बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ

परिभाषा

यह खुद को परिभाषित करता है बैक्टीरियल एक प्रकार का जीवाणु जनित संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

आम तौर पर, बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक सौम्य, आत्म-सीमित बीमारी है जिसे एंटीबायोटिक दवाओं के सामयिक (सीधे आंख में) आवेदन के माध्यम से कुछ ही दिनों में हल किया जा सकता है।

वायरल और एलर्जी संस्करण के साथ, बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ आंख के सबसे आम विकारों में से एक है; ठीक है, यह एक संक्रमण है जो कंजंक्टिवा को प्रभावित करता है, पतली सुरक्षात्मक फिल्म जो आंतरिक पलक और नेत्रगोलक को कवर करती है।
यद्यपि इसे मिटाना आसान है, बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए: यह सुनिश्चित करने के लिए हमेशा सभी आवश्यक जांच करना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण में एक वास्तविक जीवाणु मूल है और एक प्रणालीगत विकृति को छिपाता नहीं है।

कारण और जोखिम कारक

हमने देखा है कि जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक "अत्यंत सामान्य संक्रमण है: इस प्रकार का" नेत्र संक्रमण सभी प्रकार के तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लगभग आधे से अधिक होता है।
वयस्कों में, कंजाक्तिवा की जीवाणु सूजन अधिक बार बनी रहती है स्टैफिलोकोकस एसपीपी से।, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोराक्सेला कैटरलीस. दूसरी ओर, बच्चों में बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ मुख्य रूप से होता है एच. इन्फ्लुएंजा, एस. न्यूमोनिया और एम. प्रतिश्यायी.
कुछ रोगियों को सामान्य रूप से जीवाणु संक्रमण और विशेष रूप से संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के संपर्क में आते हैं। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• संक्रमित व्यक्तियों के साथ बार-बार संपर्क
• कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग
• एड्स (एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम)
• साइनसाइटिस
• जुकाम (वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए प्रमुख जोखिम कारक)
• एसटीडी (आश्चर्य की बात नहीं है कि संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे भी जन्म के तुरंत बाद जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ से प्रभावित हो सकते हैं)।

लक्षण

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के सभी रूप सामान्य लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं, जैसे कि हाइपरमिया (आंखों की लाली), असामान्य लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया और सूजी हुई पलकें: लक्षणों की गैर-विशिष्टता के कारण, सटीक प्रकार के नेत्रश्लेष्मलाशोथ की तुरंत पहचान करना अक्सर मुश्किल होता है। . फिर भी, कुछ लक्षण अजीबोगरीब और "कंजाक्तिवा के संक्रमण" की विशेषता है, इसलिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर के विस्तृत विश्लेषण से, हम अपने आप को नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एक सटीक रूप की ओर उन्मुख कर सकते हैं।
विशेष रूप से, जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ को "लैक्रिमल स्राव के अवलोकन द्वारा पहचाना जाता है: आम तौर पर संक्रामक नेत्रश्लेष्मला स्राव प्रचुर मात्रा में और शुद्ध होता है, और एक पीले, कभी-कभी हरे रंग का रंग लेता है। नेत्रश्लेष्मला थैली में एकत्रित और आंशिक रूप से अतिप्रवाह, यह स्राव विशिष्ट" ग्लूइंग का कारण बनता है। प्रभाव " "पलकों पर, जिसे खोलने के लिए संघर्ष करना पड़ता है।
एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विपरीत, जीवाणु रूप एक तीव्र खुजली प्रकट नहीं करता है और लैक्रिमेशन विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में नहीं होता है।

जटिलताओं

जब नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज सही दवाओं के साथ किया जाता है, तो दवाओं की खुराक का पूरी तरह से सम्मान करते हुए, रोग का निदान उत्कृष्ट होता है।
जटिलताएं तब हो सकती हैं जब रोग कॉर्निया में फैल जाता है, एक ऐसी घटना जो बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के दौरान दुर्लभ नहीं होती है - खासकर जब क्लैमाइडिया या गोनोरिया के कारण - पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है।
जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ के संदर्भ में, मृत्यु दर (हालांकि एक दूरस्थ घटना) विकृति विज्ञान की पहचान की कमी से जुड़ी हुई है, विशेष रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में। सेप्सिस (या सेप्टीसीमिया) और एन . द्वारा बनाए गए नेत्रश्लेष्मलाशोथ के परिणामस्वरूप मेनिन्जाइटिस. gonorrhoeae वे वास्तव में रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकते हैं। शिशुओं में, अनुपचारित क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ ओटिटिस मीडिया या निमोनिया का कारण बन सकता है।

