डिस्क फलाव या डिस्क हर्नियेशन, अपक्षयी डिस्क रोग जैसी विकृति के पक्ष में एक स्थिति पीठ में दर्दनाक लक्षणों से जुड़ी हो सकती है, जिसका सटीक स्थान डिस्क पहनने के स्थान के संबंध में भिन्न होता है (उदाहरण: यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क पहनने के अधीन हैं काठ, रोगी को पीठ के काठ के हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है)।
अपक्षयी डिस्क रोग के निदान के लिए, निम्नलिखित आवश्यक हैं: रोगी द्वारा लक्षणों की रिपोर्ट, शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास और रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
केवल रोगसूचक मामलों के लिए आरक्षित, अपक्षयी डिस्क रोग का उपचार रूढ़िवादी (प्रथम-पंक्ति चिकित्सीय विकल्प) या शल्य चिकित्सा (केवल रूढ़िवादी उपचार की विफलता के मामले में अपनाया गया चिकित्सीय विकल्प) हो सकता है।
रीढ़ की संक्षिप्त समीक्षा
शरीर का भार वहन करने वाला अक्ष, कशेरुक स्तंभ या रचिस लगभग 70 सेंटीमीटर (वयस्क मानव में) की एक हड्डी संरचना है, जिसमें 33-34 अनियमित हड्डियां शामिल हैं; एक दूसरे के ऊपर खड़ी होती हैं और एक के माध्यम से एक साथ जुड़ती हैं तथाकथित इंटरवर्टेब्रल डिस्क, ये अनियमित हड्डियां ज्ञात कशेरुक हैं।
बांस
एक सामान्य कशेरुका में तीन विशिष्ट तत्वों को पहचाना जा सकता है, जो हैं:
- कशेरुक शरीर, एक पूर्वकाल की स्थिति में;
- कशेरुका मेहराब, पीछे की स्थिति में;
- कशेरुका छेद। यह कशेरुका शरीर के संबंध में कशेरुका मेहराब की विशेष व्यवस्था से उत्पन्न उद्घाटन है।
सभी कशेरुकाओं के कशेरुक छिद्रों का सेट तथाकथित रीढ़ की हड्डी की नहर का निर्माण करता है; रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित होती है।
अंतरामेरूदंडीय डिस्क
एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक गोलाकार फाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचना होती है, जिसमें अपने आप में एक जिलेटिनस पदार्थ होता है, जिसे न्यूक्लियस पल्पोसस कहा जाता है, और उपास्थि ऊतक जो उपरोक्त न्यूक्लियस पल्पोसस को घेरता है, जो कि तथाकथित रेशेदार वलय है।
आसन्न कशेरुकाओं के जंक्शन के लिए प्रदान करने के अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में न्यूक्लियस पल्पोसस के माध्यम से, कशेरुक स्तंभ पर भार वाले झटके और भार को अवशोषित करने का कार्य होता है। दूसरे शब्दों में, उनकी विशेष सामग्री के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क सदमे अवशोषक पैड का कार्य करती है।
).
और संरचना और संरचना में परिवर्तन (पानी की हानि, विकृति, आदि) के लिए जिम्मेदार है।
क्या आप यह जानते थे ...
इंटरवर्टेब्रल डिस्क में मौजूद पानी बाद के उनके कुशनिंग कार्य की गारंटी के लिए आवश्यक है।
इसलिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा पानी की कमी इन संरचनाओं को रीढ़ की हड्डी के झटके को कम करने में सक्षम बनाती है।
कारण और योगदान कारक
अपक्षयी डिस्क रोग के कारणों और जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- मानव शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया। जैसा कि पहले कहा गया है, जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, इंटरवर्टेब्रल डिस्क अनिवार्य रूप से एक अपक्षयी घटना के अधीन होती हैं, जो उन्हें पानी के हिस्से से वंचित करती है।
- दैनिक गतिविधियाँ और खेल का निरंतर अभ्यास जो तनाव या इंटरवर्टेब्रल डिस्क को मामूली चोट का स्रोत हैं।
- रीढ़ की हड्डी की चोटों का इतिहास।
यह स्पर्शोन्मुख है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर पहनना मामूली होता है और कशेरुक स्तंभ के उन हिस्सों को प्रभावित करता है जो मानव शरीर की सहायक क्रिया के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं; दूसरी ओर, यह रोगसूचक है, जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पहनना महत्वपूर्ण है या अन्य की तुलना में मानव शरीर के लिए अधिक प्रासंगिक भूमिका के साथ कशेरुक स्तंभ के हिस्से से संबंधित है।
पीठ दर्द अपक्षयी डिस्क रोग के रोगसूचक रूपों की विशेषता है; इस दर्द का एक अलग स्थान है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रश्न में स्थिति से प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहाँ स्थित हैं; व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब है कि ग्रीवा साइट के साथ एक अपक्षयी डिस्क रोग गर्दन में दर्द पैदा करेगा; एक वक्ष स्थल के साथ एक अपक्षयी डिस्क रोग पीठ के मध्य भाग में दर्द पैदा करेगा; अंत में, काठ का सीट के साथ एक अपक्षयी डिस्क रोग पीठ के काठ क्षेत्र (कम पीठ दर्द) में दर्द का कारण होगा।
क्या आप यह जानते थे ...
