लाइकेन रूबर प्लेनस

लाइकेन प्यूबर प्लेनस

लाइकेन रूबर प्लेनस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की लगातार रुग्ण स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें खुजली वाले पपल्स, एट्रोफिक या इरोसिव बुलबुले होते हैं। यद्यपि यह अनुमान लगाया गया है कि लाइकेन रूबर प्लेनस का रोगजनन प्रतिरक्षाविज्ञानी है, एटियलजि अभी भी अनिश्चित और अज्ञात है: किसी भी मामले में, ऐसा लगता है कि वायरस किसी भी तरह से त्वचा रोग की अभिव्यक्ति को प्रभावित नहीं करते हैं।

घटना

यह अनुमान लगाया गया है कि निष्पक्ष सेक्स के बीच लाइकेन रूबर प्लेनस एक लगातार होने वाली बीमारी है, और स्वस्थ आबादी का लगभग 1-2% घटना दर है; दावों के बावजूद, स्थिति को कम करके आंका गया प्रतीत होता है। आमतौर पर, इस विकार की शिकायत करने वाले रोगियों की आयु 30 से 60 वर्ष के बीच होती है, जबकि बच्चों को लाइकेन रूबर प्लेनस से लगभग बाहर रखा जाता है।

कारण और प्रभावित क्षेत्र

लाइकेन रूबर प्लेनस के ट्रिगर करने वाले कारक पूरी तरह से अज्ञात हैं: यह पाया गया है कि इस डर्मेटोसिस से पीड़ित लोगों में चिंता की मजबूत स्थिति होती है, लेकिन जो कारण सब कुछ नियंत्रित करता है वह अभी भी एक छाया क्षेत्र बना हुआ है। कुछ लेखक एक विशेष सिद्धांत का उपक्रम करते हैं: किए गए अध्ययनों के आधार पर, ऐसा लगता है कि रोग के नैदानिक ​​विकास पर तनाव का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। लाइकेन रूबर प्लेनस का पुराना कोर्स, भले ही सौम्य हो, इसलिए किसके द्वारा सेंकित (कारण नहीं) किया जा सकता है तनाव न्यूरोट्रांसमीटर [www.latuapelle.org से लिया गया]।
यद्यपि यह आदर्श रूप से शरीर के सभी क्षेत्रों में फैल सकता है, लाइकेन रूबर प्लेनस मुख्य रूप से कलाई, लंबो-त्रिक क्षेत्र, कूल्हों और जननांगों को प्रभावित करता है; इसके अलावा, नाखून, मौखिक और जननांग श्लेष्मा झिल्ली, और खोपड़ी भी त्वचा रोग के संभावित लक्ष्य हैं।

चोट लगने की घटनाएं

एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर बनाना मुश्किल है, क्योंकि लाइकेन रूबर प्लेनस प्रत्येक रोगी में एक ही त्वचा के घावों के साथ प्रकट नहीं होता है: रोग के विशिष्ट पपल्स आकार, आकार, स्थान और व्यवस्था में भिन्न हो सकते हैं, कभी-कभी इसकी पहचान करते हैं रोग कठिन।
सांख्यिकीय आंकड़ों से पता चलता है कि 10% मामलों में लिचेन रूबेन प्लेनस के सफेद पपल्स मध्य क्षेत्र में ठीक हो जाते हैं, लेकिन परिधि की ओर विस्तार करने के लिए, एक विशेष परिपत्र प्रवृत्ति के साथ (ग्लान्स स्तर पर लाइकेन की विशिष्ट अभिव्यक्ति, कभी-कभी बालनोपोस्टहाइटिस के लिए जिम्मेदार होती है) या बैलेनाइटिस)। शायद ही कभी, घाव एक रैखिक वितरण का पालन करते हैं।

1. घावों का स्थानीयकरण

त्वचा में पपल्स एक बहुभुज रूप में दिखाई देते हैं, लाल या सफेद, एक व्यास के साथ जो 3 से 10 मिमी तक भिन्न हो सकते हैं। गालों के आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली (श्लेष्म जीन) और जीभ पर, दूसरी ओर, लाइकेन रूबर प्लेनस शाखित और जालीदार सफेद पपल्स के निर्माण का पक्ष ले सकता है। इसके अलावा, पामर-प्लांटर स्तर पर लाइकेन रूबर प्लेनस कठोर और हाइपरकेराटोटिक राहतें उत्पन्न कर सकता है, जो कॉलस के समान है।
लाइकेन रूबर प्लेनस द्वारा उत्पन्न पपल्स बालों के रोम के पास स्थित हो सकते हैं, जिससे बाल झड़ सकते हैं, बाद में कूप को स्थायी नुकसान हो सकता है।

