बढ़े हुए प्रोस्टेट को सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, प्रोस्टेट एडेनोमा और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के रूप में भी जाना जाता है।
सबसे प्रशंसनीय सिद्धांतों के अनुसार, बढ़ी हुई प्रोस्टेट उम्र बढ़ने और उसके बाद होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होती है।
बढ़ा हुआ प्रोस्टेट मूत्र संबंधी समस्याओं के लिए जिम्मेदार होता है, जैसे कि डिसुरिया, पोलकियूरिया, निक्टुरिया, पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता, पेशाब के दौरान जलन आदि।
आम तौर पर, बढ़े हुए प्रोस्टेट के निदान के लिए निम्नलिखित आवश्यक हैं: शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास, यूरिनलिसिस, प्रोस्टेट की डिजिटल रेक्टल परीक्षा और पीएसए माप।
बढ़े हुए प्रोस्टेट का उपचार मौजूद लक्षणों की गंभीरता के अनुसार बदलता रहता है; आज उपलब्ध संभावित उपचारों में, दवाएं और कमोबेश इनवेसिव सर्जरी दोनों हैं।
बढ़ा हुआ प्रोस्टेट एक विकार है जो मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है।
बढ़े हुए प्रोस्टेट मूत्र रोग विशेषज्ञों और एंड्रोलॉजिस्ट के लिए एक विषय है, अर्थात्, डॉक्टर जो मानव मूत्र पथ और पुरुष जननांग पथ के रोगों के निदान और उपचार से निपटते हैं, और डॉक्टर जो रोगों के निदान और उपचार से निपटते हैं। मानव मूत्र पथ और पुरुष जननांग पथ पुरुष जननांग।
प्रोस्टेट क्या है और यह किस कार्य को कवर करता है: एक संक्षिप्त समीक्षा
प्रोस्टेट (या प्रोस्टेट ग्रंथि) पुरुष जननांग प्रणाली की असमान बहिःस्रावी ग्रंथि है, जो श्रोणि में, मूत्राशय के ठीक नीचे और मलाशय के सामने स्थित होती है।
चेस्टनट के आकार और आकार के समान (औसत वजन लगभग 11 ग्राम है), प्रोस्टेट पुरुष मूत्रमार्ग को आंतरिक मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र और बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र (पुरुष मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक खंड) के बीच के पथ में घेर लेता है; पुरुष मूत्रमार्ग के साथ प्रोस्टेट का संबंध, हालांकि, निकटता तक सीमित नहीं है: प्रोस्टेट ग्रंथि, वास्तव में, चैनलों का उत्सर्जन करती है, जिन्हें प्रोस्टेटिक नलिकाएं कहा जाता है, जो पुरुष मूत्रमार्ग पर खुलती हैं, इस प्रकार संचार में दो संरचनात्मक संरचनाएं डालती हैं।
प्रोस्टेट शुक्राणु के तरल घटक का एक हिस्सा स्रावित करता है (शुक्राणु शुक्राणु युक्त तरल पदार्थ है, जो मादा oocyte के निषेचन के लिए कार्य करता है); प्रकृति में क्षारीय और रंग में सफेद, इस तरल घटक में अम्लीय वातावरण को निष्क्रिय करने का कार्य होता है शुक्राणुओं की रक्षा के लिए (जो अन्यथा ऊपर उल्लिखित पर्यावरणीय परिस्थितियों से प्रभावित होगा) और महिला के जननांग तंत्र के अंदर अपने जीवन को लम्बा खींचती है।
अपने स्वयं के तरल की रिहाई को बढ़ावा देने के लिए और इसे शुक्राणुजोज़ा और वीर्य पुटिकाओं द्वारा स्रावित तरल के साथ मिलाने के लिए, प्रोस्टेट प्रोस्टेटिक नलिकाओं का उपयोग करता है, जो, जैसा कि पहले कहा गया है, इसे पुरुष मूत्रमार्ग से जोड़ता है (जो उस नाली का प्रतिनिधित्व करता है जिसके माध्यम से "मनुष्य न केवल मूत्र, बल्कि शुक्राणु भी बाहर निकालता है)।
