रोगी को एक्सैनाटाइड देना सिखाएंगे। इस बारे में विस्तृत जानकारी दवाओं के पैकेज लीफलेट्स और AIFA (इतालवी मेडिसिन एजेंसी) की आधिकारिक वेबसाइट पर भी दी गई है: Bydureon® के उपयोग के लिए निर्देश - Byetta® के उपयोग के लिए निर्देश।

और बच्चे पर, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा सक्रिय संघटक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यदि आप गर्भवती होने का निर्णय लेती हैं, तो गर्भधारण की शुरुआत से कम से कम तीन महीने पहले एक्सैनाटाइड के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, अपने डॉक्टर या स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है जो सभी उचित जानकारी प्रदान करेगा।

इलारिया रैंडी

फार्मास्युटिकल केमिस्ट्री और टेक्नोलॉजी में स्नातक की उपाधि प्राप्त की, उन्होंने फार्मासिस्ट के पेशे के लिए योग्यता के लिए राज्य परीक्षा दी और उत्तीर्ण की