परिभाषा
लिचेन स्क्लेरोसस, जिसे लोकप्रिय रूप से स्क्लेरोट्रोफिक लाइकेन के रूप में जाना जाता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को शामिल करते हुए एक पुरानी स्क्लेरोटिक प्रकृति की रुग्ण सूजन प्रक्रिया की पहचान करता है। दुर्भाग्य से, लाइकेन स्क्लेरोसस का गलत निदान, कम से कम या, इससे भी बदतर, कम करके आंका जाना असामान्य नहीं है: यह वास्तव में एक संभावित पूर्व-कैंसर प्रतिरक्षाविज्ञानी सूजन है। स्क्लेरोट्रोफिक लाइकेन आदर्श रूप से जीव के हर जिले को प्रभावित कर सकता है, हालांकि यह अक्सर नर और मादा जननांग ऊतकों में (83% मामलों में) होता है।
घटना
लिचेन स्क्लेरोसस, लाइकेन प्लेनस का एक प्रकार, वैश्विक आबादी (अनुमानित घटना सूचकांक 3-15%) के बीच एक बहुत व्यापक बीमारी है, थोड़ी चर्चा के बावजूद; कुछ वैज्ञानिक ग्रंथों का मानना है कि यह रोग मुख्य रूप से महिला है, लेकिन हाल के सांख्यिकीय विश्लेषणों से, यह ऐसा प्रतीत होता है कि लाइकेन स्क्लेरोसस पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है।
उम्र बढ़ने के साथ पुरुषों में लाइकेन स्क्लेरोसस होने का खतरा अधिक होता है; प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में लड़कियों की तुलना में एनोजेनिटल लाइकेन स्क्लेरोसस होने की संभावना अधिक होती है।
यह रोग शिशुओं में भी हो सकता है, विशेष रूप से महिलाओं में: जब हम वयस्क और बचपन के लाइकेन स्क्लेरोसस की तुलना करते हैं, तो बच्चों में पुरानी जटिलताओं के बिना पूरी तरह से ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह पाया गया है कि यौवन के दौरान लाइकेन स्क्लेरोसस और भी अधिक होता है। आसानी से इलाज योग्य: इस संबंध में, सेक्स हार्मोन के संभावित "सुरक्षात्मक" कार्य की परिकल्पना की गई है।
लाइकेन स्क्लेरोसस मुख्य रूप से खतनारहित पुरुषों में होता है: यह अनुमान लगाया गया है कि सूजन का निदान 3.6-19% हटाए गए चमड़ी में किया गया है [क्लीनिकल एंड्रोलॉजी से लिया गया, वुल्फ-बर्नहार्ड शिल, फ्रैंक एच। कॉमहेयर, टिमोथी बी। हरग्रेव द्वारा]।
महिलाओं में लाइकेन स्क्लेरोसस
यद्यपि यह अतिरिक्त-जननांग स्थलों (हाथ, पैर, धड़, जीभ और मौखिक श्लेष्मा झिल्ली) को भी प्रभावित कर सकता है, लाइकेन स्क्लेरोसस सबसे अधिक बार महिला जननांगों को प्रभावित करता है (एनो-वुल्वर स्क्लेरोट्रोफिक लाइकेन): यह एक भड़काऊ रूप है जो आमतौर पर खुजली, जलन का कारण बनता है। और डिस्पेर्यूनिया, और यह महिला के छोटे और बड़े लेबिया के विलय के बिंदु तक पतित हो सकता है। रोग की निगरानी के लिए समय-समय पर जांच कराने की सलाह दी जाएगी, खासकर जब महिला जननांग स्तर पर लैकरेशन या हाइपरकेराटोटिक (गाढ़ा) क्षेत्रों की शिकायत करती है; स्क्लेरोट्रोफिक लाइकेन योनि और पेरिअनल म्यूकोसा की लगातार और कष्टप्रद सूखापन का कारण बनता है, साथ में स्थानीय जलन, सफेद धब्बे, दरारें और लेबिया मिनोरा का सिकुड़ना या विनाश होता है।
जैसा कि हमने विश्लेषण किया है, लाइकेन स्क्लेरोसस एक पूर्व-नियोप्लास्टिक रूप का संकेत हो सकता है, जैसे, उदाहरण के लिए, वुल्वर एपिडर्मॉइड कार्सिनोमा: ठीक इसी कारण से, रोग की रोकथाम और आवधिक जांच आवश्यक है।
मनुष्यों में लाइकेन स्क्लेरोसस