2. पपल्स की संरचना

सामान्य तौर पर, लाइकेन रूबर प्लेनस के पपल्स बहुत छोटे दिखाई देते हैं, जो पिन के सिर के आकार के बराबर होते हैं; लेकिन निश्चित रूप से अपवाद हैं, क्योंकि ये मात्रा में वृद्धि कर सकते हैं, आसपास के क्षेत्रों में फैल सकते हैं। जब पपल्स अब सपाट दिखाई नहीं देते हैं (इसलिए रोग का "प्लानस" शब्द), तो एक लाइकेन रूबर एक्यूमुनाटस (एक बीमारी का वर्णन पहली बार उन्नीसवीं शताब्दी के मध्य में एमके कापोसी द्वारा किया गया था, जो हंगरी के एक प्रसिद्ध त्वचा विशेषज्ञ थे। समय ) आज के रूप में जाना जाता है पिथ्रियासिस रूब्रा पिलारिस.
अंगों के स्तर पर, पपल्स विशेष रूप से खुजली वाले मौसा के गठन से जुड़े एक छिपी उपस्थिति पर ले सकते हैं।
लाइकेन रूबर प्लेनस के पपल्स पर एक सफेद रंग का जालीदार दिखाई देता है: यह डर्मेटोसिस का एक विशिष्ट संकेत है, जो तत्काल पहचान की अनुमति देता है। पपल्स अलग-थलग रह सकते हैं या एक साथ समूह बनाकर वास्तविक असामान्य क्लस्टर बना सकते हैं। मुख्य समस्या, जो निदान में बाधा डालती है, पपल्स द्वारा उत्पन्न लगातार खरोंच द्वारा दी जाती है: प्रभावित विषय, रगड़ के माध्यम से, घाव की सतही फिल्म को हटा देता है, नैदानिक ​​​​मान्यता को रोकता है।
कुछ विषयों में, एक्टिनिक प्रकार का लाइकेन रूबर प्लेनस पपल्स और बुलबुले बनाता है, जो सूर्य के संपर्क में और भी अधिक अनुकूल होता है; लाइकेन के इस रूप में, खुजली लगभग शून्य होती है।

वर्गीकरण

लाइकेन रूबर प्लेनस को पपल्स की रूपात्मक विशेषताओं और उनके स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• वर्चुअस या हाइपरट्रॉफिक प्रकार का लाइकेन रूबर प्लेनस: पैर का विशिष्ट लाइकेन, जिसमें पपल्स, सूखे और पपड़ीदार, त्वचा से थोड़े ऊपर उठे होते हैं। अक्सर, पेपिलोमाटोसिस (एक विकृति जो त्वचीय / श्लेष्म स्तर पर पेपिलोमा की उपस्थिति से अलग होती है) और स्पष्ट हाइपरकेराटोसिस पाए जाते हैं।
• बुलस टाइप लाइकेन रूबर प्लेनस: जैसा कि रुग्ण स्थिति भविष्यवाणी करती है, त्वचा पर विभिन्न आकारों के छाले या बुलबुले बन सकते हैं। घाव एक प्रगतिशील त्वचा अध: पतन के लिए जिम्मेदार होते हैं जो एपिडर्मल बेसल परत को नुकसान पहुंचाते हैं।
• कूपिक प्रकार का लाइकेन रूबर प्लेनस: डर्मेटोसिस रोम को प्रभावित करता है, जिससे खोपड़ी भी प्रभावित होने पर काफी नुकसान होता है, क्योंकि यह बालों के झड़ने का कारण बनता है, इसलिए स्थायी गैर-प्रतिवर्ती खालित्य।

[से लिया क्लिनिकल पैथोलॉजिकल एनाटॉमी पर ग्रंथ एम. रासो द्वारा]