अधिक जानकारी के लिए: पुरुष मूत्रमार्ग: एनाटॉमी और महिला मूत्रमार्ग से अंतर प्रोस्टेट ग्रंथि के ही; कोशिकाओं की संख्या में यह वृद्धि एक सौम्य प्रसार (या सौम्य ट्यूमर) का परिणाम है, जिसका अर्थ है कि उपरोक्त कोशिकाएं आसपास के ऊतकों में घुसपैठ नहीं करती हैं, जैसा कि एक घातक ट्यूमर की कोशिकाएं होती हैं।चिकित्सा में, वैज्ञानिक शब्द जो ऊतक में कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का वर्णन करता है या, जैसा कि बढ़े हुए प्रोस्टेट के मामले में, एक अंग को हाइपरप्लासिया कहा जाता है।
यह बताता है कि वैज्ञानिक साहित्य और चिकित्सा समुदाय का मानना है कि बढ़े हुए प्रोस्टेट की सबसे सही परिभाषा सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया है।
यदि सामान्य परिस्थितियों में प्रोस्टेट एक शाहबलूत के आकार का होता है, तो बढ़े हुए प्रोस्टेट से पीड़ित लोगों में यह ग्रंथि अपनी विहित मात्रा को दोगुना या कभी-कभी तीन गुना कर देती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रोस्टेट एडेनोमा की विशेषता वाले प्रोस्टेट का वॉल्यूमेट्रिक इज़ाफ़ा धीरे-धीरे होता है।
बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण क्या हैं?
बढ़े हुए प्रोस्टेट के सटीक कारण अज्ञात हैं; हालांकि, कुछ वैज्ञानिक प्रमाणों के आधार पर, चिकित्सा समुदाय का मानना है कि सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि उम्र बढ़ने और उसके बाद होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होती है।
बढ़े हुए प्रोस्टेट और उम्र बढ़ने के बीच की कड़ी यह बताएगी कि क्यों सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों में आम है।
एक बढ़े हुए प्रोस्टेट के जोखिम कारक
"बढ़े हुए प्रोस्टेट-उम्र बढ़ने" संबंध को देखते हुए, प्रोस्टेट वृद्धि के लिए एक निश्चित जोखिम कारक उन्नत आयु है; कुछ अनुमानों के अनुसार, एक आदमी के लिए, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लक्षण प्रकट होने का जोखिम 50 वर्ष की आयु से उत्तरोत्तर बढ़ता जाता है।
अन्य वैज्ञानिक अध्ययनों के आधार पर, उम्र बढ़ने के अलावा, जैसे कारक:
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से परिचित;
- अधिक वजन / मोटापा;
- हृदय रोग;
- मधुमेह;
- आसीन जीवन शैली।
बढ़े हुए प्रोस्टेट के लक्षणों की व्याख्या करने के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष मूत्रमार्ग पर दबाव डालती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी मात्रा बढ़ जाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बढ़े हुए प्रोस्टेट हमेशा रोगसूचक नहीं होते हैं और, जब यह रोगसूचक होता है, तो यह हमेशा उपरोक्त सभी लक्षणों को निर्धारित नहीं करता है: वास्तव में, प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुष हैं जो कोई महत्वपूर्ण गड़बड़ी पेश नहीं करते हैं; प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुष जो ऊपर बताए गए संपूर्ण रोगसूचक चित्र प्रस्तुत करते हैं, और अंत में, सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि वाले पुरुष जो केवल कुछ मूत्र संबंधी समस्याओं से पीड़ित हैं।
क्या आप यह जानते थे ...
एक बढ़े हुए प्रोस्टेट सबसे आम तौर पर हेमट्यूरिया का कारण बनता है जब यह "अन्य स्थिति, जैसे" मूत्र पथ के संक्रमण से जुड़ा होता है।
बढ़े हुए प्रोस्टेट: रोगसूचकता कैसे प्रकट होती है?
