कुल मिलाकर, परिणाम रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की कम क्षमता है, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया (थकान, कमजोरी, पीलापन, चक्कर आना, आदि) के लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं।
हाइपोक्रोमिया के कई कारण होते हैं, लेकिन आमतौर पर लोहे की कमी, थैलेसीमिया और पुरानी बीमारियों (जैसे सीलिएक रोग, संक्रमण, कोलेजनोपैथी और नियोप्लाज्म) के कारण होता है।
हाइपोक्रोमिया का निदान साधारण रक्त परीक्षणों से किया जा सकता है। सीबीसी और माध्य कणिका मात्रा (एमसीएचसी) हीमोग्लोबिन सामग्री का मूल्यांकन विशेष रूप से पीली लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए उपयोगी है।
उपचार में आयरन और विटामिन सी की खुराक, आहार संशोधन, और अधिक या कम बार-बार रक्त आधान सहित कई दृष्टिकोण शामिल हैं। कभी-कभी, कोई चिकित्सीय हस्तक्षेप आवश्यक नहीं होता है।
(एचबी) उम्र और लिंग के लिए सामान्य संदर्भ मूल्यों से कम। एरिथ्रोसाइट्स का लाल रंग इस प्रोटीन पर सटीक रूप से निर्भर करता है: एचबी रक्त कोशिका की मात्रा के अनुपात में रंजकता प्रदान करता है। हीमोग्लोबिन, वास्तव में, एक क्रोमोप्रोटीन है, जो एक रंगीन वर्णक के साथ संयुक्त प्रोटीन है।
हीमोग्लोबिन की भूमिका
हीमोग्लोबिन (Hb) लाल रक्त कोशिकाओं में निहित एक प्रोटीन है, जो शरीर के विभिन्न भागों में ऑक्सीजन के परिवहन में विशिष्ट है। एक स्वस्थ वयस्क में, इसकी सांद्रता 12 g / dl से अधिक नहीं गिरनी चाहिए। "हीमोग्लोबिन, लाल रक्त के साथ जुड़ा हुआ है रक्तप्रवाह में कोशिकाएं, एनीमिया की विशेषता वाले लक्षणों की ओर ले जाती हैं।
हाइपोक्रोमिया: नैदानिक परिभाषा
प्रयोगशाला में, रंग का आकलन "मीन कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन (एमसीएच: लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने वाले हीमोग्लोबिन की औसत मात्रा है) और / या मीन कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन एकाग्रता (एमसीएचसी: हीमोग्लोबिन के औसत प्रतिशत की गणना) को मापकर किया जा सकता है। लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर) इन दो मापदंडों में, हाइपोक्रोमिया की परिभाषा के लिए एमसीएचसी को सबसे अच्छा माना जाता है, क्योंकि यह एक लाल रक्त कोशिका में एचबी की एकाग्रता के साथ मेल खाता है, इसलिए रंग संकेत के आकार से संबंधित है सेल।
चिकित्सकीय रूप से, वयस्कों में, हाइपोक्रोमिया को निम्नलिखित मूल्यों की खोज द्वारा परिभाषित किया जाता है:
- एमसीएच: 27-33 पिकोग्राम / कोशिकाओं की सामान्य संदर्भ सीमा से नीचे;
- एमसीएचसी: 33-36 ग्राम / डीएल की सामान्य संदर्भ सीमा से नीचे।
हाइपोक्रोमिया अक्सर छोटी (माइक्रोसाइटिक) लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से संबंधित होता है, जिससे माइक्रोसाइटिक एनीमिया की श्रेणी के साथ पर्याप्त ओवरलैप होता है।
हाइपोक्रोमिया: लाल रक्त कोशिकाओं की विशेषताएं
आम तौर पर, एक लाल रक्त कोशिका में एक हल्का "केंद्रीय क्षेत्र" होता है, जो एक ही कोशिका के भीतर हीमोग्लोबिन में कमी की स्थिति में अधिक व्यापक होता है।
परिधीय रक्त स्मीयर में सूक्ष्मदर्शी अवलोकन के बाद, हाइपोक्रोमिया की उपस्थिति में, एरिथ्रोसाइट्स के मध्य भाग का एक डायफेनस स्पष्ट होता है, जो एक हल्के रंग का दिखाई देता है।
और थैलेसीमिया, लेकिन हाइपोक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स साइडरोबलास्टिक एनीमिया, सूजन की स्थिति और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में भी पाए जा सकते हैं।
इस स्थिति का मुख्य रोगजनक तंत्र "हीमोग्लोबिन का परिवर्तित संश्लेषण है, जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, थैलेसीमिया सिंड्रोम में एक या अधिक ग्लोबिन श्रृंखलाओं के कम संश्लेषण के कारण होता है।
कुछ मामलों में, एरिथ्रोसाइट्स आनुवंशिक उत्परिवर्तन की उपस्थिति के कारण स्पष्ट हो सकते हैं जो एरिथ्रोपोएसिस में हस्तक्षेप करते हैं, यानी रक्त कोशिकाओं के निर्माण में; इस मामले में, हम वंशानुगत हाइपोक्रोमिया की बात करते हैं।
हाइपोक्रोमिक एनीमिया: मुख्य कारण क्या हैं?