रोग का कोर्स

रोग का एक पुराना या तीव्र पाठ्यक्रम हो सकता है, लेकिन सौभाग्य से यह दवा उपचारों की विशेष आवश्यकता के बिना (जुनूनी और लगातार खुजली की शिकायत करने वाले रोगियों को छोड़कर) अनायास वापस आ जाता है। जब गठित सजीले टुकड़े और पपल्स रंग बदलते हैं, काले पड़ जाते हैं, तो यह लाइकेन रूबर प्लेनस के स्व-उपचार का एक स्पष्ट संकेत है।

इलाज

स्पर्शोन्मुख लाइकेन रूबर प्लेनस का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है: सभी रोगियों को खुजली की शिकायत होती है, हालांकि इसकी तीव्रता विषय से काफी भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, खुजली इतनी नगण्य होती है कि दवाएं आवश्यक नहीं होती हैं (एक्टिनिक के लाइकेन रूबर प्लेनस) प्रकार)।
रोगी, चिकित्सकीय नुस्खे के अधीन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सामयिक अनुप्रयोग) या विटामिन पीपी के मौखिक प्रशासन पर आधारित क्रीम या मलहम का उपयोग कर सकता है; रोगी खुजली को शांत करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का भी उपयोग कर सकता है।
जब लाइकेन रूबर प्लेनस रोगी की स्पष्ट चिंताजनक स्थिति के साथ होता है, तो स्पस्मोलिटिक औषधीय विशिष्टताओं के प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

सारांश

लाइकेन रूबर प्लेनस: संक्षेप में

 

बीमारी

लाइकेन रूबर प्लेनस

विवरण

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की बार-बार रुग्णता, जिसमें खुजली वाले पपल्स, एट्रोफिक या इरोसिव बुलबुले होते हैं

लाइकेन रूबर प्लेनस की घटना

• बल्कि निष्पक्ष सेक्स के बीच लगातार रोग
• घटना दर: स्वस्थ आबादी का लगभग 1-2%
• सबसे अधिक प्रभावित विषयों की आयु 30 से 60 वर्ष के बीच है

रोग से प्रभावित क्षेत्र

यह मुख्य रूप से कलाई, लंबो-त्रिक क्षेत्र, कूल्हों और जननांगों को प्रभावित करता है। लाइकेन रूबर प्लेनस नाखूनों, मौखिक और जननांग श्लेष्मा झिल्ली और खोपड़ी पर कम आम है

एटियलजि

पूरी तरह से अज्ञात

परिकल्पना

तनाव और चिंता रोग को बढ़ा सकते हैं

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

• यह सभी रोगियों में समान अभिव्यक्तियों के साथ प्रकट नहीं होता है
• 10% मामलों में: लाइकेन रूबर प्लेनस सफेद पैच का कारण बनता है जो एक रिंग में फैलता है
• रैखिक घाव दुर्लभ हैं
• पप्यूले व्यास: 3-10 मिमी, जो दुर्लभ मामलों में असामान्य आकार तक पहुंच जाता है
• लाल (त्वचा), सफेद और जालीदार पपल्स (जीभ, गाल)
• हाइपरकेराटोटिक और कठोर पैड (हथेली)
• खुजली वाले मस्सों (अंगों) से जुड़े पपल्स का धब्बेदार रूप
• बालों के रोम को स्थायी नुकसान
• संभव उठाए गए पपल्स (लाइकन रूबर एक्यूमुनेटस)
• पपल्स अलग या एक साथ मालिश
• लगातार खुजली जो तत्काल निदान में बाधा डालती है
• एक्टिनिक प्रकार का लाइकेन रूबर प्लेनस: सूर्य द्वारा इष्ट। यह खुजली नहीं करता है

वर्गीकरण

• मस्से या हाइपरट्रॉफिक प्रकार (पैर) का लाइकेन रूबर प्लेनस
• बुलस टाइप लाइकेन रूबर प्लेनस (एपिडर्मल बेसल लेयर)
• कूपिक प्रकार लाइकेन रूबर प्लेनस (कूप)

रोग का कोर्स

जीर्ण या तीव्र पाठ्यक्रम, लेकिन सौभाग्य से यह अनायास वापस आ जाता है

लाइकेन रूबर प्लेनस के खिलाफ चिकित्सीय उपचार

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम या मलहम;
• विटामिन पीपी;
• एंटीहिस्टामाइन;
• स्पस्मोलिटिक दवा विशेषता (जब आवश्यक हो)।

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