"गर्भावस्थाजन्य मधुमेह
जोखिम और जटिलताएं
जैसा कि अनुमान था, गर्भावधि मधुमेह की उपस्थिति में बच्चे के जीवन को कोई खतरा नहीं है, लेकिन जटिलताओं से बचने के लिए ग्लाइसेमिक मूल्यों को बेहतर ढंग से नियंत्रित करना अभी भी महत्वपूर्ण है।
इनमें से, सबसे प्रसिद्ध और सबसे व्यापक रूप से मैक्रोसोमिया कहा जाता है, जो कि गर्भकालीन उम्र की तुलना में भ्रूण का अत्यधिक विकास होता है, जिसमें जन्म का वजन 4-4.5 किलोग्राम से अधिक होता है।
इस अतिरिक्त वजन का कारण मातृ हाइपरग्लेसेमिया से जुड़े ग्लूकोज (चीनी) की बड़ी उपलब्धता में पाया जाना है।
गर्भावधि मधुमेह का खराब मेटाबॉयल नियंत्रण उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जटिलताओं को जन्म दे सकता है और प्रसवोत्तर अवधि में मातृ मधुमेह की शुरुआत की सुविधा प्रदान कर सकता है। जीडीएम वाली महिलाएं वास्तव में निम्नलिखित वर्षों में टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के विकास के लिए उच्च जोखिम वाली आबादी का गठन करती हैं: दोनों के लिए मधुमेह के ये दो रूप सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक समान हैं, जैसे मोटापा, वसा ऊतक का आंत वितरण और मधुमेह का पारिवारिक इतिहास।
मैक्रोसोमिया, विपरीत स्थिति की तरह, बचपन और बाद के आयु समूहों में मोटापे और इसकी देर से जटिलताओं (टाइप II मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) के जोखिम को बढ़ाता है।
जैसा कि प्रारंभिक भाग में अनुमान लगाया गया था, गर्भकालीन मधुमेह में आमतौर पर गर्भपात या विकृतियां शामिल नहीं होती हैं, हालांकि इस घटना में संभव है कि गर्भाधान के समय पुरानी हाइपरग्लेसेमिया पहले से ही मौजूद हो लेकिन फिर भी गर्भवती महिला और चिकित्सा कर्मचारियों के बारे में अंधेरे में हो। यह सब गर्भधारण से पहले की यात्रा के महत्व को रेखांकित करने में मदद करता है जब गर्भावस्था अभी भी मांगी जाती है। यह स्पष्ट होना चाहिए कि एक मधुमेह महिला भी शांति के साथ और बिना किसी जटिलता के गर्भावस्था को अंजाम दे सकती है, लेकिन यह आवश्यक है कि गर्भाधान से पहले गर्भधारण हो एक निवारक चिकित्सा परामर्श और गर्भावस्था के पहले, दौरान और बाद में मधुमेह के इष्टतम नियंत्रण द्वारा गर्भाधान और गर्भधारण के पहले सप्ताह, विशेष रूप से, सही ग्लाइसेमिक नियंत्रण की स्थिति में होना चाहिए।
देखभाल और रोकथाम
निदान के बाद, उपचार का लक्ष्य पर्याप्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण है। इस संबंध में, अनुशंसित संदर्भ ग्लाइसेमिक स्तर इस प्रकार हैं:
इस अर्थ में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित रक्त शर्करा की दैनिक स्व-निगरानी, विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, एक सही आहार सेटिंग आपको रक्त शर्करा को गर्भावस्था के लिए "इष्टतम" मानी जाने वाली सीमा के भीतर रखने की अनुमति देती है। जब ऐसा नहीं होता है डॉक्टर द्वारा बताई गई बातों का अत्यंत सावधानी से पालन करते हुए, छोटे इंसुलिन इंजेक्शन का सहारा लेकर इष्टतम रक्त शर्करा के स्तर को प्राप्त करना संभव है।
अधिक जानकारी के लिए: गर्भकालीन मधुमेह के उपचार के लिए दवाएं "
जीवन शैली का महत्व