हाइपोक्रोमिया विभिन्न स्थितियों और बीमारियों के कारण हो सकता है, जिनमें से मुख्य हैं:
- पुरानी लोहे की कमी:
- कम लोहे का सेवन;
- लोहे के अवशोषण में कमी;
- अत्यधिक लौह हानि।
- थैलेसीमिया (हीमोग्लोबिन बनाने वाली जंजीरों से संबंधित रक्त में वंशानुगत परिवर्तन);
- सूजन और पुरानी बीमारियां:
- पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (जैसे रुमेटीइड गठिया, क्रोहन रोग, आदि);
- विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म और लिम्फोमा;
- संक्रमण (हुकवर्म, तपेदिक, मलेरिया, आदि);
- मधुमेह;
- दिल की धड़कन रुकना;
- सीओपीडी;
- किडनी खराब;
- जिगर की बीमारी;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- सीसा विषाक्तता (पदार्थ जो हीम संश्लेषण के निषेध का कारण बनता है);
- विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) की कमी;
कम बार, हाइपोक्रोमिया निम्न कारणों से हो सकता है:
- कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव;
- अल्सर या अन्य स्थितियों के कारण गंभीर आंतों या पेट से खून बह रहा है;
- बवासीर से खून बह रहा है;
- तांबे का जहर।
हाइपोक्रोमिया के दुर्लभ रूप जन्मजात साइडरोबलास्टिक एनीमिया (हीम संश्लेषण की कमी के कारण) और एरिथ्रोपोएटिक पोर्फिरीया हैं।
या यह केवल शारीरिक प्रयासों के दौरान ही अपना एक संकेत देता है।
कारण के आधार पर, हाइपोक्रोमिक एनीमिया लक्षणों में और प्रयोगशाला विश्लेषण के साथ पाए गए मूल्यों में विशेष विशेषताओं को ग्रहण करता है।
हाइपोक्रोमिया के लक्षण क्या हैं?
सामान्य तौर पर, हाइपोक्रोमिक एनीमिया की गंभीरता और जिस गति से यह विकसित होता है, उसके अनुसार अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं। कभी-कभी, इस रोग की स्थिति को लक्षणों की शुरुआत से पहले, साधारण नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से पहचाना जाता है।
ज्यादातर मामलों में, हाइपोक्रोमिया में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:
- पीलापन (चेहरे के स्तर पर उच्चारण);
- व्यायाम असहिष्णुता, समय से पहले थकान, मांसपेशियों में कमजोरी और थकान;
- भंगुर नाखून और बाल
- एनोरेक्सिया (भूख की कमी);
- सिरदर्द;
- साँसों की कमी;
- चक्कर आना;
- त्वरित धड़कन
- जीभ में जलन;
- शुष्क मुंह;
- पेट में दर्द
- परिश्रम के दौरान निचले अंगों में दर्दनाक ऐंठन।
क्या आप यह जानते थे…
अतीत में, हाइपोक्रोमिक एनीमिया को "क्लोरोसिस" या "ग्रीन डिजीज" कहा जाता था, क्योंकि कभी-कभी रोगियों में त्वचा की छाया होती थी।
इन लक्षणों के अलावा, अधिक गंभीर हाइपोक्रोमिक एनीमिया में निम्नलिखित हो सकते हैं:
- बेहोशी
- धड़कन;
- भ्रम की स्थिति;
- कमजोर और तेज नाड़ी;
- घरघराहट और तेजी से सांस लेना;
- छाती में दर्द;
- बढ़ी हुई प्यास
- पीलिया
- खून की कमी और खून बहने की प्रवृत्ति
- निम्न श्रेणी के बुखार के आवर्तक हमले;
- दस्त;
- चिड़चिड़ापन;
- रजोरोध;
- पेट का प्रगतिशील फैलाव (स्प्लेनोमेगाली और हेपेटोमेगाली के लिए माध्यमिक)।
इसलिए, हाइपोक्रोमिया के बेहतर लक्षण वर्णन के लिए, निम्नलिखित रक्त परीक्षण करना उपयोगी है:
- पूर्ण रक्त गणना:
- लाल रक्त कोशिका गिनती (आरबीसी): एरिथ्रोसाइट गिनती आम तौर पर होती है लेकिन हाइपोक्रोमिक एनीमिया में जरूरी नहीं है;
- एरिथ्रोसाइट सूचकांक: लाल रक्त कोशिकाओं के आकार (नॉरमोसाइटिक, माइक्रोसाइटिक या मैक्रोसाइटिक एनीमिया) और उनमें निहित एचबी की मात्रा (नॉरमोक्रोमिक या हाइपोक्रोमिक एनीमिया) के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करते हैं। मुख्य हैं: मीन कॉर्पसकुलर वॉल्यूम (एमसीवी, लाल रक्त कोशिकाओं के औसत आकार को इंगित करता है), मीन कॉर्पस्कुलर हीमोग्लोबिन (एमसीएच) और मीन कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन एकाग्रता (एमसीएचसी, एक लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता के साथ मेल खाता है);
