लिवर बायोप्सी: जोखिम, जटिलताएं और तैयारी

"लीवर बायोप्सी

क्या परीक्षा दर्दनाक है?

यद्यपि यह वस्तुतः एक या दो सेकंड में समाप्त हो जाता है, प्रारंभिक चरण को देखते हुए, यकृत बायोप्सी में औसतन 15-20 मिनट लगते हैं।

संग्रह के दौरान, रोगी को हल्का दर्द या त्वचा पर दबाव की अनुभूति हो सकती है।

किसी भी मामले में, निवारक स्थानीय संज्ञाहरण के लिए धन्यवाद, परीक्षा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है।

लीवर बायोप्सी के बाद

यकृत बायोप्सी के अंत में, रोगी को कुछ घंटों के लिए दाएं पार्श्व डीक्यूबिटस में बिस्तर पर रखा जाता है, यदि दृष्टिकोण इंटरकोस्टल था, या यदि दृष्टिकोण उपकोस्टल था तो लापरवाह था। दोनों ही मामलों में, "प्रभावित क्षेत्र" पर एक आइस पैक लगाया जाएगा।

चिकित्सक के विवेक पर, विषय को शाम या अगले दिन छुट्टी दे दी जाएगी।

आउट पेशेंट क्लिनिक (दिन के अस्पताल) में रहने के दौरान रोगी को उस जगह में हल्का दर्द की शिकायत हो सकती है जहां पंचर किया गया था, कभी-कभी कंधे तक विकिरण होता है।

फुफ्फुस और पेरिटोनियम (झिल्ली जो क्रमशः फेफड़े और अधिकांश विसरा को ढंकते हैं) की थोड़ी जलन से जुड़ी उनकी शुरुआत, दर्द निवारक दवाओं को प्रशासित करके आसानी से नियंत्रित की जा सकती है। इसके अलावा, एक बार लीवर बायोप्सी पूरी हो जाने के बाद, कम से कम छह घंटे तक चलने वाले उपवास का एक और चरण पूर्वाभास होता है।

एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक कवरेज आवश्यक नहीं है, जबकि रोगी को हृदय गति और रक्तचाप की निरंतर निगरानी के अधीन किया जाता है, ताकि यकृत रक्तस्राव की अंतिम और दुर्लभ घटना का जल्द पता लगाया जा सके।

हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा लिया गया जिगर का टुकड़ा एक अन्य विशेषज्ञ, रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। एक नियम के रूप में, बायोप्सी का परिणाम एक या दो सप्ताह के बाद उपलब्ध होता है।

छुट्टी के बाद, ड्राइविंग से परहेज करते हुए, परिवार के किसी सदस्य के साथ घर जाना बेहतर होता है। यह सलाह उस स्थिति में अनिवार्य हो जाती है जब डॉक्टर ने शामक दवाएं दी हों, और इस मामले में यह प्रक्रिया के अंत से लगभग 12 घंटे तक लागू होती है।

घर वापस, रोगी को पहले 24 घंटों के लिए शारीरिक परिश्रम से पूरी तरह बचना चाहिए। अगली रात पूर्ण आराम में बिताई जाएगी और - एहतियात के तौर पर - अधिमानतः एक अस्पताल के पास (30 मिनट से अधिक दूर नहीं)। दर्द की उपस्थिति में, रोगी को पहले से डॉक्टर से सहमत होना होगा कि सबसे उपयुक्त दवाएं कैसे लें; उदाहरण के लिए, सभी दर्द निवारक दवाएं जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में बाधा डालती हैं, contraindicated हैं।

