ACTRAPID® मानव इंसुलिन पर आधारित एक दवा है।
चिकित्सीय समूह: तेजी से काम करने वाले इंजेक्शन के उपयोग के लिए मानव इंसुलिन।
संकेत ACTRAPID® - इंसुलिन
ACTRAPID® का उपयोग मधुमेह मेलिटस के उपचार में और अंतःस्रावी रूप से मधुमेह कीटो एसिडोसिस और गैर-कीटोटिक हाइपरोस्मोलर सिंड्रोम के उपचार में किया जाता है।
क्रिया का तंत्र ACTRAPID® - इंसुलिन
ACTRAPID® एक मानव इंसुलिन-आधारित दवा है जो Saccaromyces Cerevisiae से पुनः संयोजक डीएनए तकनीक द्वारा प्राप्त की जाती है।
बढ़ी हुई प्लाज्मा ग्लूकोज एकाग्रता के जवाब में अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं द्वारा विवो में संश्लेषित हार्मोन के समान संरचना के साथ, इंसुलिन संवेदनशील ऊतक कोशिकाओं के स्तर पर इंसुलिन कार्य करता है, मुख्य रूप से वसा और मांसपेशी ऊतक, की अभिव्यक्ति के प्रेरण के माध्यम से सुविधा प्रदान करता है GLUT4 (ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर), कोशिकाओं में ग्लूकोज का प्रवेश।
इस बिंदु पर ग्लूकोज में प्रवेश किया और संचार धारा से घटाया जाता है, ऊतक के प्रकार और उसकी जरूरतों के आधार पर विभिन्न चयापचय मार्गों की ओर निर्देशित किया जाता है।
यह वास्तव में ग्लाइकोजन (ग्लूकोज बहुलक) के रूप में जमा हो सकता है, इसे ऑक्सीकरण किया जा सकता है और ऊर्जा उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जा सकता है और उदाहरण के लिए ग्लिसरॉल के संश्लेषण के लिए वसा ऊतक द्वारा उपयोग किया जा सकता है, इसलिए फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स, यह याद करते हुए कि इंसुलिन कैसे होता है विशिष्ट एंजाइमों को उत्प्रेरण और बाधित करके इन चयापचय मार्गों में सक्रिय रूप से भाग ले सकते हैं।
वास्तव में, यह हार्मोन यकृत के स्तर पर कार्य कर सकता है, एकीकृत चयापचय में एक केंद्रीय अंग, ग्लाइकोजन संश्लेषण की सुविधा प्रदान करता है और ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस को रोकता है, जो परिसंचरण में ग्लूकोज की रिहाई को सुविधाजनक बनाने के लिए उपयोगी है।
इसलिए इंसुलिन की क्रिया हाइपोग्लाइसेमिक हार्मोन उत्कृष्टता का प्रतिनिधित्व करती है, जो मधुमेह रोगी में ग्लाइसेमिक नियंत्रण के प्रबंधन में मौलिक है।
इंसुलिन के अवशोषण और रिलीज की विधि बाजार पर विभिन्न दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक गुणों की विशेषता है, जो कम या ज्यादा लंबे समय तक कार्रवाई की गारंटी देती है।
ACTRAPID® के मामले में, चमड़े के नीचे के प्रशासन के बाद, तीसवें मिनट के आसपास कार्रवाई की शुरुआत, पहले और तीसरे घंटे के बीच गतिविधि की एक इष्टतम और लगभग 8 घंटे तक लगातार प्रभाव की गारंटी देने के लिए कार्रवाई पर्याप्त तेज़ है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. प्रीप्रांडियल इंसुलिन और भोजन के बाद रक्त में ग्लूकोज की उपस्थिति
मधुमेह देखभाल। 2008 नवंबर, 31: 2183-7. एपब 2008 जुलाई 23।
टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में इंसुलिन प्रशासन और ग्लूकोज की उपस्थिति की दर।
पेनांट एमई, ब्लक एलजे, मार्कोवेचियो एमएल, सालगिन बी, होवोर्का आर, डंगर डीबी।
