जिगर के मूल्य - रक्त परीक्षण

इसका मूल्यांकन प्रकोष्ठ में एक नस से एक साधारण और सामान्य रक्त ड्रा के साथ किया जा सकता है।
इस प्रकार प्राप्त रक्त के नमूने का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है, ताकि यकृत के कार्य और स्वास्थ्य के मार्करों को मापा जा सके (अर्थात उन पदार्थों की प्लाज्मा सांद्रता स्थापित करने के लिए जिनका अंग की दक्षता और संरचनात्मक अखंडता से लेना-देना है)।
अब आइए विस्तार से देखें कि ये मूल्य क्या हैं और किसी भी विसंगति का क्या अर्थ है। हालांकि, उन्हें सूचीबद्ध करने से पहले, यह इंगित किया जाना चाहिए कि ये आम तौर पर गैर-विशिष्ट सूचकांक हैं, जैसे कि अधिकता या कमी में कोई भी बदलाव जरूरी नहीं कि यकृत की समस्या का संकेत दे।
इस कारण से, निश्चित रूप से जिगर की बीमारी की पहचान करने के लिए, कई मार्करों के मूल्यों की तुलना करने के अलावा, अल्ट्रासाउंड स्कैन या अंग की बायोप्सी का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।

सेलुलर लीवर की क्षति तीव्र दीर्घकालिक कोलेस्टेसिस एल्बुमिन सामान्य या कम सामान्य या गंभीर रूप से कम साधारण बिलीरुबिन सामान्य या जोरदार वृद्धि सामान्य या बढ़ा हुआ बढ गय़े ट्रांसएमिनेस जोरदार वृद्धि बढ गय़े थोड़ी वृद्धि हुई ऊंचे पहाड़ साधारण साधारण जोरदार वृद्धि जीजीटी थोड़ी वृद्धि हुई थोड़ी वृद्धि हुई जोरदार वृद्धि पीटी (प्रोथ्रोम्बिन समय) साधारण थोड़ी वृद्धि हुई थोड़ी वृद्धि हुई (ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट और गामा-ग्लूटामाइलट्रांसपेप्टिडेज़);

प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन);

जमावट कारक (प्रोथ्रोम्बिन समय और आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय)।

डॉक्टर के निर्णयों और प्रयोगशाला की उपलब्धता के संबंध में, लिवर फंक्शन टेस्ट में निम्नलिखित का विश्लेषण भी शामिल हो सकता है:

• फाइब्रिनोजेन;
• लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज (LDH);
• वायरल हेपेटाइटिस मार्कर;
• स्यूडोकोलिनेस्टरेज़।

).  

परीक्षा कब आवश्यक है?

डॉक्टर जिगर के मूल्यों की जांच कर सकते हैं जब उन्हें संदेह होता है कि अंग में कुछ ज्ञात या संदिग्ध समस्या हो सकती है, या ऐसे मामलों में जहां रोगी हेपेटोटॉक्सिक दवाएं ले रहा है।
जिगर की बीमारी के लक्षण पाए जाने पर लीवर पैनल को भी संकेत दिया जाता है, जैसे:

• पीलिया (त्वचा, श्वेतपटल और अन्य ऊतकों की पीली मलिनकिरण बिलीरुबिन की अधिकता के कारण);
• गहरा मूत्र
• मतली, उल्टी और / या दस्त;
• भूख में कमी
• खूनी या काले निशान के साथ मल
• पेट में सूजन या दर्द
• शरीर के वजन में परिवर्तन
• थकान या कमजोरी।

इनमें से एक या अधिक यकृत मूल्यों का आकलन तब भी किया जा सकता है जब कोई व्यक्ति आदतन अधिक शराब का सेवन करता है या हेपेटाइटिस वायरस के संपर्क में आता है।

