ऑटोइम्यून थायराइडाइटिस

व्यापकता

जब हम ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के बारे में बात करते हैं, तो हम एक विशिष्ट विकृति का उल्लेख नहीं कर रहे हैं, लेकिन एक ऑटोइम्यून आधार पर सूजन संबंधी बीमारियों के एक सेट के लिए जो थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करते हैं।

जैसा कि "यह समझना आसान है, इस तरह की विकृति में थायरॉयड को प्रभावित करने वाली सूजन मुख्य रूप से" असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होती है; विशेष रूप से, शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा थायरॉयड ग्रंथि को एक विदेशी शरीर के रूप में पहचानती है - जैसे - यह एक ही जीव द्वारा हमला किया जाना चाहिए।
सौभाग्य से, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक विकार है जिसका आसानी से इलाज और नियंत्रण किया जा सकता है, इस प्रकार इससे पीड़ित रोगियों को लगभग सामान्य जीवन जीने की अनुमति मिलती है।

ऑटोइम्यून थायराइडाइटिस के प्रकार

जैसा कि उल्लेख किया गया है, "ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस" शब्द का अर्थ एक ही बीमारी नहीं है, बल्कि कई विकृति हैं जो थायरॉयड ग्रंथि में होती हैं।
सच में, अधिक सटीक होने के लिए, तकनीकी शब्दों में हम ऑटोइम्यून क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस के बारे में बात करना पसंद करते हैं, जिनमें से विभिन्न रूप हैं जिनमें से हम याद करते हैं:

• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है);
• एट्रोफिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• मूक थायरॉयडिटिस।

नीचे, उपरोक्त रूपों की मुख्य विशेषताओं का संक्षेप में वर्णन किया जाएगा।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस निश्चित रूप से थायरॉयडिटिस के सबसे प्रसिद्ध और सबसे व्यापक रूपों में से एक है। वास्तव में, अक्सर "ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस" शब्द का प्रयोग "हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस" के पर्याय के रूप में किया जाता है।
आमतौर पर, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस की शुरुआत सूक्ष्म और स्पर्शोन्मुख तरीके से होती है, जिससे शीघ्र निदान मुश्किल हो जाता है। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का निदान भी रोगी और रोगी के बीच लक्षणों की परिवर्तनशीलता द्वारा और भी कठिन बना दिया जाता है।
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का यह रूप विशेष रूप से महिलाओं में आम है, और इसकी शुरुआत आनुवंशिक जोखिम कारकों से संबंधित है।

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के रोगियों में, शरीर ऑटोएंटिबॉडी का उत्पादन करता है जो थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करता है, जिससे थायराइड हार्मोन के उत्पादन से समझौता होता है, जिससे हाइपोथायरायडिज्म की शुरुआत होती है।
रक्त में थायराइड हार्मोन के कम स्तर के जवाब में, पिट्यूटरी ग्रंथि थायराइड उत्तेजक हार्मोन (या थायरोट्रोपिक हार्मोन, जिसे संक्षिप्त रूप से टीएसएच के रूप में जाना जाता है) के उत्पादन में वृद्धि करता है, जो कि थायराइड हार्मोन को प्रसारित करने की कमी की भरपाई करने के प्रयास में होता है। यह बनने आया है।

टीएसएच के स्तर में वृद्धि, बदले में, थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में प्रतिपूरक वृद्धि का कारण बनती है, जो कि प्रसिद्ध गण्डमाला की उपस्थिति में परिणत होती है।
हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस को टीएसएच के उच्च स्तर के रक्तप्रवाह में उपस्थिति और थायराइड हार्मोन टी 3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) और टी 4 (थायरोक्सिन) के कम स्तर की विशेषता है।

एट्रोफिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस

एट्रोफिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस - जैसा कि हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के साथ होता है - सूक्ष्म रूप से उत्पन्न हो सकता है और अपेक्षाकृत लंबी अवधि के लिए स्पर्शोन्मुख रह सकता है, इस प्रकार प्रारंभिक निदान को रोकता है।
इसके अलावा इस मामले में, एट्रोफिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस खुद को हाइपोथायरायडिज्म की "शुरुआत" के साथ प्रकट करता है, लेकिन ग्रंथि के विस्तार के बिना, इसलिए गण्डमाला की उपस्थिति के बिना। टीएसएच जो थायरॉयड ग्रंथि पर अपने रिसेप्टर्स के लिए थायरॉयड हार्मोन के बंधन में बाधा डालता है।