अपक्षयी डिस्क रोग एक रोगसूचक स्थिति की तुलना में अधिक बार एक स्पर्शोन्मुख स्थिति है।
अपक्षयी डिस्क रोग से जुड़े दर्द के लक्षण
अपक्षयी डिस्क रोग द्वारा उत्पन्न दर्द एक सनसनी है जो:
- यह तब और खराब हो जाता है जब रोगी लंबे समय तक बैठने की स्थिति में रहता है।
विशेषज्ञों ने देखा है कि बैठने की स्थिति में रीढ़ पर भार में वृद्धि शामिल है और यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए पीड़ा का एक कारण दर्शाता है जो अब पूरी तरह से स्वस्थ नहीं हैं; - जब रोगी झुकता है या अपनी पीठ को मोड़ता है तो बिगड़ जाता है;
- जब रोगी वजन उठाता है, तब बिगड़ जाता है, खासकर यदि वह निचले अंगों को फ्लेक्स नहीं करता है);
- जब रोगी गति में होता है तो इसमें सुधार होता है (उदा: टहलने या तेज चलने के दौरान)। यह अजीब लग सकता है, हालांकि ऐसा है;
- जब रोगी लेटा हो तो सुधार होता है;
- यह उन क्षणों को बारी-बारी से बदलता है जिनमें यह उन क्षणों के साथ बहुत तीव्र होता है जिनमें ऐसा लगता है कि यह लगभग गायब हो गया है;
- यदि यह निचली रीढ़ को प्रभावित करता है, तो इसे इसके साथ जोड़ा जा सकता है:
- नितंबों में दर्द;
- एक या दोनों जांघों में दर्द
- एक या दोनों निचले अंगों के साथ सुन्नता, झुनझुनी और / या मांसपेशियों में कमजोरी।
- यदि यह रीढ़ के ऊपरी क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो इसे इसके साथ जोड़ा जा सकता है:
- एक या दोनों कंधों में दर्द
- एक या दोनों बाहों में दर्द
- एक या दोनों हाथों में दर्द
- एक या दोनों ऊपरी अंगों के साथ स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और / या मांसपेशियों में कमजोरी।
लक्षणों की उपस्थिति के पक्ष में कारक
अपक्षयी डिस्क रोग के संदर्भ में लक्षणों की उपस्थिति के पक्ष में कारक हैं जैसे: मोटापा (रीढ़ पर एक अतिरिक्त भार शामिल है), गलत पोस्टुरल व्यवहार, पैरों को मोड़ने के बजाय पीठ पर भार रखकर भारी वस्तुओं को उठाना और अधिकता आसीन जीवन शैली।
सुन्नता, झुनझुनी और मांसपेशियों की कमजोरी किस पर निर्भर करती है?
अपक्षयी डिस्क रोग के संदर्भ में, अंगों में सुन्नता, झुनझुनी और / या मांसपेशियों की कमजोरी की उपस्थिति उस संपीड़न के कारण होती है जो विशेष रूप से खराब और विकृत इंटरवर्टेब्रल डिस्क पास की रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकती है।
जटिलताओं
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, अपक्षयी डिस्क रोग डिस्क उभड़ा हुआ और डिस्क हर्नियेशन के लिए एक पूर्वगामी कारक है, एक दूसरे से संबंधित कशेरुक स्तंभ के दो विकृति, क्योंकि पहला दूसरे के लिए प्रस्तावना का प्रतिनिधित्व कर सकता है।
- डिस्क उभड़ा हुआ: एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क का क्रशिंग है, जिसके कारण यह अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सामान्य ओवरलैपिंग के परिणामस्वरूप काल्पनिक अक्ष से बाहर निकल जाता है।
डिस्क उभार में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की फाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचना बरकरार रहती है और यह न्यूक्लियस पल्पोसस और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के भीतर रेशेदार रिंग को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। - डिस्क हर्नियेशन: इस अभिव्यक्ति के साथ, डॉक्टर इंटरवर्टेब्रल डिस्क के भीतर निहित न्यूक्लियस पल्पोसस के अपने प्राकृतिक स्थान से बहिर्वाह की पहचान करते हैं।
उभड़ा डिस्क में क्या होता है इसके विपरीत, हर्नियेटेड डिस्क में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की फाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है और इस कारण से न्यूक्लियस पल्पोसस बच सकता है।
डिस्क उभार और डिस्क हर्निया के परिणाम
उभड़ा हुआ डिस्क और, विशेष रूप से, हर्नियेटेड डिस्क लक्षणों (विशेषकर दर्द) को इस हद तक खराब कर देती है कि यह सबसे तुच्छ दैनिक गतिविधियों के निष्पादन में बाधा बन जाती है (जैसे: सीढ़ियाँ चढ़ना, कार पर चढ़ना या उतरना, अपने आप को गृहकार्य, आदि के लिए समर्पित करें)।
रीढ़ की हड्डी की इन बीमारियों के कारण दैनिक जीवन में आने वाली बाधा, शामिल विषयों के लिए, कम मूड का एक कारण है, यदि सर्वथा अवसाद नहीं है।
- अंगों में संवेदनशीलता का अभाव
- अंगों में गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी
- लैगड़ापन
- मूत्राशय या गुदा दबानेवाला यंत्र नियंत्रण का नुकसान
डॉक्टर को कब देखना है?
