SUGUAN® फेनफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड और ग्लिबेंक्लामाइड पर आधारित दवा है
चिकित्सीय समूह: मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट - संयुक्त चिकित्सा
संकेत सुगुआन ® - फेनफॉर्मिन + ग्लिबेनक्लामाइड
SUGUAN® का उपयोग टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में सल्फोनीलुरिया के प्राथमिक या द्वितीयक प्रतिरोध के मामले में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार के लिए किया जाता है।
क्रिया का तंत्र SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN® फेनफॉर्मिन और ग्लिबेंक्लामाइड जैसे पूरक सक्रिय अवयवों की उपस्थिति के लिए अपनी चिकित्सीय प्रभावकारिता का श्रेय देता है।
इन दो यौगिकों की सहक्रियात्मक क्रिया एक तरफ अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन स्राव में सुधार करने की अनुमति देती है, जिससे प्लाज्मा झिल्ली के विध्रुवण की सुविधा होती है और परिसंचरण में हार्मोन को मुक्त करने के लिए उपयोगी कैल्शियम आयनों का प्रवेश होता है (सल्फोनीलुरेस-ग्लिबेंक्लामाइड का प्रभाव) और दूसरी ओर GLUT4 के जोखिम को बढ़ाकर परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार करने के लिए, और साथ ही उन जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की सक्रियता को कम करने के लिए, जैसे कि ग्लूकोनेोजेनेसिस और ग्लाइकोजेनोलिसिस, रक्त सांद्रता को बढ़ाने में सक्षम ग्लूकोज (बिगुआनाइड्स का प्रभाव - फेनफॉर्मिन)।
चिकित्सा की प्रभावशीलता दवा लेने में आसानी से भी समर्थित है, जो रोगी को चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने के लिए प्रेरित करती है।
वास्तव में, दोनों सक्रिय अवयवों को आसानी से मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. मौखिक हाइपोग्लाइसीमाइजिंग के साथ चिकित्सा की माध्यमिक विफलता
जे असोक फिजिशियन इंडिया। २००२ मई; ५०: ६४१-६.
माध्यमिक विफलता के साथ टाइप 2 मधुमेह मेलिटस विषयों में इंसुलिन थेरेपी के नियमों की प्रतिक्रिया।
जरगर एएच, मसूदी एसआर, लावे बीए, वानी एआई, बशीर एमआई।
यहां तक कि जब ग्लिबेंक्लामाइड और फेनफॉर्मिन के बीच संयुक्त चिकित्सा अपेक्षित परिणाम नहीं देती है, तो दूसरे प्रकार के मधुमेह रोगी में ग्लाइसेमिक नियंत्रण अकेले इंसुलिन के प्रशासन को सौंपा जाता है, जो लंबे समय में भी अच्छे ग्लाइसेमिक नियंत्रण की गारंटी देने में सक्षम लगता है।
2. संयुक्त चिकित्सा की प्रभावशीलता
एक्टा डायबेटोल लैट। १९९० जनवरी-मार्च; २७: ११-२२.
ग्लिबेंक्लामाइड या ग्लिबेंक्लामाइड-फेनफॉर्मिन के निश्चित संयोजन के साथ ग्लिक्लाज़ाइड या क्लोरप्रोपामाइड के चिकित्सीय प्रभावों का तुलनात्मक अध्ययन।
राप्टिस एई, टौंटास एन, यालौरिस एजी, हदजिदाकिस डी, ज़हरिस ए, मिरास के, राप्टिस एसए।
गंभीर साइड इफेक्ट की शुरुआत के बिना, अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण सुनिश्चित करने में, टाइप II मधुमेह वाले लगभग 500 रोगियों पर किए गए इस अध्ययन में सल्फोनीलुरिया और बिगुआनाइड्स, यानी ग्लिबेंक्लामाइड और फेनफॉर्मिन के बीच संयुक्त चिकित्सा विशेष रूप से प्रभावी साबित हुई है।
3. ओवरडोज
पशु चिकित्सक हम टॉक्सिकॉल। 1991 जून, 33: 256-8।
तीव्र मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक अंतर्ग्रहण।
एरिकसन टी, अरोड़ा ए, लेबी टीआई, लिप्सकॉम्ब जेडब्ल्यू, लेइकिन जेबी।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की अधिक मात्रा बहुत बार साबित हुई है, विशेष रूप से किशोरावस्था में, परिणामी हाइपोग्लाइसीमिया के साथ, कभी-कभी एक खतरनाक पाठ्यक्रम के साथ। सौभाग्य से, गंभीर लक्षणों के बावजूद, हाइपोग्लाइसेमिक ओवरडोज से होने वाली मौतों की संख्या नगण्य बनी हुई है।
उपयोग की विधि और खुराक
सुगुआन ® 25 मिलीग्राम फेनोफॉर्म की गोलियां और 2.5 मिलीग्राम ग्लिबेंक्लामाइड:
SUGUAN® थेरेपी प्रति दिन 1/2 टैबलेट से शुरू होनी चाहिए, बाद में खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण के कारण बढ़ जाती है।
इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर रोगी के ग्लाइसेमिक प्रोफाइल का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करें और इसके आधार पर 3 दैनिक गोलियों के भीतर सबसे अच्छी खुराक भी निर्धारित करें।
सुगुआन ® चेतावनियां - फेनफॉर्मिन + ग्लिबेनक्लामाइड
SUGUAN® के साथ उपचार की पूरी अवधि संतुलित आहार और स्वस्थ जीवनशैली के साथ होनी चाहिए, जिसमें लीवर, किडनी, हृदय और चयापचय क्रिया की आवधिक निगरानी होनी चाहिए, ताकि गंभीर दुष्प्रभावों की शुरुआत से बचा जा सके और साथ ही साथ अधिकतम चिकित्सीय प्रभावकारिता की गारंटी दी जा सके।
चिकित्सा की सफलता भी डॉक्टर-रोगी संबंधों के सही प्रबंधन से प्राप्त होती है, जो रोग, रोग के प्रबंधन और उन चेतावनी संकेतों को स्पष्ट करना चाहिए, जो हाइपोग्लाइसेमिक संकट और लैक्टिक एसिडोसिस जैसे गंभीर दुष्प्रभावों की उपस्थिति से पहले हो सकते हैं।
सर्जरी से पहले, संक्रामक रोगों और ज्वर की स्थिति, आघात या गंभीर विकृति के दौरान, अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण बनाए रखने के लिए, हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी को इंसुलिन की ओर स्थानांतरित करना उचित होगा।
SUGUAN® में लैक्टोज होता है, इसलिए यह लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता या गैलेक्टोज / ग्लूकोज malabsorption वाले रोगियों में अप्रिय दुष्प्रभावों की उपस्थिति से जुड़ा हो सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भकालीन मधुमेह गर्भावस्था में काफी सामान्य स्थिति है, जिसका भ्रूण के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है, और इसलिए इसका सर्वोत्तम तरीके से इलाज किया जाना चाहिए।
इस संबंध में, इसलिए, इन मामलों में भ्रूण के विकास से समझौता किए बिना, इंसुलिन जैसी अच्छी तरह से विशेषता वाली दवाओं और सर्वोत्तम सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ हस्तक्षेप करना पसंद किया जाता है।
बातचीत
SUGUAN® के लिए वर्णित अंतःक्रियाएं स्पष्ट रूप से ग्लिबेंक्लामाइड और फेनफॉर्मिन की उपस्थिति से जुड़ी हुई हैं।
नतीजतन, डाइकुमरोल और डेरिवेटिव, एमएओ इनहिबिटर, फेनिलबुटाज़ोन और डेरिवेटिव, क्लोरैमफेनिकॉल, प्रोबेनेसिड, साइक्लोफॉस्फेमाइड, सैलिसिलेट्स, एड्रेनल, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक गर्भ निरोधकों और थियाजाइड मूत्रवर्धक का सेवन ग्लिबेंक्लामाइड के सामान्य फार्माकोकाइनेटिक गुणों को बदल सकता है, जबकि शराब, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक फेनफॉर्मिन की चिकित्सीय क्षमताओं को बदल सकते हैं।
यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि आयोडीन युक्त कंट्रास्ट मीडिया का प्रशासन गुर्दे के कार्य को कम कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से विषाक्त फेनफॉर्मिन का संचय होता है।
मतभेद SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN® बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह, उपवास, मधुमेह केटो एसिडोसिस, मधुमेह पूर्व कोमा, शराब, हृदय रोग, डिस्ट्रोफिक रोग, तीव्र रक्तस्राव और गैंग्रीन के मामले में contraindicated है।
SUGUAN® सक्रिय अवयवों या excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, और गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि के दौरान contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
कई नैदानिक परीक्षण और सावधानीपूर्वक पोस्ट-मार्केटिंग निगरानी SUGUAN® थेरेपी की अच्छी सहनशीलता पर सहमत प्रतीत होती है।
वास्तव में, सबसे आम साइड इफेक्ट्स में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जैसे कि मतली, उल्टी, दस्त, सक्रिय संघटक और सिरदर्द के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं।
नैदानिक रूप से प्रासंगिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जैसे हाइपोग्लाइसीमिया या लैक्टिक एसिडोसिस, केवल कुछ मामलों में, पूर्वनिर्धारित रोगियों में या दवा की अत्यधिक खुराक या अपर्याप्त आहार के बाद देखा गया है।
ध्यान दें
SUGUAN® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जाता है।
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