चूंकि बढ़े हुए प्रोस्टेट एक क्रमिक शुरुआत की स्थिति है, संबंधित लक्षण (जाहिर है रोगसूचक मामलों में) धीरे-धीरे और धीरे-धीरे प्रकट होते हैं।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिस तरह से बढ़ी हुई प्रोस्टेट स्वयं प्रकट होती है वह अलग-अलग व्यक्ति में भिन्न होती है: कुछ के लिए यह बेहद धीमी हो सकती है, जबकि किसी और के लिए यह तेज़ हो सकती है।
बढ़े हुए प्रोस्टेट: जटिलताएं
बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण मूत्रमार्ग को संकुचित करने से होने वाली मूत्र संबंधी कठिनाइयाँ रोगी को खुद को पेशाब करने के लिए मजबूर करती हैं; लंबे समय में, यह प्रयास अत्यधिक प्रतिकूल है, क्योंकि यह मूत्राशय की दीवार को इस हद तक कमजोर कर देता है कि पेशाब करना असंभव हो जाता है।
यह स्थिति, जिसे तीव्र मूत्र प्रतिधारण कहा जाता है और जो एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट की सबसे महत्वपूर्ण जटिलता है, पेशाब की सुविधा के लिए मूत्राशय कैथेटर के सम्मिलन के साथ इलाज के लिए मूत्र संबंधी तत्कालता का प्रतिनिधित्व करती है।
क्या आप यह जानते थे ...
बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण मूत्रमार्ग का लंबे समय तक संपीड़न भी गुर्दे की क्रिया को खराब कर सकता है, जिससे गुर्दे की विफलता हो सकती है।
मूत्र संबंधी कठिनाइयों के अलावा, बढ़े हुए प्रोस्टेट मूत्राशय को खाली करने में विफलता के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि उत्तरार्द्ध एक ऐसी घटना है जो मूत्र के ठहराव, मूत्र संक्रमण (विशेष रूप से, पुरुष सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस), प्रोस्टेटाइटिस और के कारण अनुकूल है। मूत्राशय की पथरी।
बढ़े हुए प्रोस्टेट की जटिलताओं को कैसे नोटिस करें?
जब यह जटिलताओं में बदल जाता है, तो बढ़े हुए प्रोस्टेट को लक्षणों की विशेषता होती है जैसे:
- मूत्र में रक्त की उपस्थिति (हेमट्यूरिया);
- पेशाब करने में पूर्ण अक्षमता;
- मूत्र त्याग करने में दर्द
- बुखार;
- पैल्विक बेचैनी या दर्द।
बढ़े हुए प्रोस्टेट और प्रोस्टेट कैंसर
बहुत से पुरुष प्रोस्टेट कैंसर के साथ बढ़े हुए प्रोस्टेट की पहचान करते हैं या मानते हैं कि पहले वाले से पीड़ित होना बाद वाले की उपस्थिति का पक्षधर है।
हालांकि, यह बिल्कुल भी मामला नहीं है: बढ़ी हुई प्रोस्टेट एक सौम्य स्थिति है और किसी भी तरह से प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक जोखिम कारक नहीं है (जो, इसके बजाय, एक अधिक नैदानिक रूप से प्रासंगिक स्थिति है)।
इसलिए, जिन पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर को बढ़े हुए प्रोस्टेट में जोड़ा जाता है, बाद वाला सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी से बिल्कुल भी संबंधित नहीं है।
अधिक जानकारी के लिए: प्रोस्टेट कैंसर: कारण और उपचार। यह बाहर करने का कार्य करता है कि लक्षण "मूत्र पथ के संक्रमण (जैसे: पुरुष सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, आदि) के कारण होते हैं। यह गुर्दे के कार्य को भी स्पष्ट करता है;कभी-कभी, बढ़े हुए प्रोस्टेट के निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जिनमें शामिल हैं:
- यूरोफ्लोमेट्री। इसका उपयोग मूत्र प्रवाह और पेशाब के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। यह एक "उपयोगी जांच है जब मूत्राशय की क्षति का संदेह होता है।"
