परिभाषा
क्लियर सेल रीनल कार्सिनोमा (तथाकथित क्योंकि यह ग्लाइकोजन और लिपिड में समृद्ध है) किडनी कैंसर का सबसे हिंसक और सामान्य रूप है (65%): इस नियोप्लाज्म में वृक्क नलिका में स्थित कोशिकाओं के कई परिवर्तन शामिल हैं। गुर्दे के कैंसर के अन्य लगातार रूपों में, हम I और II प्रकार के पैपिलरी कार्सिनोमा और एकत्रित नलिकाओं के कार्सिनोमा को नहीं भूल सकते हैं। फिर से, गुर्दे का कैंसर गुर्दे की श्रोणि और संक्रमणकालीन कोशिकाओं में उत्पन्न हो सकता है।
कारण
आंकड़े बताते हैं कि किडनी कैंसर धूम्रपान, मोटापा और उच्च रक्तचाप से काफी प्रभावित होता है; नतीजतन, धूम्रपान करने वाले, स्पष्ट रूप से अधिक वजन वाले और उच्च रक्तचाप वाले लोग गुर्दे के कैंसर के सबसे संभावित और संभावित लक्ष्य हैं। महिलाओं की तुलना में पुरुष गुर्दे के कैंसर से अधिक प्रभावित होते हैं, खासकर यदि वे बुजुर्ग हैं और आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित हैं। अंत में, ऐसा प्रतीत होता है कि भारी धातुओं और पेट्रोलियम डेरिवेटिव जैसे पदार्थों के संपर्क में - काम के कारणों से - गुर्दे के कैंसर को भी बढ़ावा दे सकता है।
लक्षण
यह नियोप्लास्टिक रूप भी लगभग स्पर्शोन्मुख तरीके से शुरू होता है, या किसी भी मामले में गैर-विशिष्ट और अस्पष्ट लक्षणों के साथ; नतीजतन, कैंसर का निदान तब होता है जब यह उन्नत चरण में होता है। उन्नत चरण में, सबसे अधिक आवर्तक लक्षण हैं: एनीमिया, अस्टेनिया और सामान्य अस्वस्थता, वजन कम होना, भूख न लगना, पीठ दर्द, पेट में एक ठोस द्रव्यमान की उपस्थिति, गहरा और / या खूनी मूत्र।
किडनी कैंसर पर जानकारी - किडनी कैंसर उपचार दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है।किडनी कैंसर - किडनी कैंसर उपचार दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
गुर्दे के कैंसर के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले उपचार कैंसर की प्रगति के चरण और रोगग्रस्त कोशिकाओं के स्थान के अनुसार भिन्न होते हैं:
- ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन: स्पष्ट सेल कार्सिनोमा के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। यह प्रक्रिया मेटास्टेटिक अवस्था में किडनी कैंसर के रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाती है। किडनी कैंसर के 90% रोगियों में सर्जिकल विकल्प पर विचार किया जाता है; स्पष्ट रूप से, एक भाग या पूरे अंग को हटाना रोगग्रस्त कोशिकाओं के विस्तार पर निर्भर करता है।
- रेडियोथेरेपी या क्रायोथेरेपी: गुर्दे के कैंसर के इलाज के लिए कम उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएं; सामान्य तौर पर, रोगी को विशेष रूप से उपशामक उद्देश्यों के लिए इन उपचारों के अधीन किया जाता है, क्योंकि वे ट्यूमर के पूर्ण विनाश की ओर नहीं ले जाते हैं।
- इम्यूनोथेरेपी: इसमें साइटोकिन्स, इंटरल्यूकिन 2 या इंटरफेरॉन का प्रशासन शामिल है। आमतौर पर, यह चिकित्सा दूर के मेटास्टेसिस या रोगग्रस्त कोशिकाओं के लिम्फ नोड्स में आक्रमण के बिना गुर्दे के ट्यूमर के लिए अपनी चिकित्सीय गतिविधि को पूरी तरह से लागू करती है।
- कीमोथेरेपी: गुर्दे की श्रोणि को प्रभावित करने वाले गुर्दे के ट्यूमर के लिए आरक्षित। वास्तव में, कीमोथेरेपी का किडनी कैंसर के पूर्ण समाधान के लिए कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है।
गुर्दे के कैंसर के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटीकैंसर दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
