मूत्राशय कैंसर

कारण

मूत्राशय कैंसर कुछ मूत्राशय कोशिकाओं के असामान्य विकास के कारण होता है, जो आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण उनकी वृद्धि और प्रसार को नियंत्रित करने वाले तंत्रों के लिए अपनी प्राकृतिक संवेदनशीलता खो देते हैं।

जब ये कोशिकाएं अधिक या कम विस्तृत नियोफॉर्मेशन को जन्म देती हैं तो हम मूत्राशय के सौम्य ट्यूमर की बात करते हैं, जबकि जब वे आसपास के ऊतकों और अंगों पर आक्रमण करने की क्षमता हासिल कर लेते हैं - सामान्य कोशिकाओं की जगह - हम मूत्राशय या कार्सिनोमा के घातक ट्यूमर की बात करते हैं मूत्राशय।

महामारी विज्ञान

मूत्राशय कैंसर मूत्र पथ को प्रभावित करने वाले कैंसर का सबसे आम रूप है, जबकि घातक नियोप्लाज्म के समग्र परिदृश्य में यह सभी मामलों में से 3-4 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करता है (सबसे आम में स्तन, फेफड़े, कोलोरेक्टल और प्रोस्टेट हैं)। पुरुषों को प्रभावित करने वाले घातक ट्यूमर में चौथे स्थान पर और महिलाओं को प्रभावित करने वालों में आठवें स्थान पर है।

मूत्राशय के कैंसर के प्रकार

मूत्राशय कैंसर विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है, जो रोग के विकास और उसके उपचार दोनों को प्रभावित करता है। मूत्राशय के कैंसर के सबसे सामान्य रूपों में शामिल हैं:

• संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा (या यूरोटेलियल कार्सिनोमा): यह कैंसर का सबसे आम रूप है (लगभग 90% मामलों में); कोशिकाओं के स्तर पर विकसित होता है जो मूत्राशय की दीवार की आंतरिक परत बनाते हैं (श्लेष्मा झिल्ली जिसमें एक संक्रमणकालीन अस्तर उपकला होती है, यानी एक ऊतक जहां कोशिका परतों की संख्या और उनका आकार इस पर निर्भर करता है कि मूत्राशय भरा हुआ है या खाली है)। वही सेल टाइपोलॉजी मूत्रमार्ग और गर्भाशय की आंतरिक दीवारों को भी कवर करती है, जो आगे की साइटों का प्रतिनिधित्व करती हैं जो संभावित रूप से इस ट्यूमर के रूप के विकास के अधीन हैं।
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: इसमें सपाट, पतली कोशिकाएं शामिल होती हैं जो एक लंबी संक्रामक या चिड़चिड़ी प्रक्रिया के जवाब में मूत्राशय में बन सकती हैं। जैसा कि हम बाद में देखेंगे, यह ट्यूमर रूप मुख्य रूप से ग्रह के उन क्षेत्रों को प्रभावित करता है जहां कुछ परजीवी संक्रमण (सिस्टोसोमियासिस) आम हैं।
• एडेनोकार्सिनोमा (1-2% मामलों में): मूत्राशय के ग्रंथियों के घटक से संबंधित कोशिकाओं से उत्पन्न होता है; हमारे देश में कैंसर का यह रूप भी काफी दुर्लभ है।

लक्षण

अधिक जानने के लिए: मूत्राशय कैंसर के लक्षण

दुर्भाग्य से, अधिकांश विकृतियों की तरह, मूत्राशय के कैंसर के लिए कोई विशिष्ट प्रारंभिक लक्षण नहीं हैं। सबसे आम में, हम सबसे पहले हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) को याद करते हैं, उसके बाद पोलकियूरिया (बार-बार पेशाब आना), स्ट्रैंगुरिया (दर्दनाक पेशाब), टेनेसमस (मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना), रुक-रुक कर पेशाब आना, मूत्र पथ के संक्रमण और पेट दर्द और / या पीठ के निचले हिस्से में। जहां तक ​​मूत्र में रक्त की उपस्थिति का संबंध है, जो कि 80% मामलों में शुरुआत का लक्षण है, ज्यादातर समय रक्तस्राव नग्न आंखों को दिखाई देता है; जैसे कि यह मूत्र को एक चमकदार लाल या जंग लगा लाल रंग देता है, जिसे अक्सर थक्कों के साथ मिलाया जाता है। ये सभी लक्षण अन्य मूत्र संबंधी रोगों के लिए भी सामान्य हैं, जैसे कि सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, मूत्र संबंधी लिथियासिस और यौन संचारित रोगों से जुड़े प्रोस्टेट संक्रमण।