. कम संश्लेषण के कारण सिरोसिस जैसे पुराने जिगर की बीमारियों की उपस्थिति में इसका मूल्य कम हो जाता है। मूत्र में एल्ब्यूमिन के असामान्य नुकसान के कारण पुरानी गुर्दे की बीमारियों (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) की उपस्थिति में भी यही परिणाम प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन गंभीर कुपोषण, लंबे समय तक उपवास, प्रोटीन अपचय और कई अन्य स्थितियों की उपस्थिति में भी। संश्लेषण का मूल्यांकन अन्य मार्करों को अधिमानतः मापकर किया जाता है, जैसे जमावट कारक। 3.9 - 5.0 ग्राम / डीएल Alt Alanine transaminase, अधिक सरल रूप से ALT, ALAT या SGPT, प्रोटीन संश्लेषण में शामिल यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के माइटोकॉन्ड्रिया में मौजूद एक एंजाइम है। जब एक हेपेटोसाइट घायल हो जाता है, तो यह और अन्य एंजाइम अनिवार्य रूप से जारी होते हैं, जो इसकी एकाग्रता में वृद्धि करते हैं रक्त। नतीजतन, तीव्र अंग क्षति के दौरान एएलटी के रक्त मूल्यों में काफी वृद्धि होती है, जैसे कि "एक्यूट वायरल हेपेटाइटिस, ए" क्रोनिक हेपेटाइटिस या "पैरासिटामोल ओवरडोज (फुलमिनेंट हेपेटाइटिस) के दौरान। 9 - 60 आईयू / एल एएसटी एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेस (एएसटी), जिसे एएसएटी या एसजीओटी के रूप में भी जाना जाता है, यकृत कोशिकाओं में निहित एक और एंजाइम है; फलस्वरूप रक्त में इसकी वृद्धि समान यकृत कारणों को पहचानती है, हालांकि इसे अधिक आसानी से हृदय क्षति का पता लगाया जा सकता है, इसलिए यह एक गैर- यकृत समारोह के विशिष्ट सूचकांक, इसके मूल्यों को एएलटी से संबंधित किया जा सकता है ताकि इन ट्रांसएमिनेस में वृद्धि की प्रकृति - हेपेटिक या अतिरिक्त-यकृत - का पता लगाया जा सके। यदि एएलटी एएसटी की तुलना में बहुत अधिक ऊंचा है, तो जिगर की क्षति प्रशंसनीय है, और हृदय की क्षति प्रशंसनीय है।
क्रिएटिन किनसे मूल्यों के साथ इन और अन्य एंजाइमों की तुलना, समस्या की हेपेटिक उत्पत्ति की पुष्टि या खंडन कर सकती है। क्रिएटिन कीनेस वास्तव में एक मांसपेशी घाव की उपस्थिति में बढ़ जाती है, इसलिए उच्च एएलटी मूल्यों से जुड़े सामान्य मूल्यों का सुझाव है जिगर के लिए एक समस्या। 10 - 40 आईयू / एल ऊंचे पहाड़ क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) कोशिकाओं में निहित एक एंजाइम है जो इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की अंतरतम परत को रेखाबद्ध करता है। इसलिए, रक्त में एएलपी मूल्यों में वृद्धि विभिन्न प्रकार के पित्त अवरोधों (पित्ताशय की पथरी), इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस या यकृत की घुसपैठ संबंधी बीमारियों (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर) के कारण हो सकती है। ऊसी रोगों की उपस्थिति में भी इसका बढ़ना आम है। 30 - 120 आईयू / एल बिलीरुबिन
कुल बिलीरुबिन
सीधे बिलीरुबिन हीम का एक टूटने वाला उत्पाद है, जो लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन का एक प्रमुख घटक है। एक बार संश्लेषित (अप्रत्यक्ष या असंयुग्मित बिलीरुबिन) इसे यकृत (प्रत्यक्ष या संयुग्मित बिलीरुबिन) में पानी में घुलनशील बना दिया जाता है, और पित्त में स्रावित होता है (जो आंत में डालता है)। उच्च असंबद्ध अंश और सामान्य संयुग्मित अंश के साथ कुल अंश में वृद्धि , इसलिए यह यकृत समारोह (सिरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, आदि) या लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) के बढ़े हुए अपचय की समस्या को प्रतिबिंबित कर सकता है। अन्य सभी जिगर समारोह मार्करों के साथ सामान्य रूप से हल्के से ऊंचा अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तर, गिल्बर्ट में आम हैं। सिंड्रोम।
रक्त में बिलीरुबिन की अधिकता त्वचा और आंखों के श्वेतपटल को पीलापन (पीलिया) रंग देती है। कुल
0.1-1.2 मिलीग्राम / डीएल प्रत्यक्ष
0-0.3 मिलीग्राम / डीएल जीजीटी गामा ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटी) एक एंजाइम है जो यकृत के विषहरण तंत्र में शामिल होता है। एथिल अल्कोहल के नशा (तीव्र या जीर्ण) में इसका स्तर काफी बढ़ जाता है। 0 से 51 आईयू / एल करने के लिए समय
समर्थक-
थ्रोम्बिन यह रक्त परीक्षण प्लाज्मा के थक्के के समय को मापता है; चूंकि जमावट प्रोटीन संश्लेषण में यकृत प्रमुख अंग है, इसलिए इस सीमा में वृद्धि यकृत की क्षति का संकेत दे सकती है। INR भी देखें। 11 - 13 सेकंड लैक्टेट
डीहाइड्रो-जीनस लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) लीवर सहित शरीर के कई ऊतकों में मौजूद एक एंजाइम है। इसलिए यह लीवर फंक्शन का एक अत्यधिक गैर-विशिष्ट सूचकांक है, और इसमें वृद्धि भी हो सकती है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह लीवर को नुकसान का संकेत दे। (इस मामले में एलडीएच 4 और एलडीएच 5 आइसोफोर्म सबसे ऊपर बढ़ जाते हैं)। - परीक्षा
प्रतिरक्षा-
तार्किक एक संभावित वायरल हेपेटाइटिस के संदेह की उपस्थिति में, उनके खिलाफ निर्देशित वायरस और एंटीबॉडी की खोज के लिए रक्त के नमूने पर प्रतिरक्षात्मक परीक्षण किए जा सकते हैं।
इसके बजाय ऑटो-एंटीबॉडी की खोज संभव ऑटोइम्यून यकृत रोगों पर संदेह की उपस्थिति में आयोजित की जा सकती है, जो जीव की एक ही कोशिकाओं (प्राथमिक पित्त सिरोसिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस) के खिलाफ निर्देशित असामान्य एंटीबॉडी की उपस्थिति से उत्पन्न होती है।
और क्रिगलर-नज्जर।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि का परिणाम हो सकता है:

• जिगर की बीमारी, जैसे सिरोसिस, वायरल और विषाक्त हेपेटाइटिस;
• पित्त पथ की रुकावट, उदाहरण के लिए, यकृत या अग्न्याशय के पत्थरों या ट्यूमर के कारण।

ट्रांसएमिनेस

अत्यधिक उच्च ट्रांसएमिनेस मान निम्न के कारण तीव्र यकृत कोशिका परिगलन या यकृत क्षति का संकेत देते हैं:

• तीव्र वायरल हेपेटाइटिस;
• विषाक्त पदार्थों या दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस;
• इस्केमिक हेपेटाइटिस या यकृत रोधगलन।

इन मामलों में, जिगर का मान दिनों के लिए या वायरल हेपेटाइटिस के मामले में, यहां तक ​​कि हफ्तों तक बढ़ा रहता है।
सामान्य से अधिक मान निम्न द्वारा भी निर्धारित किए जा सकते हैं:

• किसी भी कारण से जिगर का सिरोसिस;
• गैर-मादक स्टीटोसिस;
• कोलेस्टेटिक विकार;
• हेपेटोकार्सिनोमा;
• जिगर मेटास्टेस;
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का तीव्र प्रसार;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का पुनर्सक्रियन;
• एक्यूट बड-चियारी सिंड्रोम;
• गर्भावस्था का फैटी लीवर।

