निदान
मायोकार्डियल रोधगलन का निदान हृदय की विद्युत गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तनों की खोज के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के निष्पादन के साथ-साथ हृदय की क्षति के विशिष्ट मार्करों के लिए रोगी के रक्त में खोज पर आधारित है (याद रखें, इस संबंध में, कि क्षतिग्रस्त मांसपेशी ऊतक सामान्य तरीके से तंत्रिका आवेग का संचालन करने में असमर्थ है)।
इतिहास इतिहास भी महत्वपूर्ण है, जिसमें - अन्य बातों के अलावा - उन लक्षणों का विश्लेषण शामिल है जिनके कारण रोगी ने मदद का अनुरोध किया।
छाती के दर्द के अन्य विशिष्ट कारणों के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए, जैसे गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, महाधमनी विच्छेदन, न्यूमोथोरैक्स और एसोफेजेल टूटना।
अंतरराष्ट्रीय सम्मेलन के अनुसार, दिल के दौरे का एक संभावित या निश्चित निदान किया जाता है, यदि निम्न में से दो या तीन मानदंड क्रमशः पूरे होते हैं:
- 20 मिनट से अधिक समय तक इस्केमिक प्रकार का सीने में दर्द,
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक ट्रेस में परिवर्तन
- हृदय क्षति के सीरम मार्करों में परिवर्तन (जैसे कि क्रिएटिन किनसे का एमबी अंश और कार्डियोस्पेसिफिक ट्रोपोनिन I और T)।
अंतिम दो बिंदु अधिक महत्वपूर्ण हैं, जैसा कि हमने देखा है कि दिल के दौरे के कुछ मामले स्पर्शोन्मुख रूप से (बिना लक्षणों के) या पॉसीसिम्प्टोमैटिक रूप से (हल्के और अस्पष्ट लक्षणों के साथ) होते हैं।
पारंपरिक परीक्षाओं के सहयोग से छाती का एक्स-रे, कोरोनरी एंजियोग्राफी और इकोकार्डियोग्राफी भी किया जा सकता है।
दवाएं और उपचार
जैसा कि कई बार उल्लेख किया गया है, दिल के दौरे की चिकित्सीय सफलता सबसे ऊपर उस मुस्तैदी पर निर्भर करती है जिसके साथ पीड़ित स्वास्थ्य देखभाल के हस्तक्षेप का अनुरोध करता है।
समान रूप से महत्वपूर्ण यह है कि जिन व्यक्तियों को पहले से ही दिल का दौरा पड़ा है, वे डॉक्टरों से प्राप्त निर्देशों का सख्ती से पालन करते हैं, जो नए दिल के दौरे के पहले लक्षणों पर नाइट्रोग्लिसरीन या एस्पिरिन लेने की सलाह दे सकते हैं।
दवाइयाँ
अधिक जानकारी के लिए: रोधगलन के उपचार के लिए दवाएं
आम तौर पर दिल के दौरे से पीड़ित मरीजों को दी जाने वाली दवाओं में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- एस्पिरिन: इसमें थक्कारोधी गुण होते हैं और इसलिए यह रक्त को अधिक तरल रखने में मदद करता है;
- थ्रोम्बोलाइटिक्स: रक्त के थक्कों को भंग करने में मदद करता है जो हृदय को सामान्य रक्त की आपूर्ति में बाधा डालता है। उनकी चिकित्सीय प्रभावकारिता जितनी पहले उन्हें दी जाती है, उतनी ही अधिक होती है, इस बिंदु तक कि पहले लक्षणों की शुरुआत के 12 घंटे बाद उनके सेवन के जोखिम (रक्तस्राव, हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, अतालता) संभावित लाभों से अधिक हो जाते हैं।
- नाइट्रो-डेरिवेटिव्स: वे गैर-चयनात्मक वासोडिलेटर हैं जो हृदय संबंधी कार्य को कम करते हैं (संचलन में पंप किए जाने के लिए कम रक्त); फलस्वरूप वे मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत को भी कम करते हैं, जो विशेष रूप से दिल के दौरे की स्थिति में उपयोगी होता है।
- एंटीप्लेटलेट एजेंट और थक्कारोधी: वे घनास्त्रता में बाधा डालते हैं, इसलिए एक नया दिल का दौरा पड़ता है।
- बीटा-ब्लॉकर्स: वे हृदय गति और रक्तचाप को कम करते हैं, इसमें एंटीरियथमिक गुण होते हैं और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम होती है।
- एसीई अवरोधक: शक्तिशाली वासोडिलेटर जो हृदय संबंधी कार्य को कम करते हैं।
कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (जैसे स्टैटिन और फाइब्रेट्स)।
बाईपास और एंजियोप्लास्टी
बाईपास ऑपरेशन के माध्यम से, एक कृत्रिम पुल बनाया जाता है जो परिसंचरण में बाधा को दूर करने और पीड़ित क्षेत्रों में पोषक तत्वों की सही आपूर्ति बहाल करने की अनुमति देता है।
दिल का दौरा पड़ने वाले रोगी को भी एंजियोप्लास्टी से गुजरना पड़ सकता है, एक ऐसी तकनीक जिसके माध्यम से एक कैथेटर लगाया जाता है जिस पर एक गुब्बारा लगाया जाता है; यह सामग्री को काफी हद तक निचोड़ने से स्टेनोसिस (संकीर्ण) की ऊंचाई तक बढ़ जाती है जो शरीर में बाधा उत्पन्न करती है। पोत..
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