आंतों के जंतु नरम राहत हैं जो आंत के श्लेष्म झिल्ली पर बनते हैं, विशेष रूप से बृहदान्त्र और मलाशय में। हालांकि नाम में बहुत कम अपील है, अधिकांश मामलों में यह सौम्य मूल के नवरूप हैं। सावधान रहें, हालांकि, क्योंकि समय के साथ कुछ प्रकार के पॉलीप्स एक घातक रूप में विकसित हो सकते हैं; इस कारण से कोलन कैंसर की रोकथाम का सबसे प्रभावी कार्य आंतों के पॉलीप्स की पहचान और अंततः हटाने के उद्देश्य से प्रारंभिक जांच है।
यदि प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों में कोलन कैंसर या पारिवारिक पॉलीपोसिस के मामले हैं, तो स्क्रीनिंग दो, तीन या चार दशक की उम्र से पहले की जानी चाहिए।
चूंकि एडेनोमा की शुरुआत की औसत उम्र कोलोरेक्टल कैंसर से दस साल पहले होती है, नकारात्मक परिणाम की स्थिति में यह हर 3-5 साल में परीक्षा को दोहराने के लिए पर्याप्त होगा। यदि, दूसरी ओर, एडिनोमेटस पॉलीप्स देखे जाते हैं और हटा दिए जाते हैं, तो डॉक्टर थोड़े समय के बाद (6-12 महीनों के भीतर) परीक्षा को दोहराने की सलाह देंगे।
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आंतों के जंतु का वर्गीकरण
- पेडुंक्युलेटेड पॉलीप्स: आंतों की दीवार से फंगस की तरह बाहर निकलते हैं और आसानी से निकाले जा सकते हैं।
- सेसाइल पॉलीप्स: पेडुंक्ललेस, फ्लैट, इसलिए पूरी तरह से आंत्र की दीवार का पालन करना; सर्जिकल हटाने अधिक कठिन है।
- सिंगल पॉलीप (सिंगल), मल्टीपल पॉलीप्स (1-100), पॉलीपोसिस (> 100)। पॉलीपोसिस छिटपुट या पारिवारिक मूल का हो सकता है (एक संक्रमणीय जीन दोष से जुड़ा हुआ); बाद के मामले में, कोलोरेक्टल कैंसर में अध: पतन का जोखिम काफी अधिक है।
- हाइपरप्लास्टिक और भड़काऊ पॉलीप्स: वे दोनों सौम्य मूल के हैं (वे नियोप्लास्टिक विकास के महान जोखिम पेश नहीं करते हैं)। भड़काऊ पॉलीप्स अक्सर अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, संक्रामक कोलाइटिस और डायवर्टीकुलोसिस से जुड़े होते हैं।
- हैमार्टोमैटस पॉलीप्स: ये गैर-नियोप्लास्टिक घाव हैं जो अक्सर पारिवारिक मूल के होते हैं।
- नियोप्लास्टिक या एडिनोमेटस पॉलीप्स: मैक्रोस्कोपिक और हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर वे कम या ज्यादा उन्नत चरण में हो सकते हैं। वे ट्यूबलर पॉलीप्स, विलस पॉलीप्स (कैंसर के बढ़ते जोखिम पर) और मिश्रित ट्यूबलर-विलस पॉलीप्स में विभाजित हैं।
- आयाम: कुछ मिलीमीटर से लेकर तीन से चार सेंटीमीटर तक। एक पॉलीप की सौम्यता उसके आकार के व्युत्क्रमानुपाती होती है, लेकिन यह बाहर नहीं करता है कि छोटे पॉलीप्स भी संभावित रूप से घातक हो सकते हैं। सांख्यिकीय रूप से, सांकेतिक रूप से, कार्सिनोमा में उत्परिवर्तन की घटना 1 सेमी से कम व्यास वाले पॉलीप्स के लिए 1%, 2 से 3 सेमी के बीच के लोगों के लिए 10% और 2 सेमी से अधिक व्यास वाले लोगों के लिए 30% है।
आंतों के जंतु लक्षण