पुराने यकृत विकारों (पुरानी और मादक हेपेटाइटिस) और पित्त नली की रुकावट में मध्यम वृद्धि देखी जा सकती है।
एएलटी (एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज) में वृद्धि यकृत के अलावा अन्य अंगों और ऊतकों को प्रभावित करने वाली बीमारियों पर भी निर्भर हो सकती है: उदाहरण के लिए, पेशीय डिस्ट्रोफी, परिसंचरण विघटन, आघात, मोटापा, अग्नाशयशोथ, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश (हेमोलिसिस) और मोनोन्यूक्लिओसिस (तो तथाकथित रोग चुंबन)।

Alkaline फॉस्फेट

एएलपी मूल्यों में काफी वृद्धि होती है जब "पित्त पथ में परिवर्तन (जैसे" बाधा) होता है और, कुछ हद तक, यकृत विकारों के मामले में, जैसे:

• हेपेटाइटिस;
• सिरोसिस;
• फोडा;
• घुसपैठ संबंधी विकार (एमाइलॉयडोसिस, सारकॉइडोसिस, टीबी, फोड़े और मेटास्टेसिस)।

कभी-कभी, स्पष्ट यकृत या पित्त संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में भी पृथक वृद्धि हो सकती है:

• कुछ ट्यूमर जिनमें कोई स्पष्ट जिगर भागीदारी नहीं है;
• उच्च वसा वाले भोजन के अंतर्ग्रहण के बाद;
• गर्भावस्था;
• बढ़ते बच्चे और किशोर (हड्डियों के विकास के कारण);
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (GGT)

ऊंचा जीजीटी मान हेपेटोबिलरी डिसफंक्शन में पाए जाते हैं, विशेष रूप से कोलेस्टेसिस में।

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेस में वृद्धि शराब के सेवन के दौरान और कुछ बीमारियों में भी देखी जाती है, जैसे कि कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर।
जब क्षारीय फॉस्फेट बढ़ जाता है, यदि जीजीटी भी बढ़ जाता है, तो यकृत या पित्त संबंधी शिथिलता का संदेह हो सकता है; अगर, दूसरी ओर, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ सामान्य है, तो क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि से हड्डी की बीमारी का संकेत मिलने की अधिक संभावना है।

प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी)

जिगर की बीमारी, विटामिन के की कमी, घनास्त्रता (वारफारिन) के जोखिम को कम करने वाली दवाओं के उपयोग के दौरान, और थक्के कारकों की कमी में पीटी का एक लम्बा होना देखा जा सकता है।

, पुरानी सूजन और प्रोटीन कुपोषण इस प्रोटीन के संश्लेषण को कम करते हैं।

एक अन्य कारण गुर्दे (नेफ्रोटिक सिंड्रोम), आंतों या त्वचा (जैसे गंभीर जलन) के माध्यम से अत्यधिक नुकसान हो सकता है।

बिलीरुबिन

बिलीरुबिन के स्तर में कमी के कारण हो सकते हैं:

• कुछ प्रकार के एनीमिया (एप्लास्टिक और आयरन की कमी);
• कुछ शामक (जैसे बार्बिटुरेट्स) लेना।

Alkaline फॉस्फेट

क्षारीय फॉस्फेट में कमी हाइपोथायरायडिज्म, एनीमिया, कुपोषण या बुढ़ापे के कारण भी हो सकती है।

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (GGT)

जीजीटी का निम्न या सामान्य स्तर कोई चिंता का विषय नहीं है, क्योंकि वे अच्छे लिवर फंक्शन का संकेत देते हैं: इसलिए लिवर की बीमारी से पीड़ित रोगी की संभावना कम होती है। कुछ मामलों में, जीजीटी में कमी कुछ दवाओं के सेवन के कारण हो सकती है, जैसे कि जन्म नियंत्रण की गोली या क्लोफिब्रेट्स।

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गिउलिया बर्टेली

मेडिकल-फार्मास्युटिकल बायोटेक्नोलॉजी में स्नातक, उन्होंने खाद्य पूरक और आहार खाद्य कंपनियों में अनुसंधान और विकास अधिकारी के रूप में काम किया।