जोखिम और जटिलताएं

एक आक्रामक और खूनी परीक्षा होने के बावजूद, लीवर बायोप्सी एक उच्च सुरक्षा मार्जिन वाली प्रक्रिया है, जिसमें रोगी के लिए जोखिम शामिल नहीं होता है। गंभीर जटिलताएं वास्तव में काफी दुर्लभ हैं। सबसे आम, निश्चित रूप से गंभीर नहीं है क्योंकि यह आसानी से प्रबंधनीय है, सर्जरी के बाद का दर्द है, जो 20-25% रोगियों को प्रभावित करता है, पंचर साइट (पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से) पर स्थानीयकरण और अक्सर फैलता है दाहिना कंधा। । एक और लगातार जटिलता, जो बहुत अधिक चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए, वह है रक्तचाप में गिरावट (रोगियों का 10%)। दबाव का कम होना आमतौर पर वासो-वेगल नामक प्रतिक्रिया के कारण होता है, जिसके दौरान रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और हृदय आपकी आवृत्ति कम हो जाती है। यह घटना बेहोशी के दौरान होने वाली घटना से काफी मिलती-जुलती है, इसलिए रोगी को धुंधली दृष्टि, कमजोरी और बेहोशी की शिकायत हो सकती है।
सबसे गंभीर जटिलताओं में, जिसके लिए सर्जरी और आधान चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, हमें रक्तस्राव (500-1000 बायोप्सी में एक मामला) याद है, जो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बिंदु तक हल्का या अधिक दुर्लभ (2000 में एक मामला) गंभीर हो सकता है। एम्बोलिज़ेशन प्रक्रियाएं और संभावित आधान। यकृत बायोप्सी से जुड़ा मृत्यु दर शून्य के बहुत करीब है (10,000-12000 में एक मामला)। एक और, संभावित जटिलता पास के आंत्र का आकस्मिक पंचर है (३००० में एक मामला), जबकि सैद्धांतिक रूप से वहाँ है ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार या संक्रामक प्रक्रियाओं के प्रसार का एक संभावित जोखिम भी है। ट्रांसजुगुलर यकृत बायोप्सी विपरीत माध्यम के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं द्वारा दर्शाए गए एक और जोखिम से जुड़ा है; इसमें एक्स-रे का उपयोग भी शामिल है, जिसके लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए।

सर्जरी की तैयारी

जिगर की बायोप्सी एक खाली पेट की जाती है, जिसके लिए रोगी से स्पष्ट रूप से अनुरोध किया जाता है कि परीक्षा से छह घंटे पहले तक कुछ भी न खाएं-पिएं। विषय को खुद को पजामा, चप्पल और पिछले चेक से संबंधित सभी दस्तावेजों के साथ प्रस्तुत करना होगा।
पर्याप्त रूप से अग्रिम रूप से, रोगी को आमतौर पर ली जाने वाली दवाओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करना होगा, साथ ही किसी भी एलर्जी या बीमारी के बारे में भी बताना होगा। एंटीकोआगुलंट्स या दवाओं के साथ उपचार जो शामक के साथ बातचीत करते हैं, वास्तव में परीक्षा (आमतौर पर एक सप्ताह के लिए) को देखते हुए अस्थायी रूप से निलंबित किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप, एंटीबायोटिक्स, अस्थमा विरोधी, एनएसएआईडी (जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन) के लिए और कुछ खाद्य पूरक (लहसुन, जिन्कगो बिलोबा और मछली का तेल)।
जिगर की बायोप्सी से पहले, रोगी को अपनी जमावट क्षमता निर्धारित करने के लिए एक छोटे रक्त के नमूने से गुजरना पड़ सकता है, जो अक्सर गंभीर जिगर की शिथिलता वाले विषयों में खराब होता है। रक्तस्राव के एपिसोड से बचने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो जमावट कारकों का ध्यान केंद्रित किया जा सकता है।
एक बार उपयोग की जाने वाली तकनीकों और उनसे होने वाले जोखिमों से संबंधित सभी जानकारी प्राप्त हो जाने के बाद, विषय को तथाकथित सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करना चाहिए।

चूंकि लिवर बायोप्सी समाप्त होने के बाद रोगी लगभग 4 घंटे तक बिस्तर से नहीं उठेगा, इसलिए शुरू होने से पहले शौचालय जाना बुद्धिमानी है।