- रेटिकुलोसाइट्स की संख्या: परिधीय रक्त में मौजूद युवा (अपरिपक्व) लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करता है;
- प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला;
- हेमटोक्रिट (एचसीटी): लाल रक्त कोशिकाओं से बने रक्त की कुल मात्रा का प्रतिशत;
- रक्त में हीमोग्लोबिन (Hb) की मात्रा;
- लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तनशीलता (लाल रक्त कोशिका वितरण की सीमा, RDW)।
- एरिथ्रोसाइट आकारिकी की सूक्ष्म परीक्षा और, आमतौर पर, परिधीय रक्त स्मीयर की;
- साइडरेमिया, टीआईबीसी और सीरम फेरिटिन;
- बिलीरुबिन और एलडीएच;
- सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन सहित सूजन सूचकांक।
इन मापदंडों में कोई भी असामान्यता प्रयोगशाला कर्मचारियों को लाल रक्त कोशिकाओं में असामान्यताओं की उपस्थिति के प्रति सचेत कर सकती है; हाइपोक्रोमिक एनीमिया के कारण की पहचान करने के लिए रक्त के नमूने को आगे के परीक्षण के अधीन किया जा सकता है। शायद ही कभी, अस्थि मज्जा के नमूने की आवश्यकता हो सकती है।
कम हीमोग्लोबिन मान और कम हेमटोक्रिट (कुल रक्त मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत) एनीमिया के संदेह की पुष्टि करता है। परिभाषा के अनुसार, हाइपोक्रोमिक एनीमिया 27 पीजी से कम की औसत गोलाकार हीमोग्लोबिन (एमसीएच) सामग्री और 33-36 ग्राम / डीएल की सामान्य संदर्भ सीमा से नीचे एमसीएचसी की विशेषता है।
हाइपोक्रोमिक लाल रक्त कोशिकाएं अक्सर माइक्रोसाइटिक होती हैं, जो सामान्य से छोटी होती हैं; इस मामले में, हम हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया की बात करते हैं।
यदि रक्त परीक्षण से, साइडरेमिया कम है, तो हाइपोक्रोमिया संभवतः लोहे की कमी पर निर्भर करता है या एक पुरानी बीमारी के लिए माध्यमिक है।
और कुछ प्रकार के साइडरोबलास्टिक एनीमिया जन्मजात होते हैं और इसलिए इलाज योग्य नहीं होते हैं।
आयरन की कमी हाइपोक्रोमिया
आयरन की कमी का रूप वह स्थिति है जिसे अधिक आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है, क्योंकि इसे आहार में बदलाव करके और आयरन की खुराक को मौखिक रूप से (या अंतःशिरा में, जब रोगी रोगसूचक है और नैदानिक तस्वीर गंभीर है) और विटामिन सी (मदद करने में मदद करता है) से निपटा जा सकता है। लोहे को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता में वृद्धि)।
हाइपोक्रोमिया: जब यह अन्य बीमारियों पर निर्भर करता है
जब हाइपोक्रोमिया अन्य बीमारियों से संबंधित होता है, जैसे कि गुर्दे की कमी, हाइपोथायरायडिज्म या यकृत रोग, दूसरी ओर, लक्षणों में सुधार का निरीक्षण करने के लिए प्राथमिक कारण पर विशेष रूप से हस्तक्षेप करना आवश्यक है।
वंशानुगत हाइपोक्रोमिया
कुछ प्रकार की विकृति, जैसे थैलेसीमिया और कुछ प्रकार के साइडरोबलास्टिक एनीमिया, जन्मजात और वंशानुगत होते हैं, इसलिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं है, लेकिन सहायक उपाय और रोगसूचक उपचार हैं।
अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेप
जब हीमोग्लोबिन खतरनाक रूप से निम्न स्तर तक गिर जाता है, तो रक्त आधान अस्थायी रूप से ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता को बढ़ाने और लाल रक्त कोशिकाओं की कमी को पूरा करने के लिए उपयोगी हो सकता है। आयरन के संचय से बचने के लिए रक्ताधान चिकित्सा संभवतः चेलेटिंग दवाओं के सेवन से जुड़ी हो सकती है .
हाइपोक्रोमिक एनीमिया के उपचार में भी शामिल हो सकते हैं:
- स्प्लेनेक्टोमी, यदि रोग गंभीर एनीमिया या स्प्लेनोमेगाली का कारण बनता है
- संगत दाताओं से अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
विशिष्ट उपचारों के अलावा, नियमित शारीरिक गतिविधि और खाने की आदतों में बदलाव का बहुत महत्व है।
विशेष रूप से, यह उपयोगी हो सकता है:
- ऑस्टियोपोरोसिस (अक्सर एनीमिया से संबंधित बीमारी) के जोखिम के कारण कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें;
- फोलिक एसिड की खुराक लें (लाल रक्त कोशिका उत्पादन बढ़ाने के लिए)।