अपक्षयी डिस्क रोग की उपस्थिति में पाया जाने वाला एक रोगसूचकता "तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन के योग्य है, जब:
- बाकी के बावजूद, लक्षण सुधरने के बजाय बिगड़ते जाते हैं;
- लक्षणों का अचानक और अनुचित रूप से बिगड़ना था;
- गर्दन या पीठ पर हिंसक आघात के बाद लक्षण बिगड़ गए;
- क्लासिक दर्दनाक बीमारियों के अलावा, रोगी भी शिकायत करता है: गुदा दबानेवाला यंत्र या आंत दबानेवाला यंत्र के नियंत्रण का नुकसान, संवेदनशीलता का पूर्ण अभाव, आदि।
- न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन: पहलुओं को स्पष्ट करने में मदद करता है जैसे: रीढ़ की हड्डी की नसों का स्वास्थ्य, तंत्रिका संपीड़न की साइट, विरूपण की गंभीरता, आदि;
- विद्युतपेशीलेखन: झुनझुनी, सुन्नता और / या मांसपेशियों की कमजोरी दिखाने वाले शारीरिक क्षेत्र के साथ तंत्रिका संकेतों के संचालन के अध्ययन में शामिल हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन। कॉर्टिकोस्टेरॉइड एक महत्वपूर्ण एनाल्जेसिक क्रिया के साथ शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हैं। हालांकि, उनके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब एनएसएआईडी या पेरासिटामोल बहुत प्रभावी नहीं होते हैं।
- मसाज थैरेपी। यह दर्द से राहत के लिए संकेतित एक अभ्यास है।
- उन व्यवहारों का नियंत्रण/उन्मूलन जो रीढ़ की हड्डी में दर्द का पक्ष लेते हैं। उदाहरण के लिए, मोटापे से पीड़ित रोगी को स्लिमिंग उपचार का पालन करना चाहिए, जबकि अत्यधिक गतिहीन रोगी को नियमित शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करना चाहिए।
आंकड़े बताते हैं कि, यदि रोगी उसका पालन करने में सावधानी बरतता है, तो उपचार की शुरुआत से लगभग 6 सप्ताह के बाद, उभड़ा हुआ डिस्क के लिए एक अच्छा रूढ़िवादी उपचार लक्षणों के संदर्भ में स्पष्ट लाभ देता है।
शल्य चिकित्सा
अपक्षयी डिस्क रोग के संदर्भ में, शल्य चिकित्सा को उन परिस्थितियों के लिए आरक्षित उपचार के रूप में रखा जाता है, जिसके लिए रूढ़िवादी चिकित्सा पूरी तरह से अप्रभावी रही है, इसके आवेदन के 2-3 महीने बाद।
व्यवहार में, अपक्षयी डिस्क रोग के सर्जिकल उपचार में डिस्केक्टॉमी नामक एक प्रक्रिया शामिल होती है, जिसमें एक क्षतिग्रस्त या अब कार्यात्मक इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटाना शामिल होता है, इसके बाद एक प्रकार के कृत्रिम अंग के साथ इसका प्रतिस्थापन होता है।
ऑपरेशन की दृष्टि से, डिस्केक्टॉमी एक जटिल प्रक्रिया है, क्योंकि इसमें मौजूद नसों, स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं के घने नेटवर्क को देखते हुए शरीर के एक अत्यंत नाजुक क्षेत्र को चीरा लगाने की आवश्यकता होती है।
डिस्केक्टॉमी की जटिलता यही कारण है कि डॉक्टर केवल गंभीर मामलों में ही इसका अभ्यास करते हैं या जब रूढ़िवादी उपचार पूरी तरह से अप्रभावी साबित होते हैं।