- ट्रांस-रेक्टल प्रोस्टेट अल्ट्रासाउंड, उसके बाद बायोप्सी। यह एक परीक्षण है जो प्रोस्टेट के बढ़े हुए आकार और इज़ाफ़ा की सटीक प्रकृति की पुष्टि करने का कार्य करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक बढ़े हुए प्रोस्टेट की उपस्थिति में, डॉक्टर एक स्वस्थ जीवन शैली और अन्य आदतों को अपनाने की दृढ़ता से वकालत करते हैं, ताकि चिकित्सा के प्रभाव में सुधार हो सके और बिगड़ने से बचा जा सके या, उन्नत प्रोस्टेट एडेनोमा, जटिलताओं के मामलों में।
बढ़े हुए प्रोस्टेट दवाएं
बढ़े हुए प्रोस्टेट के चिकित्सीय प्रबंधन के लिए उपयोगी दवाओं में शामिल हैं:
- अल्फा-विरोधी। अल्फा-प्रतिपक्षी पुरुष मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक खंड से पहले और बाद में मौजूद स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आराम देते हैं, इस प्रकार मूत्र के मार्ग को सुविधाजनक बनाते हैं।
बढ़े हुए प्रोस्टेट की उपस्थिति में उपयोग की जाने वाली अल्फा-अवरुद्ध दवाओं के उदाहरण हैं: अल्फुज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन, तमसुलोसिन और टेराज़ोसिन।
अल्फा-प्रतिपक्षी के उपयोग से संबंधित मुख्य संभावित अवांछनीय प्रभाव: हाइपोटेंशन, माइग्रेन, चक्कर आना, सिरदर्द और अस्थानिया। - 5-अल्फा-रिडक्टेस अवरोधक। टेस्टोस्टेरोन के अपने सक्रिय रूप (डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन या डीएचटी) में परिवर्तन को अवरुद्ध करके, 5-अल्फा-रिडक्टेस अवरोधकों का हार्मोन तंत्र को बाधित करने का प्रभाव होता है जो प्रोस्टेट के विस्तार को प्रेरित करता प्रतीत होता है।
बढ़े हुए प्रोस्टेट की उपस्थिति में उपयोग किए जाने वाले 5-अल्फा-रिडक्टेस अवरोधकों में, फाइनस्टेराइड और ड्यूटैस्टराइड एक उल्लेख के लायक हैं।
5-अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर के उपयोग से संबंधित मुख्य संभावित अवांछनीय प्रभाव: इरेक्शन की समस्या, प्रतिगामी स्खलन और गाइनेकोमास्टिया। - एंटीकोलिनर्जिक्स। मूत्राशय की मांसपेशियों में छूट को प्रेरित करके, एंटीकोलिनर्जिक्स का पेशाब करने के लिए तत्काल आग्रह को कम करने का प्रभाव पड़ता है, एक बढ़ी प्रोस्टेट का एक विशिष्ट लक्षण।
सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि की उपस्थिति में उपयोग की जाने वाली एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के उदाहरण ऑक्सीब्यूटिनिन और टॉलटेरिडाइन हैं।
एंटीकोलिनर्जिक्स के उपयोग से संबंधित मुख्य संभावित दुष्प्रभाव: सिरदर्द, चक्कर आना, तंद्रा, शुष्क मुँह, कब्ज, शुष्क त्वचा और ग्लूकोमा। - डेस्मोप्रेसिन। डेस्मोप्रेसिन मूत्र उत्पादन को कम करता है; बढ़े हुए प्रोस्टेट की उपस्थिति में, इस दवा का उपयोग तब उपयोगी होता है जब रोगी निशाचर से पीड़ित होता है (ऐसी परिस्थितियों में, वास्तव में, डेस्मोप्रेसिन का सेवन इस तरह से किया जाना चाहिए जैसे कि रात के दौरान कार्य करना)।
डेस्मोप्रेसिन के उपयोग से संबंधित मुख्य संभावित दुष्प्रभाव: माइग्रेन, पेट दर्द और जी मिचलाना
जैसा कि पाठक ध्यान दें, बढ़े हुए प्रोस्टेट के खिलाफ दवाओं का एक रोगसूचक प्रभाव होता है, जिससे रोगसूचक का अर्थ है कि वे लक्षणों को कम करते हैं और किसी भी स्थिति को बिगड़ने से रोकते हैं।
बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए सर्जिकल थेरेपी
बढ़े हुए प्रोस्टेट को शल्य चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है, जब
- इससे जुड़े लक्षण प्रासंगिक हैं और जैसे कि रोगी के जीवन की गुणवत्ता को गहराई से प्रभावित करते हैं,
- ऊपर वर्णित औषधीय उपचार पूरी तरह से अप्रभावी था।