आदमी जितना बड़ा होता है, उतना ही वह लाइकेन स्क्लेरोसस के संकुचन का जोखिम उठाता है; हालाँकि, रोग के पुरुष रूप को प्रीपुटियल बालन लाइकेन स्क्लेरोसस के रूप में जाना जाता है। जननांगों में स्पष्ट चमकदार सफेद-भूरे रंग के पैच होते हैं, जो घर्षण, सूक्ष्म-घावों से जुड़े होते हैं, खुजली। , पेनोडायनिया (महिला वल्वोडनिया का पुरुष संस्करण), संभोग के दौरान दर्द और संभावित जलन (डिस्पेरेनिया)। इसके अलावा, रोग मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्ग की सख्ती, तंग फिमोसिस और बालनस (ग्लान्स) पर प्रीपुटियल शीट को फिसलने में कठिनाई का कारण बन सकता है। स्क्लेरोएट्रोफिक लाइकेन, जैसा कि शब्द से ही पता चलता है, पतित हो सकता है और चमड़ी, ग्लान्स और मूत्रमार्ग के धीमे लेकिन प्रगतिशील स्क्लेरोटिक स्कारिंग का कारण बन सकता है।
कई बार, दुर्भाग्य से, लाइकेन स्क्लेरोसस का गलत निदान किया जाता है, फलस्वरूप चिकित्सा भी उपयुक्त नहीं होती है: यह असामान्य नहीं है, वास्तव में, प्रभावित पुरुष रोगी ने कथित फंगल संक्रमण के लिए अनुचित दवाओं के साथ विकार का इलाज करने की कोशिश की है।
स्व-निदान निश्चित रूप से सबसे अच्छा विकल्प नहीं है, हालांकि यह स्पष्ट रूप से सबसे सरल हो सकता है: पुरुषों के लिए, विशेष रूप से, जननांग विकार निश्चित रूप से शर्मनाक समस्याओं का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए एंड्रोलॉजिस्ट की यात्रा को अक्सर बहुत देर से माना जाता है। लाइकेन स्क्लेरोसस एक संभावित खतरनाक बीमारी है , जो कभी-कभी बैलेनाइटिस, पोस्टिटी या बालनोपोस्टहाइटिस, अन्य समय में अज्ञात संक्रमण, या यहां तक कि गंभीर पूर्व-कैंसर रूपों को छुपाता है: इस संबंध में, पहले लक्षणों से डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
मनुष्यों में लाइकेन स्क्लेरोसस अध: पतन:
चमड़ी का शामिल होना → ग्रंथियों का शामिल होना → मूत्रमार्गशोथ → मूत्रमार्ग का सख्त होना → लिंग का स्क्वैमस कार्सिनोमा
[www.ildermatologorisponde.it/ से लिया गया]।
बच्चों में लाइकेन स्क्लेरोसस
आम तौर पर, लिचेन स्क्लेरोसस जो केवल शिशुओं को प्रभावित करता है, उसके पास शायद ही कभी एक अच्छा रोग का निदान नहीं होता है: वास्तव में, ज्यादातर समय, लड़की वुल्वर, पेरिअनल में खुजली या जलन की शिकायत करती है, जबकि प्रभावित बच्चा "सामान्यीकृत जननांग जलन" के समान होता है। बालनोपोस्टहाइटिस के कारण होने वाले प्रभाव, कभी-कभी फिमोसिस (प्रीपुटियल लीफलेट का संकुचित होना) से संबंधित होते हैं।
संबंधित रोग
हालांकि लिचेन स्क्लेरोसस की अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार ट्रिगरिंग कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है, कुछ संबंधित बीमारियों और संभावित (लेकिन पूरी तरह से प्रदर्शित नहीं) जोखिम कारक देखे गए हैं: डिस्लिपिडेमिया, सामान्य रूप से पुराने संक्रमण, विटिलिगो, घातक रक्ताल्पता, ल्यूपस एरिथेमेटोसस , मधुमेह मेलेटस, लिंग का स्पिनो सेल कार्सिनोमा। मनोवैज्ञानिक तनाव भी रोग की शुरुआत में एक मौलिक भूमिका निभाता प्रतीत होता है
[www.latuapelle.org से लिया गया]।
चिकित्सा
रोगी को लाइकेन स्क्लेरोसस से मुक्त करने के लिए चिकित्सा उपचार बिल्कुल मौलिक है: यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, आम तौर पर, एक बहु-विषयक दृष्टिकोण आवश्यक है, इसलिए रोगी को रोग की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए कई नैदानिक परीक्षणों से गुजरना चाहिए। त्वचा विशेषज्ञ की सिफारिश की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ / मूत्र रोग विशेषज्ञ, और अन्य विशेषज्ञ, रोग की गंभीरता के आधार पर।