साइलेंट थायरॉइडाइटिस

साइलेंट थायरॉइडाइटिस में हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस (यानी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस पर उत्कृष्टता) और उप-तीव्र थायरॉयडिटिस (थायरायडाइटिस का एक विशेष रूप जो अनायास या किसी भी मामले में लक्षित चिकित्सा की एक छोटी अवधि के बाद हल करने के लिए ज्यादातर के समाधान के लिए हल करने के लिए) के बीच मध्यवर्ती विशेषताएं हैं। सूजन)।
हालांकि, चूंकि मूक थायरॉयडिटिस में एक ऑटोइम्यून रोगजनन होता है, यह ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के समूह के भीतर आता है।
हाशिमोटो रोग की तरह, यह सूजन थायरॉयड रोग भी महिला रोगियों में अधिक घटनाओं के साथ होता है।
मूक थायरॉयडिटिस की विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उप-तीव्र थायरॉयडिटिस (मुख्य रूप से बुखार और थायरोटॉक्सिकोसिस) के समान हैं, गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में निरंतर दर्द के अपवाद के साथ - जो उप-तीव्र थायरॉयडिटिस में होता है - के विपरीत - नहीं माना जाता है। मूक थायरॉयडिटिस वाले रोगियों द्वारा। आश्चर्य की बात नहीं, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के इस विशेष रूप को "दर्द रहित" (अंग्रेजी से) के रूप में भी परिभाषित किया गया है दर्दरहित).
अंत में, इस मामले में भी, एंटी-थायरॉइड एंटीबॉडी रक्तप्रवाह में मौजूद होते हैं, हालांकि पहचाने गए स्तर अत्यधिक उच्च नहीं होते हैं।

निदान

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान मुख्य रूप से प्रयोगशाला परीक्षणों के निष्पादन के माध्यम से किया जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटी-थायरॉयड एंटीबॉडी के रक्त में उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए और थायरॉयड फ़ंक्शन (टीएसएच, टी 3, टी 4, आदि के स्तर का निर्धारण) का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। ।)
इस प्रकार पहचाने गए मान उस चरण के अनुसार भिन्न हो सकते हैं जिसमें ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस पाया जाता है और एक रोगी से दूसरे रोगी में भी बदल सकता है (विशेषकर हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के मामले में)।
प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के निदान के लिए रेडियोग्राफिक परीक्षणों का उपयोग करना भी संभव है, जो थायरॉयड ग्रंथि की विशिष्ट सूजन को निर्धारित करने के लिए उपयोगी है जो इस प्रकार के अंतःस्रावी विकृति की विशेषता है।

लक्षण

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विभिन्न रूपों के लक्षण रोग के प्रकार के अनुसार भिन्न हो सकते हैं जिसने रोगी को प्रभावित किया है और उस चरण के अनुसार जिसमें यह पाया जाता है। इसके अलावा, होने वाले लक्षण एक रोगी और दूसरे के बीच भी बहुत भिन्न हो सकते हैं।
हालांकि, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के विशिष्ट लक्षणों में से, हमें याद है:

• कमजोरी और थकान;
• तंद्रा;
• पीली और ठंडी त्वचा
• ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• कब्ज;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• मुख्य रूप से जल प्रतिधारण के कारण वजन बढ़ना;
• मासिक धर्म प्रवाह में वृद्धि;
• कर्कश आवाज;
• अवसाद;
• गण्डमाला (थायरॉइड की मात्रा में वृद्धि के कारण, बदले में पिट्यूटरी द्वारा टीएसएच के अत्यधिक स्राव के कारण);
• Myxedema (एक जटिलता जो गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के मामले में होती है जिसका पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है)।

हालांकि, एट्रोफिक थायरॉयडिटिस के मामले में जो लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, उनमें से हमें याद है:

• अस्थेनिया;
• रूखी त्वचा
• भंगुर बाल
• ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• अनिद्रा;
• अवसाद;
• एनीमिया;
• कब्ज।

मूक थायरॉयडिटिस के लिए, हालांकि, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के इस रूप से पीड़ित रोगियों में ऐसे लक्षण होते हैं जो उप-तीव्र थायरॉयडिटिस वाले रोगियों में होते हैं। अधिक विस्तार से, मूक थायरॉयडिटिस के मामले में होने वाली विभिन्न अभिव्यक्तियों के बीच, हम बुखार और थायरोटॉक्सिकोसिस (उदाहरण के लिए, कंपकंपी, क्षिप्रहृदयता और चिंता जैसे लक्षणों की विशेषता) को याद करते हैं।

इलाज

इसी तरह रोगसूचक चित्र के लिए जो कहा गया है, उपचार भी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के रूप में भिन्न हो सकता है जिसने रोगी को प्रभावित किया है और उस चरण के अनुसार जब इसका निदान किया जाता है।
आम तौर पर, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस और एट्रोफिक थायरॉयडिटिस के उपचार का उद्देश्य थायराइड समारोह को यथासंभव बहाल करना है। अधिक सटीक रूप से, यह उपचार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के माध्यम से थायराइड हार्मोन उत्पादन की कमी की भरपाई करना चाहता है जिसमें आमतौर पर लेवोथायरोक्सिन या लियोथायरोनिन का प्रशासन शामिल होता है।
दूसरी ओर, मूक थायरॉयडिटिस के लिए, ज्यादातर मामलों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, थायरोटॉक्सिकोसिस का रोगसूचक उपचार, जो इन मामलों में हो सकता है, आवश्यक हो सकता है। इस संबंध में, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली पसंद की दवा बीटा-ब्लॉकर प्रोप्रानोलोल है, एक सक्रिय संघटक जो टैचीकार्डिया और कंपकंपी जैसे लक्षणों का मुकाबला करने में विशेष रूप से उपयोगी साबित हुआ है।
किसी भी मामले में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जाने वाली चिकित्सीय रणनीति के प्रकार को ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के रूप के अनुसार कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर स्थापित किया जाएगा, जिससे रोगी पीड़ित होता है और उसी के चरण में।