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आंतों के जंतु आम तौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं और यह विशेषता उनके खतरे को बढ़ाने में योगदान करती है। एंडोस्कोपिक या रेडियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान उन्हें अक्सर संयोग से पहचाना जाता है; कभी-कभी वे इसके बजाय खुद को बलगम निकासी, श्लेष्म दस्त के साथ प्रकट कर सकते हैं या मलाशय में रक्त की हानि से संकेतित हो सकते हैं, संभवतः एनीमिक राज्यों से जुड़ा हुआ है।ये लक्षण सभी अधिक सामान्य हैं, पॉलीप का आकार जितना बड़ा होता है और इसके परिणामस्वरूप घातक क्षमता होती है। बड़े पॉलीप्स भी आंतों में रुकावट पैदा कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेट का दर्द हो सकता है। अंत में, यदि मलाशय में स्थित है, तो वे टेनेसमस (शौच करने की तत्काल आवश्यकता की भावना) के साथ हो सकते हैं।
जोखिम
संतुलित आहार को बढ़ावा देने के लिए समर्पित विभिन्न लेखों में, हमें बार-बार आहार फाइबर के महत्व को रेखांकित करने का अवसर मिला है। जिन खाद्य पदार्थों में यह (साबुत अनाज और सब्जियां) होते हैं, उनमें विभिन्न प्रकार के कैंसर के खिलाफ सुरक्षात्मक भूमिका होती है, जिसमें वह भी शामिल है। बृहदान्त्र के लिए यह लाभ विभिन्न कारकों से जुड़ा हुआ है:
- अघुलनशील फाइबर (अनाज में मौजूद) पानी को बनाए रखते हैं और मल द्रव्यमान को बढ़ाते हैं, किसी भी कार्सिनोजेनिक पदार्थों को पतला करते हैं और मल के साथ उनके निष्कासन को तेज करते हैं;
- घुलनशील फाइबर (सब्जियों में मौजूद) एक जिलेटिनस द्रव्यमान बनाते हैं जो आंतों के लुमेन में मौजूद माध्यमिक पित्त एसिड और अन्य विषाक्त पदार्थों को "ट्रैप" करता है;
- जीवाणु वनस्पति द्वारा संचालित आहार फाइबर के किण्वन से शॉर्ट-चेन फैटी एसिड का उत्पादन होता है, जो रोगजनकों के प्रसार को कम करने और एंटी-पुटीय सक्रिय गुणों के अलावा, कोलन म्यूकोसा की कोशिकाओं के लिए एक उत्कृष्ट पोषण है। यह सब विषाक्त पदार्थों की कीमत पर पोषक तत्वों के बेहतर अवशोषण में तब्दील हो जाता है।
- फाइबर के अलावा, पादप खाद्य पदार्थ शरीर को एंटीऑक्सिडेंट और अन्य पदार्थों का एक कीमती भार प्रदान करते हैं जो मानव स्वास्थ्य (आइसोफ्लेवोन्स, लाइकोपीन, एंथोसायनिन, फोलिक एसिड, आइसोसाइनेट्स, आदि) को बनाए रखने में योगदान कर सकते हैं।
दूसरी ओर, लाल मांस और संतृप्त वसा की अधिक खपत, आंतों के जंतु की उपस्थिति और कोलोरेक्टल कैंसर में उनके विकास का पक्षधर है; वही मोटापा, खराब शारीरिक गतिविधि, शराब का सेवन और सिगरेट पीने के लिए जाता है।
गैर-परिवर्तनीय कारकों के लिए, यह देखा गया है कि पॉलीप्स का जोखिम दो से चार गुना बढ़ जाता है यदि केवल एक परिवार का सदस्य पीड़ित होता है और 4 से 6 गुना होता है यदि पॉलीप्स 2 फर्स्ट डिग्री रिश्तेदारों के लिए सामान्य होते हैं।
चिकित्सा
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कई मामलों में, कोलोनोस्कोपिक परीक्षा न केवल एक सटीक निदान की अनुमति देती है बल्कि पॉलीप को तत्काल हटाने की अनुमति देती है (पॉलीपेक्टॉमी पर सूचनात्मक लेख देखें); निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल जांच नियोप्लास्टिक विकास की डिग्री का आकलन करेगी, जिसके आधार पर डॉक्टर यह तय करेगा कि एंडोस्कोपिक निष्कासन पर्याप्त था या यदि अधिक कट्टरपंथी हस्तक्षेप आवश्यक हैं (पॉलीप्स से प्रभावित आंत्र पथ को हटाना)।
पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस के मामले में, कोलन को आम तौर पर हटा दिया जाता है (कुल कोलेक्टोमी)।
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