सबसे अधिक अनुशंसित उपचार प्रणालीगत कार्रवाई (जैसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) और सामयिक अनुप्रयोगों (जैसे एंटीऑक्सिडेंट) के साथ फार्मास्युटिकल विशेषताओं के प्रशासन पर आधारित हैं। दुर्भाग्य से, हालांकि, विशेष रूप से पुरुष में, विकार को देर से पहचाना जा सकता है क्योंकि रोगी यात्रा को स्थगित कर देता है: जब कम करके आंका जाता है, तो लाइकेन स्क्लेरोसस पतित हो सकता है, इसलिए एकमात्र समाधान सर्जिकल ऑपरेशन (खतना) रहता है। [www.latuapelle.org से लिया गया]।
कुछ रोगियों में, कार्बन डाइऑक्साइड लेजर थेरेपी की सिफारिश की जाती है, साथ में जीवाणुरोधी पदार्थों के सामयिक अनुप्रयोग के साथ, इस घटना में कि लिचेन स्क्लेरोसस संक्रमण का पक्षधर है।
[क्लीनिकल एंड्रोलॉजी से लिया गया, वुल्फ-बर्नहार्ड शिल, फ्रैंक एच। कोमहेयर, टिमोथी बी। हरग्रेव द्वारा]।
सारांश
लाइकेन स्क्लेरोसस संक्षेप में:
लाइकेन स्क्लेरोसस (या स्क्लेरोट्रोफिक लाइकेन)
एक पुरानी स्क्लेरोटिक प्रकृति की रुग्ण सूजन प्रक्रिया, जिसमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शामिल होती है
आदर्श रूप से: यह पूरी त्वचा को प्रभावित कर सकता है
83% मामलों में: जननांग शामिल हैं
- अनुमानित घटना सूचकांक 3-15%
- खासकर स्त्री रोग
- उम्र बढ़ने के साथ मनुष्य को लाइकेन स्क्लेरोसस होने का खतरा अधिक होता है
- शिशुओं में भी हो सकता है रोग
- लाइकेन स्क्लेरोसस मुख्य रूप से खतनारहित पुरुषों में होता है
- यौवन के दौरान, लाइकेन स्क्लेरोसस और भी आसानी से इलाज योग्य होता है
महिलाओं में लाइकेन स्क्लेरोसस (एनो-वुल्वर स्क्लेरोट्रोफिक लाइकेन):
- यह अक्सर महिला जननांगों को प्रभावित करता है
- यह खुजली, जलन, डिस्पेर्यूनिया का कारण बनता है
- लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा का संभावित संलयन
- जननांग स्तर पर घाव या हाइपरकेराटोटिक (गाढ़ा) क्षेत्रों का निर्माण
- संभावित स्थानीय जलन, सफेद धब्बे, दरारें, लेबिया मिनोरा का सिकुड़ना या नष्ट होना, योनि का सूखापन और पेरिअनल म्यूकोसा
मनुष्यों में लाइकेन स्क्लेरोसस (प्रीपुटियल लाइकेन स्क्लेरोसस बैलेनस) निम्न कारण हो सकता है:
- चमकदार सफेद-भूरे रंग के धब्बे, जो घर्षण, सूक्ष्म-घाव, खुजली, पेनोडायनिया से जुड़े होते हैं
- चमड़ी, ग्लान्स, मूत्रमार्ग के स्क्लेरोटिक निशान
- मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्ग सख्त, तंग फिमोसिस और बार्नकल पर प्रीपुटियल शीट को फिसलने में कठिनाई
- संभोग के दौरान दर्द और संभावित जलन
लड़की : वुल्वर और पेरिअनल में खुजली या जलन की शिकायत
प्रभावित बच्चे को "सामान्य जननांग जलन" होती है।
डिस्प्लिडेमिया, सामान्य रूप से पुराने संक्रमण, विटिलिगो, घातक रक्ताल्पता, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मधुमेह मेलेटस, लिंग का स्पिनो सेल कार्सिनोमा
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
- एंटीऑक्सीडेंट
- परिशुद्ध करण
- लेजर थेरेपी
- जीवाणुरोधी पदार्थों का सामयिक अनुप्रयोग
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