औषधीय सहायता का सहारा लेने की इस संभावना के बावजूद, आहार चिकित्सा और शारीरिक गतिविधि उपचार की आधारशिला बनी हुई है। इस हस्तक्षेप रणनीति का उद्देश्य महिला की व्यवहार संबंधी आदतों में सुधार करना है, जिसे प्रसवोत्तर में भी उन्हें बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए।
प्रसवोत्तर निगरानी
उचित पोषण और उचित शारीरिक गतिविधि से जुड़े वजन नियंत्रण हस्तक्षेपों की अनुपस्थिति में, गर्भावधि मधुमेह द्वारा चिह्नित गर्भावस्था से कुछ वर्षों की अवधि में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का जोखिम वास्तव में काफी ठोस है, अनुमानित 50% - के बाद एक दशक - गंभीर रूप से अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए (25% गैर-मोटापे से ग्रस्त महिलाओं की तुलना में)। यह संभावना बच्चे के जन्म के 6-8 सप्ताह बाद या किसी भी मामले में स्तनपान कराने के बाद एक परीक्षण से गुजरने की सिफारिश को सही ठहराती है। ग्लूकोज लोड को नियंत्रित करें।
यदि परिणाम नकारात्मक हैं, तो परीक्षा दो या तीन वर्षों के बाद भी दोहराई जाएगी, जब एक नई गर्भावस्था की मांग की जाती है तो एक निवारक प्रकृति का विशेष ध्यान दिया जाता है; इस अवसर पर गर्भावधि मधुमेह होने का जोखिम आसपास है समय-समय पर निगरानी करने की भी सलाह दी जाती है रक्तचाप और ट्राइग्लिसराइड्स के रक्त स्तर, कुल कोलेस्ट्रॉल और एचडीएल, विशेष रूप से गंभीर अधिक वजन की उपस्थिति में।
आहार
जहां तक खाद्य स्वच्छता के नियमों का संबंध है, गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति में, नॉर्मोग्लाइसेमिक गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित सामान्य सिफारिशें मान्य हैं, जटिल कार्बोहाइड्रेट के पक्ष में शर्करा की कमी पर नए सिरे से ध्यान देने के साथ; पूर्व आम तौर पर मिठाई और शर्करा पेय (कई औद्योगिक फलों के रस सहित) में निहित होते हैं, जबकि बाद वाले फलियां और अनाज में प्रचुर मात्रा में होते हैं, जैसे पास्ता, ब्रेड और चावल (जो कि कम मात्रा में सेवन किया जाना चाहिए)। पोषण और गर्भावस्था के संयोजन के लिए समर्पित साइट पर लेखों में और सलाह उपलब्ध है (यह भी देखें: गर्भावस्था में आहार)।
सामान्य तौर पर, आहार स्वस्थ और विविध होगा, जो माँ और बच्चे की पोषण संबंधी आवश्यकताओं के अनुकूल होगा, जो गर्भावस्था से पहले दर्ज किए गए मातृ वजन के संबंध में - उदाहरण के लिए - बदलते हैं।
ऊंचाई
वज़न
शारीरिक गतिविधि
जहां तक शारीरिक गतिविधि और गर्भकालीन मधुमेह के बीच संबंध का संबंध है, यह दिखाया गया है कि contraindications की अनुपस्थिति में, 30-40 मिनट की एरोबिक गतिविधि (उदाहरण के लिए, कुछ किमी के लिए तेज चलना), हर दिन या सप्ताह में कम से कम तीन बार। , महत्वपूर्ण रूप से मूल्यों में सुधार करते हैं। पोस्टप्रांडियल और फास्टिंग ग्लाइसेमिक स्तर।
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में और निचले अंगों में संचार संबंधी समस्याओं की उपस्थिति में जल गतिविधियों का विशेष रूप से संकेत दिया जाता है। यह सब, स्पष्ट रूप से, अतिशयोक्ति के बिना, तीव्रता और तीव्रता की अवधि को प्राथमिकता देता है (सांस फूलना और सांस फूलना नहीं होना चाहिए)।
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