इस दिलचस्प अध्ययन ने मूल्यांकन किया कि भोजन के दौरान प्रीप्रैंडियल इंसुलिन प्रशासन ग्लाइसेमिक परिवर्तनों को कैसे प्रभावित करता है। दरअसल, यह दिखाया गया है कि preprandial इंसुलिन के प्रशासन के बावजूद, यह बेसल उपचार की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण रक्त इंसुलिन शिखर निर्धारित करता है, भोजन के बाद रक्त शर्करा सांद्रता व्यावहारिक रूप से कोई परिवर्तन नहीं होता।
2. इंसुलिन, नई खोज
नेफ्रोलॉजी (कार्लटन)। 2011 जनवरी, 16: 68-75।
रखरखाव हेमोडायलिसिस पर रोगियों में इंसुलिन जलसेक का विरोधी भड़काऊ प्रभाव: एक यादृच्छिक नियंत्रित पायलट अध्ययन।
वोस एफई, मैनिंग पीजे, सदरलैंड डब्ल्यूएच, शोलम जेबी, वॉकर आरजे।
हालिया प्रमाण हेमोडायलिसिस से गुजरने में काफी, इस तरह के सी-रिएक्टिव प्रोटीन के रूप में कुछ भड़काऊ मार्करों की एकाग्रता कम कर सकते हैं हृदय जोखिम को कम करने के रोगियों में इंसुलिन की है कि कम खुराक आसव पता चलता है।
3. ग्लाइसेमिक नियंत्रण में नाश्ते की भूमिका
जे इंटर्न मेड 1999 जनवरी, 245: 41-5।
नियमित रूप से इंसुलिन के साथ उपचार के दौरान रक्त ग्लूकोज प्रोफाइल के लिए नाश्ता महत्वपूर्ण है।
ऑरे-पेटर्सन एसी, लिंडस्ट्रॉम टी, बर्गमार्क वी, अर्नक्विस्ट एचजे।
टाइप I मधुमेह से पीड़ित और प्रीप्रैन्डियल इंसुलिन (एक्ट्रैपिड) के साथ इलाज किए गए मरीजों को एक दिलचस्प अध्ययन के अधीन किया गया, जो सही ग्लाइसेमिक नियंत्रण में स्नैक्स के महत्व को समझने के लिए उपयोगी था। अधिक सटीक रूप से, यह अध्ययन दिखाता है कि नाश्ते के दो घंटे बाद नाश्ते का अंतर्ग्रहण कैसे होता है और इंसुलिन प्रशासन, हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करते हुए, थोड़ी ग्लाइसेमिक वृद्धि सुनिश्चित कर सकता है।
उपयोग की विधि और खुराक
एक्ट्रापिड ® इंजेक्शन के लिए 100 आईयू / एमएल समाधान 10 मिलीलीटर की बोतलें; एक्ट्रापिड ® पहले से भरे पेन में इंजेक्शन के लिए NOVOLET 100 IU / ml घोल 3 मिली के 5 कारतूस; एक्ट्रापिड ® पेनफिल 100 आईयू / एमएल 3 मिली कार्ट्रिज:
ACTRAPID® की खुराक रोगी से रोगी में काफी भिन्न होती है।
सामान्य तौर पर, प्रकार मैं मधुमेह के उपचार में, प्रति शरीर के वजन के किलो 0.5 और 1 आइयू के बीच चिकित्सकीय रेंज अवशेष, यह प्रकार द्वितीय मधुमेह में 0.3 / 0.6 आइयू / किग्रा चला जाता है, जबकि।
यह मौलिक महत्व का है कि रोगी की शारीरिक स्थिति, उसकी नैदानिक स्थिति और ग्लाइसेमिक नियंत्रण के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक की स्थापना की जाती है।
ACTRAPID® को चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के माध्यम से कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन से 15-30 मिनट पहले लिया जाना चाहिए।
ACTRAPID® के उपयोग से संबंधित विभिन्न उद्देश्य विशेष रूप से अस्पताल की चिकित्सा प्रासंगिकता के हैं।
ACTRAPID ® चेतावनियाँ - इंसुलिन
ऐसा नहीं है कि सभी चिकित्सीय उपचार वास्तविक जरूरतों और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर आधारित है और इसलिए बेहतर मधुमेह विकृति प्रबंधन के लिए उपयोगी ग्लाइसेमिक स्तर की आवधिक निगरानी को बीच में रोक मौलिक महत्व का है।