आज, बढ़ी हुई प्रॉस्टेट ग्रंथि की समस्या से निपटने के लिए सर्जिकल तकनीकें असंख्य हैं; रोगियों के लिए उपलब्ध संभावित सर्जिकल दृष्टिकोणों में, कम या ज्यादा आक्रामक होते हैं (आक्रामकता की गणना उन चीरों के अनुसार की जाती है जो सर्जन रोगी के शरीर पर प्रोस्टेट तक पहुंचने के लिए करता है)।
बढ़े हुए प्रोस्टेट के इलाज के लिए कुछ मुख्य सर्जिकल तकनीकें हैं:
- TURP या (प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल लकीर)। इसमें एक विशेष उपकरण के पुरुष मूत्रमार्ग में सम्मिलन शामिल है, जिसे एक रेसेक्टोस्कोप कहा जाता है, जो एक बार प्रोस्टेट तक आयोजित किया जाता है, सर्जन को अतिरिक्त प्रोस्टेट ग्रंथि की परतों पर परतों को विच्छेदित करने और हटाने की अनुमति देता है।
- टीयूआईपी (या प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल चीरा)। यह TURP के समान है, सिवाय इसके कि सर्जन प्रोस्टेट पर कुछ चीरे लगाता है, बजाय इसके कि इसकी मात्रा कम करने के लिए इसे परतों में विच्छेदित किया जाए।
टीयूआईपी को विशेष रूप से संकेत दिया जाता है जब अन्य मौजूदा शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए मतभेद होते हैं। - TUMT (या ट्रांसयूरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी)। इसमें एक विशेष इलेक्ट्रोड का उपयोग शामिल है, जो एक बार पुरुष मूत्रमार्ग में डाला जाता है और प्रोस्टेट की ओर ले जाता है, सर्जन को माइक्रोवेव ऊर्जा निर्वहन के माध्यम से प्रोस्टेट के बढ़े हुए हिस्से को नष्ट करने की अनुमति देता है।
- टूना (या सुई के साथ ट्रांसयूरेथ्रल एब्लेशन)। इसमें एक विशेष रेसेक्टोस्कोप का उपयोग शामिल है, जो एक बार मूत्रमार्ग नहर के माध्यम से प्रोस्टेट में ले जाया जाता है, सर्जन को रेडियो तरंगों के माध्यम से अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट करने की अनुमति देता है।
- प्रोस्टेटिक एडिनोमेक्टोमी इसमें बढ़े हुए प्रोस्टेट तक पहुंचने और अतिरिक्त हिस्से को हटाने के लिए पेट का चीरा शामिल है।
मौजूद विभिन्न सर्जिकल तकनीकों में, यह सबसे आक्रामक है और बढ़े हुए प्रोस्टेट के सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है।
इसके सभी संभावित रूपों में, बढ़े हुए प्रोस्टेट की शल्य चिकित्सा का उद्देश्य पुरुष मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक खंड के साथ मूत्र के प्रवाह में सुधार करके मूत्र संबंधी समस्याओं को कम करना है।
अधिक जानकारी के लिए: प्रोस्टेट का TURP या ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन: यह क्या है?बढ़े हुए प्रोस्टेट और जीवन शैली
एक स्वस्थ जीवन शैली और कुछ आदतों का बढ़े हुए प्रोस्टेट और उससे संबंधित लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
विशेष रूप से, डॉक्टरों के अनुसार, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी से पीड़ित लोगों के लिए, यह लाभकारी है:
- नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करें, यहां तक कि मध्यम (इसलिए, एक गतिहीन जीवन शैली को बाहर करना अच्छा है);
- मादक पेय, कॉफी और शर्करा कार्बोनेटेड पेय के सेवन से बचें नहीं तो कम से कम करें;
- कृत्रिम मिठास के सेवन से बचें;
- शाम को सीमित मात्रा में पानी पिएं, ताकि रात में पेशाब करने की आवश्यकता महसूस न हो (जाहिर है, इस आदत को दिन के दौरान पानी की अधिक खपत के साथ जोड़ा जाना चाहिए, ताकि शरीर को पानी की सही मात्रा की गारंटी मिल सके) ) ;
- अधिक फल और सब्जियां खाएं;
- शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखें और यदि आवश्यक हो तो वजन कम करें;
- घर से निकलने से पहले हमेशा पेशाब करें;
- सहजता से पेशाब करना।