निदान

बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ का संदेह विशिष्ट जांच चिकित्सा परीक्षणों के माध्यम से पता लगाया जाना चाहिए, जो विभेदक निदान के लिए भी आवश्यक हैं। वास्तव में जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ को उन बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है जिनमें समान लक्षण शामिल हैं, जैसे: यूवाइटिस, ग्लूकोमा, केराटाइटिस, आंख का आघात, एपिस्क्लेरिटिस (आंख के श्वेतपटल की सतही परतों की सूजन), वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सूखी आंख सिंड्रोम, कैंसर (ओकुलर वसामय कार्सिनोमा)।
निदान इतिहास के साथ शुरू होता है, या रोगी और उसके नैदानिक ​​​​इतिहास द्वारा बताए गए लक्षणों के चिकित्सा मूल्यांकन के साथ। फिर, डॉक्टर आंखों की जांच के साथ आगे बढ़ता है, जिसमें पलकों की लालिमा और सूजन की डिग्री का आकलन किया जाता है; यहां, कंजंक्टिवल स्राव का एक नमूना आमतौर पर लिया जाता है, और बाद में "(सेलुलर) साइटोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

इलाज

बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए चिकित्सा आंखों में सीधे लागू होने के लिए आंखों की बूंदों और नेत्र संबंधी मलहम का उपयोग करती है। सामान्य तौर पर, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं, इसलिए अधिक बैक्टीरिया पर सक्रिय होते हैं; जब रोगाणु अलग हो जाता है, तो डॉक्टर एक विशिष्ट प्रकार की आई ड्रॉप्स निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, "आंखों के संक्रमण के कारण" का इलाज करने के लिए स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सबसे उपयुक्त आई ड्रॉप जेंटामाइसिन के साथ तैयार किए जाते हैं; दूसरी ओर, बैक्टीरियल स्टेफिलोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए फ्यूसिडिक एसिड की सिफारिश की जाती है।
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ से निपटने के लिए संकेतित अन्य दवाएं हैं: पॉलीमीक्सिन बी, टोब्रामाइसिन, नियोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन और एरिथ्रोमाइसिन के साथ ट्राइमेथोप्रिम।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के समर्थन के रूप में, डॉक्टर अक्सर एक विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप के पूरक उपयोग की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए कॉर्टिसोन, ट्रायमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन और हाइड्रोकार्टिसोन के साथ तैयार किया जाता है।
सक्रिय एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मिश्रण से युक्त बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए विशिष्ट आई ड्रॉप बाजार में उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, विशेष दवा मिक्सोटोन हाइड्रोकार्टिसोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा) और दो एंटीबायोटिक्स (नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन बी) से युक्त एक आई ड्रॉप है।

निवारण

सबसे पहले स्वच्छता: जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ सहित किसी भी प्रकार के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सामान्य स्वच्छता नियमों का अनुपालन आवश्यक है। कड़ाई से बोलते हुए, हमेशा अपने हाथ धोने की सलाह दी जाती है, खासकर अपनी आंखों को छूने से पहले (एक आदत, बाद वाली, जिसे जितना संभव हो टाला जाना चाहिए)। तौलिये, चादर या अन्य कपड़ों के मिश्रित उपयोग से बचना है: यह है संक्रमण के जोखिम को सीमित करने के लिए महत्वपूर्ण है।यह बिना कहे चला जाता है कि जितना संभव हो संक्रमित रोगियों के संपर्क से बचने से नेत्रश्लेष्मलाशोथ जैसे जीवाणु संक्रमण को रोका जा सकता है।
नर्सरी के बच्चों, छात्रों और श्रमिकों (विशेषकर जो सार्वजनिक सेटिंग्स में अपने पेशे का अभ्यास करते हैं) को चिकित्सा की अवधि के लिए या जब तक जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ अब संक्रामक नहीं है, तब तक घर पर रहना चाहिए।

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