यह स्पष्ट है कि गलत खुराक तैयार करने से रोगी के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं, बहुत अधिक खुराक के मामले में हाइपोग्लाइसेमिक संकट और बहुत कम खुराक में मधुमेह केटोएसिडोसिस द्वारा सबसे गंभीर मामलों में हाइपरग्लाइसेमिया के साथ।
इसी कारण से, चिकित्सक द्वारा खुराक के निलंबन, परिवर्तन या समायोजन की निगरानी की जानी चाहिए।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।
हाइपोग्लाइसीमिया की संभावित शुरुआत रोगी की बोधगम्य क्षमताओं को कम कर सकती है, जिससे मशीनरी का उपयोग और कार चलाना खतरनाक हो सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भकालीन मधुमेह के उपचार के लिए वर्तमान में अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए ACTRAPID® और सामान्य रूप से इंसुलिन सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली और सबसे सुरक्षित दवा है।
हालांकि, यह आवश्यक है कि उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक गर्भधारण की अवधि और रोगी की नैदानिक स्थिति को ध्यान में रखे।
बातचीत
अन्य सक्रिय अवयवों के साथ कई संभावित इंटरैक्शन हैं जो इंसुलिन के सामान्य चिकित्सीय गुणों को बदल सकते हैं।
सारांश में, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, ऑक्टेरोटाइड, एंटी-एमएओ, बीटा ब्लॉकिंग एजेंट, एसीई इनहिबिटर, सैलिसिलेट्स, अल्कोहल और एनाबॉलिक स्टेरॉयड के सहवर्ती प्रशासन, इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, कभी-कभी हाइपोग्लाइसीमिया (बीटा-ब्लॉकर्स) के संकेतों को भी मास्क कर सकते हैं। )
इसके विपरीत, मौखिक गर्भ निरोधकों, थियाजाइड्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, थायरॉयड हार्मोन और सहानुभूति लेने से ACTRAPID® के चिकित्सीय प्रभाव को कम किया जा सकता है, जिसमें खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
मतभेद ACTRAPID® - इंसुलिन
ACTRAPID® हाइपोग्लाइसीमिया और मानव इंसुलिन या इसके अंश के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
इंसुलिन थेरेपी स्थानीय और प्रणालीगत दुष्प्रभावों के साथ हो सकती है।
अधिक सटीक रूप से, यह संभव है कि एक ही साइट पर कई इंजेक्शन के बाद इंजेक्शन साइट पर लाली, सूजन, क्षणिक खुजली और लिपोआट्रोफी हो सकती है।
दूसरी ओर, प्रणालीगत प्रभाव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों, एडिमा, सांस लेने में कठिनाई, धड़कन और हाइपोटेंशन या हाइपोग्लाइसीमिया के साथ सामान्यीकृत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के कारण हो सकते हैं।
हाइपोग्लाइकेमिया का जोखिम विशेष रूप से चिकित्सा के प्रारंभिक चरणों में या खुराक समायोजन के बाद अधिक होता है और इसे ठंडे पसीने, त्वचा का पीलापन, घबराहट, कंपकंपी, चिंता, थकान, कमजोरी, भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, सिरदर्द, मतली, धड़कन, दृश्य की विशेषता हो सकती है। गड़बड़ी और सबसे गंभीर मामलों में चेतना और मृत्यु का नुकसान।
ध्यान दें
ACTRAPID ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जाता है।
ACTRAPID ® डोपिंग वर्ग के अंतर्गत आता है: हार्मोन और संबंधित पदार्थ (प्रतियोगिता में और बाहर निषिद्ध)।
ACTRAPID® - इस पृष्ठ पर प्रकाशित इंसुलिन जानकारी पुरानी या अधूरी हो सकती है। इस जानकारी के सही उपयोग के लिए, अस्वीकरण और उपयोगी जानकारी पृष्ठ देखें।