कुछ रोगियों में, मूत्राशय का कैंसर बहुत उन्नत चरणों तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रह सकता है।

जोखिम

मूत्राशय का कैंसर पुरुषों को पसंद करता है, जिनका माशी / महिला अनुपात 3: 1 है।इस नियोप्लाज्म की घटना उम्र के साथ बढ़ती जाती है, यह जीवन के छठे और सातवें दशक में अधिक होती है, जबकि चालीस वर्ष की आयु से पहले यह बहुत कम होती है।

लिंग और उम्र के अलावा, मूत्राशय कैंसर कई जोखिम कारकों से जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, जातीयता, काकेशियन को अश्वेतों की तुलना में 2: 1 अनुपात के साथ काफी अधिक उजागर करती है। धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में मूत्राशय के कैंसर के विकास का जोखिम भी दोगुना होता है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो लंबे समय तक रहते हैं और प्रति दिन 10 या अधिक सिगरेट का सेवन करते हैं। इसलिए, सभी सुधार योग्य जोखिम कारकों में, धूम्रपान निश्चित रूप से सबसे महत्वपूर्ण है।

मूत्राशय के कैंसर का बढ़ता जोखिम कई औद्योगिक और व्यावसायिक प्रक्रियाओं से संबंधित है जो कार्यकर्ता को पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन, जैसे 2-नेफ्थाइलामाइन और 4-एमिनोबिफेनिल के संपर्क में लाते हैं। इसलिए, कपड़ा और रंग उद्योग में श्रमिकों को अधिक जोखिम होता है। , रबर और चमड़ा, खनिकों, चिमनी झाडू, हेयरड्रेसर और परिरक्षकों और कीटनाशकों के एप्लिकेटर के साथ। हालांकि, यह कहा जाना चाहिए कि हाल के दशकों में इन पदार्थों का उपयोग कानून द्वारा उत्तरोत्तर कम और विनियमित किया गया है।

एक अन्य अच्छी तरह से प्रलेखित जोखिम कारक - विशेष रूप से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए - मूत्राशय के संक्रमण के कारण होता है शिस्टोसोमा हेमेटोबियम (तंजानिया, मलावी, मिस्र, इराक, कुवैत, आदि जैसे देशों में परजीवी स्थानिकमारी वाले)। हमारे अक्षांशों में, अन्य प्रकार की मूत्र सूजन, पुरानी या बार-बार होने वाली, उदाहरण के लिए पैराप्लेजिक्स में और कैथीटेराइजेशन वाले रोगियों में या गुर्दे की पथरी के इतिहास के साथ जोखिम बढ़ जाता है।

साइक्लोफॉस्फेमाइड और इफोसामाइड-आधारित कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज कराने वाले मरीजों में मूत्राशय के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है; वही सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजर रहे रोगियों के लिए जाता है।

एक बार आमतौर पर उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं मूत्राशय के कैंसर की शुरुआत में भी शामिल होती हैं, विशेष रूप से वे जो फेनासेटिन पर आधारित होती हैं (एक एनाल्जेसिक जिसका अब उपयोग नहीं किया जाता है और इसे पेरासिटामोल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है)। अंत में, आहार के संबंध में, यह अत्यधिक वृद्धि को बढ़ाने वाले संभावित कारक का प्रतिनिधित्व करता है। वसा, कॉफी और कृत्रिम मिठास (विशेष रूप से सैकरीन और साइक्लामेट्स) का सेवन, और एक सुरक्षात्मक कारक तरल पदार्थ, विटामिन सी, विटामिन ए और कैरोटीनॉयड का पर्याप्त सेवन है।

अंत में, यह प्रशंसनीय है कि कई मूत्राशय के कैंसर के एपिसोड पर्यावरणीय कारकों से जुड़े कार्सिनोजेन्स से प्रेरित होते हैं और एक निश्चित आनुवंशिक प्रवृत्ति के पक्षधर होते हैं।

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