- सुनीतिनिब (जैसे सुटेंट): यह दवा गुर्दे के कैंसर के इलाज के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली प्रतीत होती है। बेवाकिज़ुमैब और इंटरफेरॉन के साथ संयुक्त होने पर इसकी चिकित्सीय क्रिया को बढ़ाया जाता है। आम तौर पर, अनुशंसित खुराक 50 मिलीग्राम मौखिक रूप से, दिन में एक बार, भोजन के साथ या बिना, 4-6 सप्ताह के लिए होता है।
- बेवाकिज़ुमैब (जैसे अवास्टिन) इंटरफेरॉन अल्फा के साथ संयोजन में हर 2 सप्ताह में 10 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा में प्रशासित करते हैं।
- सोराफेनीब (जैसे नेक्सावर): गुर्दे के कैंसर के इलाज के लिए दूसरी पसंद की दवा (वर्ग: प्रोटीन किनेज अवरोधक)। दो 200 मिलीग्राम की गोलियां दिन में दो बार लें, अधिमानतः भोजन के बीच या कम वसा वाले भोजन के साथ। बहुत अधिक दुष्प्रभावों के बिना लक्षणों में सुधार होने तक औषधीय उपचार जारी रखा जाना चाहिए। दवा रोगग्रस्त कोशिकाओं के विकास को धीमा करके, साथ ही घातक कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति में बाधा डालकर अपनी चिकित्सीय क्रिया करती है (जो उन्हें बढ़ने और क्षति का कारण बनने में मदद करेगी)।
- Medroxyprogesterone (जैसे Farlutal, Provera G, Filena) हार्मोनल गर्भ निरोधकों और एंटीनोप्लास्टिक्स के वर्ग से संबंधित है। इसे सप्ताह में एक बार 400-1,000 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाना चाहिए। इसके बाद, महीने में एक बार खुराक को घटाकर 400 mg im कर दें। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- एर्लोटिनिब (जैसे तारसेवा): हालांकि मुख्य रूप से अग्नाशय और फेफड़ों के कैंसर के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, दवा का उपयोग गुर्दे के कैंसर के उपचार में भी किया जाता है, विशेष रूप से एक उन्नत या मेटास्टिक चरण में। खुराक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।
- टेम्सिरोलिमस (उदाहरण के लिए टोरिसेल) ने 25 मिलीग्राम की खुराक पर गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा के उपचार के लिए संकेत दिया, जिसे iv द्वारा लिया जाना है। सप्ताह में एक बार 30-60 मिनट। दवा एक रैपामाइसिन अवरोधक (एमटीओआर) है और कैंसर के विकास और विस्तार को धीमा करके काम करती है।
- कैपेसिटाबाइन (जैसे। ज़ेलोडा): इस दवा का व्यापक रूप से स्तन और कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी इसका उपयोग गुर्दे के कैंसर के उपचार में किया जाता है।
- Aldesleukin: दवा इंटरल्यूकिन के वर्ग से संबंधित है और इसका उपयोग गुर्दे के कैंसर के उपचार के लिए 0.037 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर 8 घंटे की धीमी गति से जलसेक के लिए, अधिकतम 14 खुराक के लिए किया जाता है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- इंटरफेरॉन अल्फ़ा 2 (जैसे पेगासिस, रोफेरॉन-ए): 4.5 मिलियन यूनिट की खुराक पर सप्ताह में 3 बार दवा को सूक्ष्म रूप से प्रशासित करें; उपचार के पहले महीने के दौरान खुराक को 18 मिलियन यूनिट (जब सहन किया जाता है) तक बढ़ाना संभव है। रखरखाव की खुराक - साइड इफेक्ट की सहनशीलता के आधार पर - आमतौर पर लगभग तीन सप्ताह का अनुमान लगाया जाता है, लेकिन 2 साल तक जारी रह सकता है यदि किडनी कैंसर का रोगी सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है या किसी भी मामले में यदि रोग स्थिर हो जाता है।
